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Vómito, image, image, image, Bibliografía :check:Kliegman, R., Blum, N.,…
Vómito
Rumiación
Epidemiología
:check: Puede aparecer a cualquier edad pero por lo general aparece entre los 3-12 meses.
:check: Puede ser transitorio o constante
:check: Se ha asociado a retrasos en el crecimiento
Etiología
Factores de Riesgo bebés y niños pequeños
:check: Abandono
:check: Situaciones vitales estresantes
:check: Ausencia de un entorno estimulante apropiado
:check: Refuerzos involuntarios
:check: Problema de relación con sus cuidadores
Factores de riesgo en adolescentes
:check: Género Femenino
:check: Depresión y ansiedad
:check: Mismos que en bebés y niños pequeños
Clínica
:check:Regurgitación repetida de los alimentos
:check: Esta comida se puede volver a masticar, tragarse o escupirse
:check: Ocurre a diario y no se da durante el sueño
:check: Se asocia a una perdida de peso y falla de medro
Diagnóstico diferencial
:check: Anomalías congénitas del sistema gastrointestinal, trastornos mentales
:star: El Dg de trastorno de la rumiación se realiza solo cuando la gravedad del trastorno supera a la esperada por TM y TF
Tratamiento
:star: Medidas de educación conductual
Estenosis hipertrófica del píloro
Clínica
:check: Al inicio el vómito puede ser en proyectil, es progresivo y después de la toma
:check: Se presenta desde la primera semana de vida hasta el 5° mes
:check: Después del vómito le da ganas de alimentarse
:check: Puede llegar a una alcalosis metabólica hipoclorémica
:warning: Síndrome icteropilórico
Diagnóstico
:check: Clínico y por medio del EF
:check: El eco nos ayuda a confirmar el Dg
:check: Debe tenerse en cuenta la hernia de hiato y la insuficiencia suprarrenal
Etiología
:check: Es probable que se desarrolle después del nacimiento
:check: Se ha relacionado con la gastroenteritis eosinofílica, el síndrome de Apert, el síndrome de Zellweger, la trisomía 18, el síndrome de Smith-Lemli-Opitz y el síndrome de Cornelia de Lange
:check: Se ha asociado al uso de eritromicina antes de las 2 primeras semanas de vida
Tratamiento
:check: Corrección de las pérdidas
hídrica, acidobásica y de electrólitos.
:check: Cirugía
Epidemiología
:check: 1-3/1.000 lactantes
:check: Afecta unas 4-6 veces más a los niños que a las niñas
:check: La incidencia es mayor en
lactantes con los grupos sanguíneos B y O
Bibliografía
:check:Kliegman, R., Blum, N., Shah, S., St Geme , J., Tasker, R., Wilson, K., & Behrman , R. (2020). Nelson. Tratado de Pediatría (21 ed.). Barcelona: ELSEVIER.
