Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Delirium, สมาชิกในกลุ่ม, เอกสารอ้างอิง, ภาวะสับสนเฉียบพลัน :check:, images…

- - - - อาการความคิดความจำ และ พฤติกรรมที่ผิดปกติที่เกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันภายในระยะเวลาเป็นชั่วโมงหรือเป็นวัน
      - ผู้ป่วยจะขาดความใส่ใจต่อตนเองและสภาพแวดล้อม
      - อาการแสดงจะออกมาในรูปแบบที่ไม่สามารถรับข้อมูลที่เป็นปัจจุบันคิดวางแผนจัดการสิ่งต่างๆไม่ได้และระลึกข้อมูลหรือความรู้เดิมที่เคยมีไม่ได้
      - อาการของ delirium จะเปลี่ยนแปลงสลับกันระหว่างดีและไม่ดีในระหว่างวันส่วนใหญ่ความผิดปกติมักเกิดขึ้นในช่วงเย็นหัวค่ำจนถึงกลางคืนผู้ ป่วยมักรู้ตัวและรับรู้สภาพแวดล้อมได้ดีในช่วงเช้าและกลางวัน แต่เริ่มสับสนจนถึงขั้นกระสับกระส่ายอาละวาดในช่วงเย็นถึงกลางคืน
  - - - โดยเฉพาะผู้ที่มีประวัติการใช้ยาระงับปวด ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท และยา anticholinergic
  - - - อาจรุนแรงถึงขั้นหลงผิด
        
        ภาวะประสาทหลอน สามารถพบได้ในผู้ป่วยอายุน้อยและผู้ป่วยที่เริ่มต้นด้วยอาการกระสับกระส่าย กระวนกระวาย ส่วนใหญ่มักเห็นภาพหลอนที่ทำให้เกิดการตกใจกลัวและพยายามต่อสู้หรือวิ่งหนีนำมาซึ่งอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บได้
        
        ขณะที่ภาวะประสาทหลอนแบบที่มีหูแว่วได้ยินเสียงคนพูดที่
        ไม่มีอยู่จริงนั้นไม่ค่อยพบใน delirium
    - - แบบช้าลงหรือเคลื่อนไหวลดลง
        หรือ hypoactive
      - แบบกระสับกระส ่าย
        กระวนกระวาย หรือ hyperactive
    - - ไม่สามารถจดจำวัตถุสิ่งของได้
      - วาดรูปไม่ได้และเขียนหนังสือไม่ได้
    - - หลงผิดหวาดระแวงและบุคลิก
        เปลี่ยนแปลง
      - เช่น จากปกติเรียบร้อย เปลี่ยนเป็น
        ก้าวร้าว ด่าทอ พูดมาก พูดหยาบคาย หยาบโลน
        อารมณ์เปลี่ยนแปลงสลับกันระหว่างกระวน
        กระวายอาละวาดและซึมเศร้า
  - - - ยึดถือข้อกำหนดของ DiagnosticStatistica lManual of Mental disorders,fift hedition หรือ DSM V ประกอบไปด้วย
        
        A disturbance in attention (i.e.
        reducedabilitytodirect,focus,sustainand
        shift attention) and awareness(reduced
        orientation to the environment) :เกิดความ
        ผิดปกติของความสนใจทั้งไม่ใส่ใจ ไม่มีสมาธิ ไม่
        สามารถควบคุมสมาธิหรือความสนใจให้อยู่กับสิ่งใดสิ่งหนึ่งได้เสียสมาธิได้ง่าย และไม่รับทราบ
        สภาพแวดล้อมรอบตัว
        
        The disturbance develops over a
        shortperiodof time (usuallyhours to a few days),represents a change from baselineattention and awareness and tends to
        fluctuate inseverityduringthe course of a
        day :ความผิดปกติเกิดขึ้นในช่วงระยะเวลาสั้นๆ
        ตั้งแต่หลายชั่วโมงจนถึงสองถึงสามวันโดยมีการ
        แสดงออกถึงการเปลี่ยนแปลงในทางที่แย่ลงของความเอาใจใส่และรับรู้ต่อสิ่งแวดล้อมอย่างชัดเจนอาการแปรปรวนระหว่างดีสลับกับไม่ดีในแต่ละช่วงเวลาของวัน
        
        An addition aldisturbance in cognition(e.g. memory deficit, disorientation,
        language,visuospatialabilityorperception) เกิดความผิดปกติของความคิดและความจำ เช่น สูญเสียความจำ หลงผิดด้านเวลาและสถานที่และสูญเสียการรับรู้ด้านมิติสัมพันธ์
        
        The disturbances in criteria 1 and
        2 are not better explained by another
        preexisting,established or evolving neurocognitive disorder and do not occur in the contex to faseverely reducedlevelof
        arousal, such as coma :ความผิดปกติในข้อที่
        1 และ 2 ไม่ได้เกิดจากปัญหาความจำเสื่อมที่มีอยู่
        เดิม และไม่ได้เกิดขึ้นขณะที่มีการลดลงของระดับ
        ความรู้สติ
        
        There is evidence from the history,physica examination or laboratory findings that the disturbance is a direct physiological consequence of another medical condition, substance intoxication or withdrawalorexposuretoa
        toxin,or is because of multiple etiologies:ีหลักฐานจากประวัติการตรวจร่างกาย และผล
        การตรวจทางห้องปฏิบัติการยืนยันว่าความผิด
        ปกติที่เกิดขึ้นนั้นเป็นผลสืบเนื่องจากโรคทางกาย
        ต่างๆ การได้รับสารพิษการหยุดยาบางชนิดหรือ
        สารเสพติดหรือจากหลายสาเหตุร่วมกัน
      - Confusion Assessment Method
        (CAM)
        
        การประเมินความมีสติรู้ตัวโดย The
        Richmond Agitationand Sedation Scale
        หรือ TheRASS
        
        การประเมินคุณลักษณะหลักทั้งสี่
        ประการของ deliriumได้แก่ การเปลี่ยนแปลง
        อย่างฉับพลันหรือความผันผวนขึ้นลงของสถานะ
        จิตใจการขาดสมาธิไม่ตั้งใจการเปลี่ยนแปลงของระดับความรู้สติ(ข้อ1)และความคิดไม่เป็นระบบ
        จากนั้นจึงนำแต่ละข้อมารวมคะแนน