Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
PATHOLOGY OF THE NERVOUS SYSTEM พยาธิวิทยาระบบประสาท - Coggle Diagram
PATHOLOGY OF THE NERVOUS SYSTEM
พยาธิวิทยาระบบประสาท
Central Nervous System
พยาธิสภาพที่สมอง: Cerebral Edema, สมองบวม
Increased Intracranial Pressure, ความดันในกระโหลกศรีษะสูง
Brain herniation,การเลื่อนลงของสมอง
Hydrocephalus, การเพิ่มของน้ำไขสันหลังในช่องสมอง
Increased Intracranial Pressure and Brain Herniation
หมายถึง การเพิ่มขึ้นของความดันของน้าไขสันหลัง
(cerebrospinal fluid, CSF) โดยวัดในท่านอนมีค่ามากกว่า
200 มิลลิเมตรน้า (mmH2O)
สาเหตุเกิดจาก มีการเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติของเนื้อสมอง
(เช่น เนื้องอก ก้อนหนอง) หรือการเพิ่มขึ้นของปริมาณเลือดในสมอง (เลือดออกในสมองIntracerebral hemorrhage)
Hydrocephalus
เป็นภาวะที่มี cerebrospinal fluid มากกว่าปกติและทำให้เกิดการขยายของช่องภายในสมอง (ventricular system)
สาเหตุของ hydrocephalus แบ่งกว้างๆ ได้ 2 กลุ่ม คือ
• มีการอุดตันของการไหลเวียนของ CSF เช่นภาวะความพิการแต่ กำเนิดบริเวณที่พบว่ามีการอุดตนั บ่อยที่สุดของความพิการแต่กำเนิด
• มีการสร้าง CSF มากขึ้นหรือดูดซึมกลับได้น้อย เกิดได้ในภาวะsubarachnoid hemorrhage การอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง
Subdural hematoma
เป็นภาวะที่มีเลือดออกใน subdural space อยู่ระหว่าง duramater
และ outer arachnoid layerภาวะน้ีเกิดจากการฉีกขาดของ bridging veinโดยเมื่อศีรษะได้รับการกระแทก
จะทำให้สมองซึ่งลอยอยู่ในcerebrospinal fluid
เคลื่อนที่ไปมาอยู่ภายในกะโหลก และทำใหม่การฉีกขาดของ bridging vein ซึ่งอยู่ะหว่าง 2 ชั้นนี้
ในภาวะacute subdural hematomaผู้ป่วยมักจะมีอาการภายใน
48ชั่วโมง
เนื่องจากภาวะนี้เป็นเลือดออกจากหลอดเลือดดำจึงสามารถหยุดเองได้ในระยะนี้ผู้ป่วยอาจมีเลือดออกซ้ำซ้อนได้บ่อยเรียกว่า chronicsubdural hematoma
