Valoración de enfermería para una persona con discapacidad intelectual
Severa - profunda
Retraso Mental
Caracterizada por limitaciones en el funcionamiento intelectual y la conducta adaptativa, a partir de los 18 años
Marjory Gordon
Patrones funcionales
Marjory Gordon
Patrones funcionales
Niveles de gravedad
Leve: 50/55 a 70.
Moderado: 36 a 50/55.
Grave: 21 a 35.
Profundo: 20 o por debajo
1. Patrón percepción y control de la salud.
Parámetros alterados debido a: La dificultad para adquirir los conocimientos suficientes. Poder realizar las actividades que conducen a mantener la salud.
- El aspecto general y su cuidado: Higiene/dependencia -Conocimientos sobre su enfermedad: desconocimiento de la enfermedad.
- Actitud y comportamientos frente a su enfermedad: indiferente hacia la enfermedad
- Pautas, recomendaciones terapéuticas: Rol del cuidador.
- Exposición a riesgos o percepción de riesgo: caídas/ accidentes/ situaciones de peligro
2. Patrón nutricional metabólico.
- Grado de autonomía en la alimentación /Capacidad para prepararse alimentos /Capacidad para masticar y tragar
- Peso y IMC: alteraciones en el peso alto-bajo
- Apetito y consumo diario habitual de nutrientes: aumentado o disminuido.
- Ingesta de líquido: ingesta hídrica escasa.
- Características de los alimentos: dieta, tipo de alimento debido a la dificultad para masticar.
- Conocimientos sobre alimentos y dieta equilibrada: debidas a problemas de deglución/ rol del cuidador
3. Patrón de eliminación
Eliminación intestinal: falta de control del esfínter anal. Eliminación vesical: incontinencia urinaria
Higiene para evitar la aparición de infecciones.
4. Patrón actividad-ejercicio.
Déficit de desarrollo neuro-muscular
- Características del habla: Lenguaje puede ser escaso – nulo
- Comportamiento motor: hiperactividad/ agitación psicomotriz/ inhibición/ estereotipias/ rigidez
- Deseos o participación en actividades de consumo de energía: escasez del repertorio de actividades.
5. Patrón sueño-descanso.
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Afectado por un aumento o por una disminución de las horas de
sueño.
Somnolencia
El aburrimiento y la falta de actividades
Incontinencia nocturna
7. Patrón autopercepción autoconcepto.
Personas con labilidad afectiva, indiferencia y
ánimo expansivo.
Los sentimientos de tristeza, el miedo y la ansiedad a menudo están presentes y son motivo
de disfuncionalidad de este patrón.
8. Patrón rol relaciones.
- Nivel de independencia de la persona: apoyo externo generalizado
- Relaciones familiares: problemas de relación/ sentimiento de culpabilidad/ manifestaciones de anciedad e impotencia
- Reacción de la familia a la enfermedad: interes/ desinteres por parte del familiar
9. Patrón de sexualidad- reproducción.
Alteraciones como maduración de los órganos reproductores y la ausencia de ciclo menstrual en la
mujer.
Desinhibición sexual
10.Patrón de adaptación-tolerancia al estrés.
Los cambios en su vida, conocer nuevas personas, vivir situaciones novedosas y las
situaciones que generen estrés
La capacidad para enfrentarse a situaciones de estrés de las personas con discapacidad
psíquica severa y profunda es escasa.
11.Patrón de valores y creencias.
Valorar de creencias que tienen los familiares ya sea acerca de la curación, mejoras o al contrario generar actitudes de sobreproteccion
6. Patrón cognitivo-perceptivo.
Órganos de los sentidos: vista, oído, olfato, gusto y
tacto.
Provocan alteración del patrón cognitivo-perceptivo: memoria, inteligencia y pensamiento-lenguaje.
- Nivel de conciencia y actitud respecto al entorno: somnolencia/ confusión a la hipervigilancia.
- Atención- orientación: dificultad para centrar la atención/ falta de orientación
- Memoria e inteligencia: deficit de la capacidad de recordar.
- Organización pensamiento lenguaje: El pensamiento puede presentar diferentes manifestaciones que pueden suponer
disfuncionalidad de este patrón
- Relaciones sociales: relación escasa o nula con sus compañeros
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
FACULTAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA DEL PACIENTE CON DISCAPACIDAD Y CUIDADOS PALIATIVOS
NOMBRE: MARÍA SIGCHA
CURSO: 5TO B
DOCENTE: VERÓNICA QUENORÁN
“La discapacidad limita al ser humano abriéndole un nuevo universo de posibilidades” - Ítalo Violo
BIBLIOGRÁFICA: Reinés, J. y Portells, M.(2004) VALORACIÓN DE ENFERMERÍA PARA UNA PERSONA CON
DISCAPACIDAD INTELECTUAL SEVERA Y PROFUNDA. Obtenido de: https://sid.usal.es/idocs/F8/ART13796/valroacion_de_enfermeria_persona_discapacidad_intelec.pdf