Valoración de enfermería para una persona con discapacidad intelectual
Severa - profunda

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Retraso Mental

Caracterizada por limitaciones en el funcionamiento intelectual y la conducta adaptativa, a partir de los 18 años

Marjory Gordon
Patrones funcionales

Marjory Gordon
Patrones funcionales

Niveles de gravedad

Leve: 50/55 a 70.


Moderado: 36 a 50/55.


Grave: 21 a 35.


Profundo: 20 o por debajo

1. Patrón percepción y control de la salud.

Parámetros alterados debido a: La dificultad para adquirir los conocimientos suficientes. Poder realizar las actividades que conducen a mantener la salud.

  • El aspecto general y su cuidado: Higiene/dependencia -Conocimientos sobre su enfermedad: desconocimiento de la enfermedad.
  • Actitud y comportamientos frente a su enfermedad: indiferente hacia la enfermedad
  • Pautas, recomendaciones terapéuticas: Rol del cuidador.
  • Exposición a riesgos o percepción de riesgo: caídas/ accidentes/ situaciones de peligro

2. Patrón nutricional metabólico.

  • Grado de autonomía en la alimentación /Capacidad para prepararse alimentos /Capacidad para masticar y tragar
  • Peso y IMC: alteraciones en el peso alto-bajo
  • Apetito y consumo diario habitual de nutrientes: aumentado o disminuido.
  • Ingesta de líquido: ingesta hídrica escasa.
  • Características de los alimentos: dieta, tipo de alimento debido a la dificultad para masticar.
  • Conocimientos sobre alimentos y dieta equilibrada: debidas a problemas de deglución/ rol del cuidador

3. Patrón de eliminación

Eliminación intestinal: falta de control del esfínter anal. Eliminación vesical: incontinencia urinaria

Higiene para evitar la aparición de infecciones.

4. Patrón actividad-ejercicio.

Déficit de desarrollo neuro-muscular

  • Características del habla: Lenguaje puede ser escaso – nulo
  • Comportamiento motor: hiperactividad/ agitación psicomotriz/ inhibición/ estereotipias/ rigidez
  • Deseos o participación en actividades de consumo de energía: escasez del repertorio de actividades.

5. Patrón sueño-descanso.

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Afectado por un aumento o por una disminución de las horas de
sueño.

Somnolencia

El aburrimiento y la falta de actividades

Incontinencia nocturna

7. Patrón autopercepción autoconcepto.

Personas con labilidad afectiva, indiferencia y
ánimo expansivo.

Los sentimientos de tristeza, el miedo y la ansiedad a menudo están presentes y son motivo
de disfuncionalidad de este patrón.

8. Patrón rol relaciones.

  • Nivel de independencia de la persona: apoyo externo generalizado
  • Relaciones familiares: problemas de relación/ sentimiento de culpabilidad/ manifestaciones de anciedad e impotencia
  • Reacción de la familia a la enfermedad: interes/ desinteres por parte del familiar

9. Patrón de sexualidad- reproducción.

Alteraciones como maduración de los órganos reproductores y la ausencia de ciclo menstrual en la
mujer.

Desinhibición sexual

10.Patrón de adaptación-tolerancia al estrés.

Los cambios en su vida, conocer nuevas personas, vivir situaciones novedosas y las
situaciones que generen estrés

La capacidad para enfrentarse a situaciones de estrés de las personas con discapacidad
psíquica severa y profunda es escasa.

11.Patrón de valores y creencias.

Valorar de creencias que tienen los familiares ya sea acerca de la curación, mejoras o al contrario generar actitudes de sobreproteccion

6. Patrón cognitivo-perceptivo.

Órganos de los sentidos: vista, oído, olfato, gusto y
tacto.
Provocan alteración del patrón cognitivo-perceptivo: memoria, inteligencia y pensamiento-lenguaje.

  • Nivel de conciencia y actitud respecto al entorno: somnolencia/ confusión a la hipervigilancia.
  • Atención- orientación: dificultad para centrar la atención/ falta de orientación
  • Memoria e inteligencia: deficit de la capacidad de recordar.
  • Organización pensamiento lenguaje: El pensamiento puede presentar diferentes manifestaciones que pueden suponer
    disfuncionalidad de este patrón
  • Relaciones sociales: relación escasa o nula con sus compañeros

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
FACULTAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA


ENFERMERÍA DEL PACIENTE CON DISCAPACIDAD Y CUIDADOS PALIATIVOS


NOMBRE: MARÍA SIGCHA
CURSO: 5TO B
DOCENTE: VERÓNICA QUENORÁN

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“La discapacidad limita al ser humano abriéndole un nuevo universo de posibilidades” - Ítalo Violo

BIBLIOGRÁFICA: Reinés, J. y Portells, M.(2004) VALORACIÓN DE ENFERMERÍA PARA UNA PERSONA CON
DISCAPACIDAD INTELECTUAL SEVERA Y PROFUNDA. Obtenido de: https://sid.usal.es/idocs/F8/ART13796/valroacion_de_enfermeria_persona_discapacidad_intelec.pdf