Quadro clínico: CD4<100. É a principal causa de lesão com efeito de massa em SNC em pacientes com HIV (90%). Ou seja, quando um paciente com AIDS apresenta uma lesão expansiva na TC, deve-se tratar imediatamente como neurotoxoplasmose. Caso não haja melhora em 15 dias, ou mesmo a piora do quadro, pede-se a biópsia para diagnóstico diferencial de neoplasias. Como é uma cirurgia arriscada, normalmente aproveita que vai fazer a biópsia para já tentar retirar a lesão. O quadro clínico é extenso: febre, cefaleia, alteração do estado mental, convulsões, hemiparesia, alterações visuais, encefalite. Pode simular um quadro de meningite até um quadro de AVC.