Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคจิตเภทชนิดหวาดระแวง (Schizophrenia Paranoid), อ้างอิง กรมสุขภาพจิต.…
โรคจิตเภทชนิดหวาดระแวง (Schizophrenia Paranoid)
โรคที่คาดการณ์
โรคจิตเภท(Schizophrenia)
ชนิดหวาดระแวง Schizophrenia Paranoid
ผู้ป่วยมีอาการหลงผิดคิดว่ามีคนตามทำร้ายจึงหวาดระแวง
มีอาการประสาทหลอนร่วมด้วย
อาการแสดง
2.Negative Symptoms
Alogia
ผู้ป่วยพูดช้าลง
Asociality
ผู้ป่วยบอกว่าชอบอยู่คนเดียว
Affective flattening
ผู้ป่วยมีสีหน้าเรียบเฉย
1.Positive Symptoms
หลงผิด(delusion)
Persecutory Type
เชื่อว่าตนเองเป็นสายลับของกระทรวงกลาโหม กำลังถูกปองร้ายจากกลุ่มคนที่เป็นสายลับรัสเซีย
ประสาทหลอน(Hallucination)
Visual Hallucination
เห็นเพื่อนที่ชื่อชาร์ลกับหลานของเขา
เห็นคนสะกดรอยตาม
Auditory Hallucination
ได้ยินเสียงเจ้าหน้าที่กระทรวงกลาโหม
ได้ยินเสียงเพื่อนที่ชื่อชาร์ลพูดกับตนเอง
ได้ยินเสียงคนสะกดรายตาม
Tactile Hallucination
ผู้ป่วยพยายามหาเลขรหัสจนเลือดออก
การพูดที่ไม่ปกติ (disorganized speech)
ถามตอบได้รู้เรื่อง ตะกุกตะกักในบางครั้ง
grossly disorganized behavior
ขณะเดินมองซ้ายมองขวาเกือบตลอดเวลา
การรักษา
การรักษาด้วยไฟฟ้า (ECT)
การทำจิตบำบัด
เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยเข้าใจตนเองและปัญหาของตนเองมากขึ้น เรียนรู้ที่จะแยกแยะสิ่งที่เป็นและไม่ใช่ความจริง
การรักษาด้วยยา
ระยให้ยาต่อเนื่อง
ป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ
ระยะควบคุมอาการ
ควบคุมไม่ให้อาการกำเริบ
ผลข้างเคียงจากยา
อาการง่วงนอน กระสับกระส่าย ปวดเมื่อย ตัวสั่น ตาพร่ามัว ตัวแข็งเกร็ง กรามแข็ง ลิ้นแข็ง
ครอบครัวบำบัด
ช่วยให้ครอบครัวเข้าใจเกี่ยวกับโรคจิตเภท และปัญหาเกี่ยวกับ
โรค ช่วยให้ครอบครัวเข้าใจวิถีทางที่จะทำให้ผู้ป่วยมีอาการลดน้อยลง
การพยาบาล
ประเมินอาการประสาทหลอนที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วย
เกี่ยวข้องกับระบบสัมผัสใด แสดงปฎิกริยาอย่างไร และอาการประสาทหลอนเกิดขึ้นในช่วงเวลาใด เพื่อนำไปวางแผนการพยาบาลที่ถูกต้องและเหมาะสมกับผู้ป่วย
3.ถ้าผู้ป่วยมีอาการประสาทหลอน พยาบาลควรบอกสิ่งที่เป็นความจริง(Present reality)กับผู้ป่วยในขณะนั้น เพื่อให้ผู้ป่วยรู้ว่าสิ่งที่เขารับรู้นั้นไม่มีอยู่จริง
2.เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยพูดถึงอาการประสาทหลอน และหาวิธีที่จะให้ผู้ป่วยเผชิญอาการประสาทหลอนของเขาอย่างเหมาะสม
ให้ผู้ป่วยแยกแยะว่าอาการประสาทหลอนที่เกิดขึ้นนั้น เขารู้สึกอย่างไรอาการเกิดขึ้นในช่วงเวลาใด หรือมีเหตุการณ์อะไรนนำมาก่อน เพื่อให้ผู้ป่วยได้ป้องกันตนเองไม่ให้เกิดอาการรุนแรงขึ้น
ุ6.ช่วยดูแลให้ผู้ป่วยรับประทานยาสม่ำเสมอตามแพทย์สั่ง เพื่อป้องกันไม่ให้มีอาการกำเริบ
4.ถ้าพยาบาลพบว่าผู้ป่วยมีอาการหวาดระแวง ว่ามีคนสะกดรอยตามหรือมาทำร้าย อย่าพยายามอธิบายว่าไม่เป็นความจริง ควรรับฟังผู้ป่วยโดยไม่เสริมในอาการหลงผิดของผู้ป่วย แสดงอาการเห็นอกเห็นใจต่อความกลัวของผู้ป่วย เพื่อให้ผู้ป่วยสงบลงได้
7.เตรียมญาติในการดูแลและอยู่ร่วมกับผู้ป่วยโดยการให้คำปรึกษาปัญหาต่างๆที่ญาติเผชิญอยู่การให้ความรู้เกี่ยวกับลักษณะทั่วไปของการป่วยทางจิตเวช และการใหคำแนะนำในการให้การดูแลผุ้ป่วยที่บ้าน
สาเหตุ
กรรมพันธุ์
ระบบสารเคมีในสมอง
สารเคมีในสมองที่ชื่อว่าโดปามีน (dopamine) ในบางบริเวณของสมอง มีการทำงานมากเกินไป
ด้านครอบครัว
ครอบครัวกดดัน ตำหนิ
สภาพครอบครัวไม่เหมาะสม
ด้านจิตใจ
ความสามารถในการปรับตัว
ความสามารถในการตัดสินใจ
ความขัดแย้งในจิตใจ
ประสบการณ์ในอดีต
ด้านสังคมและวัฒนธรรม
สภาพแวดล้อมรอบตัว
เป็นคนชอบเก็บตัว ชอบอยู่คนเดียว ไม่มีเพื่อนสนิท
ไม่มีสัมพันธภาพกับผู้อื่น
อ้างอิง
กรมสุขภาพจิต. (2562).
รู้ใช้ พรบ.สุขภาพจิต คุ้มครองสิทธิผู้ป่วย
. จาก :
http://www.prdmh.com/สาระสุขภาพจิต/สาระน่ารู้สุขภาพจิต/1370-รู้ใช้-พรบ-สุขภาพจิต-คุ้มครองสิทธิผู้ป่วย.html
ดาวชมพู นาคะวิโร. (2560).
โรคจิตหลงผิด.
จาก :
https://www.rama.mahidol.ac.th/ramachannel/home/article/โรคจิตหลงผิด-คิดไปเองแบ/
มาโนช หล่อตระกูล. (2553).
โรคจิตเภท (Schizophrenia).
จาก:
https://med.mahidol.ac.th/ramamental/sites/default/files/public/pdf/%E0%B9%82%E0%B8%A3%E0%B8%84%E0%B8%88%E0%B8%B4%E0%B8%95%E0%B9%80%E0%B8%A0%E0%B8%97%20%28Schizophrenia%29.pdf
เสาวลักษณ์ สุวรรณไมตรี และคณะ. (2560).
คู่มือการดูแลผู้ป่วยโรคจิตเภท สำ หรับโรงพยาบาลในเขตสุขภาพ.
จาก :
http://mhtech.dmh.moph.go.th/fileupload/202002061595902378.pdf
พิมพ์ชนา ศิริเหมอนนต์ และคณะ. (2557).
การบำบัดการรู้คิด-ปรับพฤติกรรม เพื่อลดพฤติกรรมทางบวกในผู้ป่วยจิตเภท
. จาก :
http://www.psychiatry.or.th/JOURNAL/57-2/10-Primchana.pdf