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CAUSALIDAD EN EPIDEMIOLOGÍA TITU - Coggle Diagram
CAUSALIDAD EN EPIDEMIOLOGÍA
SIGNIFICADO
“Origen de una cosa o suceso”
MODELOS DE RELACIÓN CAUSAL
El modelo de Bradford-Hill (1965)
La “causa” de enfermedad puede ser subyacente a la asociación observada .
Inmediata e indirecta o
Remota e indirecta
PERSPECTIVAS
Gradiente biológico
Verosimilitud
Secuencia temporal
Coherencia
Especificidad
Experimento
Consistencia
Analogía
Intensidad
Los Postulados de Evans (1976)
POSTULADOS
*
La proporción de individuos enfermos debería ser significativamente mayor entre aquellos expuestos a la supuesta causa, lo están.
Todas las relaciones y asociaciones deberían de ser biológica y epidemiológicamente verosímiles.
La eliminación o la modificación de la supuesta causa producir la reducción de la frecuencia de presentación de la enfermedad.
De forma transitoria, la enfermedad debería mostrar tras la exposición a la supuesta causa, una distribución de los períodos de incubación representada por una curva en forma de campana.
El número de casos nuevos de la enfermedad debería ser significativamente mayor en los individuos expuestos a la supuesta causa en comparación con los no expuestos, como se puede comprobar en los estudios prospectivos.
La exposición a la supuesta causa debería ser más frecuente entre aquellos individuos que padecen la enfermedad que en aquellos que no la padecen
La prevención o la modificación de la respuesta del hospedador deberían reducir o eliminar la enfermedad que se produce tras la exposición a la causa supuesta
La reproducción experimental de la enfermedad debería tener lugar con mayor frecuencia en animales u hombres expuestos adecuadamente a la supuesta causa, en comparación con aquellos no expuestos; esta exposición puede ser deliberada en voluntarios
Previniendo o modificando la respuesta del huésped, debe disminuir o eliminarse la presentación de la enfermedad
Tras la exposición a la supuesta causa debería aparecer un amplio abanico de respuestas por parte del hospedador, desde leves hasta graves, a lo largo de un gradiente biológico lógico
El Modelo de Koch-Henle (1887)
Este modelo resultó útil para enfermedades infecciosas, no así para las enfermedades no infecciosas
a) Encontrarse siempre en los casos de enfermedad.
b) Poder ser aislado en cultivo demostrando ser una estructura viva y distinta de otras que pueden encontrarse en otras enfermedades.
c) Distribuirse de acuerdo con las lesiones y ellas deben explicar las manifestaciones de la enfermedad
d) Ser capaz de producir la enfermedad en el animal de experimentación al ser cultivado ( algunas generaciones. )
Propuesto para el estudio de enfermedades infecto-contagiosas
Se basa en la influencia de mocroorganismos.
ANTECEDENTES HISTÓRICOS
ARISTÓTELES
"Conocer científicamente es conocer sus causas"
"Las causas son aquellos factores necesarios para explicar un proceso cualquiera"
DIVISIÓN DE LAS CAUSAS
CAUSA FORMAL
Aquello que hace ser a la cosa eso que es y no una cosa distinta.
CAUSA EFICIENTE
Aquello que hace la cosa.
CAUSA MATERIAL
La materia es la raíz del poder ser otro el ser que es.
CAUSA FINAL
Aquello para lo que está hecha la cosa.
PLATÓN
"Todo los que nace proviene necesariamente de una causa, pues sin causa nada puede tener origen"
VIRGILIO
" Feliz el que ha llegado a conocer las causas de las cosas"
FACTORES O EXPOSIONES DIVERSAS
Factores relacionados con el medio ambiente físico
(geología, clima causas físicas, causas químicas, presencia de vectores,deforestación)
Servicios de salud
(acceso a servicios de salud, programas de control y erradicación de enfermedades, vigilancia epidemiológica, vigilancia nutricional).
FACTORES POLÍTICOS
(guerras, embargos, pago de la deuda externa,
globalización, invasión).
FACTORES BIOLÓGICOS
(edad, sexo, raza, peso, talla, composición genética, estado nutricional, estado inmunológico)
ÁMBITO LABORAL
(accidente de trabajo, empleo, pérdida del empleo, acceso a la seguridad social, tensión laboral, contaminación sonora,condiciones del ambiente de trabajo).
FACTORES PSICOLÓGICOS
(autoestima, patrón de conducta,
estilo de vida, respuesta al estrés).
FACTORES ECONÓMICOS
(nivel socio económico, categoría profesional,
nivel educativo, pobreza)
Factores relacionados con el medio ambiente social y
cultural
(calentamiento global, contaminación, cambios demográficos, estilo de vida, actividad física durante el tiempo de ocio, pertenencia a una red social, acceso a servicios básicos, hacinamiento, drogadicción, alcoholismo).
CAUSALIDAD
Es el estudio de la relación etiológica entre una exposición, por ejemplo la toma de un medicamento y la aparición de un efecto secundario.
CAUSAS
Justificaciones
Si entendemos la causa podemos generar
cambios.
Estudiar la causa es aprender sobre los
mecanismos.
EFECTOS
Es aquello que se
consigue por virtud de una causa o el fin para que se hace una cosa.
PUEDEN SER:
Muerte
Curación
Complicación
Resultado
Enfermedad
Protección
