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Causas de vómito, image, image, image, 2 mayores, 1 mayor y 2 menores, 4…

- - - - Educación y asesoramiento
- - - - Causa disfagia
    - - Esófago de Barret
        
        Precursor de adenocarcinoma de esófago
  - - - Infiltración del epitelio esofágico por eosinófilos
    - - Vómitos, problemas con las tomas y escasa ganancia de peso
      - Disfagia con alimentos sólidos, impactación del volo alimenticio
    - - 3años
    - - Citocinas 2 (LT)
      - Eosinófilos, eotaxina 3
    - - No existe esofagitis erosiva
    - - Restricciones dietéticas
        
        Sospecha de alergia alimentaria (Soja, trigo, huevo, maní, mariscos)
      - Dieta elemental con fórmula basada en aminoácidos
      - Corticoides tópicos y sistémicos
  - - - Cndida, Torulopsis glabrata, agentes víricos: herpes simple, citomegalovirus, VIH y varcicela zoster, difteria y tuberculosis
        
        Odinofagia, disfagia, dolor retroesternal, fiebre, náuseas, vómitos.
        
        Endoscopia
- - - - Ocurre por pérdida del tejido debido a exposición de ácido y pepsina
        
        Evolución crónica
        
        H. Pylori
    - - Factores úlcerogénicos
        
        Caracter agudo
        
        úlceras de localización gástrica
  - - - Pruductora de ureasa, LPS, VacA, CagA.
    - - Causa lesión directa al bloquear las síntesis de prostanoides
        
        Procesos fisiológicos
      - Alteran los mecanismos protectores de la secreción de bicarbonato
  - - - Hemorragia, perforación
  - - - Menores
        
        Dolor abdominal que interrumpe el sueño
        
        Ardor retroesternal
        
        Náuseas
        
        Mesogastrio
        
        Relación de los síntomas con la alimentación
        
        Sensación de saciedad
        
        Historia familiar
      - Mayores
        
        Vómito recurrente
        
        Dolor abdominal en epigastrio
- - - - 88% de casos se resuelve hasta los 12 meses
  - - - Duración de la exposición esofágica
      - Causticidad del producto refluisdo
      - Susceptibilidad del esófago a la lesión
    - - Esfinter esofágico inferior
      - Pilaresdel diafragma
      - Función de válvula de la unión gastroesofágica
    - - El reflujo es el resultado del tono insuficiente del EEI
      - Frecuencia anómala de relajaciones del EEI
      - Hernia del hiato
      - Duración de los episodios incrementa la disminución de la deglución
        
        Peristaltismo esofágico anómalo
      - Esofagitis crónica
        
        Disfunción esofágica peristáltica
        
        Hipotonía Del EEI
        
        acortamiento inflamatorio del esófago que produce hernia de hiato
      - Relajación transitoria del EEI
        
        Reduce la presión del EEI de 0-2mmHg
        
        Dura 10-60s
  - - - Regurgitación postprandial
      - Signos de esofagitis
        
        Irritación
        
        Náuseas, asfixia, aversión a las tomas
      - Crecimiento retardado
    - - Regurgitación en edad preescolar que desaparece con el crecimiento
      - Cuadros de dolor abdominal y torácico
      - Se niegan a comer o contorsionan el cuello
        
        Síndrome de Sandifer
      - Apnea obstructiva, estridor o enfermedad de vías respiratorias
      - Asma o enfermedades otorrinolaringológicas, sinusitis o laringitis
  - - - Antiácidos: mejoría transitoria
- - - - Prostaglandinas
      - Hipergastrinemia
  - - - Firme, 2cm de longitud, por encima y a la derecha del ombligo
      - Se palpa mejor luego del vómito
    - - Grosor del píloro mayor de 3-4mm
      - Longitud pilórica: 15-19mm
      - Diámetro pilórico: 10-14mm
    - - Protuberancia del músculo pilórico
      - Signo del cordón