Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Respirarory Pathophysiology - Coggle Diagram
Respirarory Pathophysiology
ประสิทธิภาพในการทำงานของปอดลดลงมีสาเหตุหลักใหญ่ๆจาก
Hypoventilation: อากาศไหลผ่านถุงลมไม่เพียงพอ
Hypoperfusion : เลือดไหลเวียนมาที่ปอดลดลง ไม่เพียงพอ
โครงสร้างของระบบหายใจประกอบด้วย
ทางเดินหายใจส่วนต้นเริ่มตั้งแต่รูจมูกถึงสายเสียง มีหน้าที
2.กรองสิ่งแปลกปลอมและเช้ือโรค โดยใช้ขนกวัด (cilia)
3.เป็นทางนำอากาศเข้าสู่ร่างกาย รับกลิ่น และทำให้เกิดเสียงพูด
1.ปรับความชื้นและความอุ่นของอากาศที่หายใจเข้าให้เหมาะสมกับ อุณหภูมิร่างกาย
4.โพรงไซนัสทำหน้าที่ปรับเสียงพูดให้ก้องกังวาน
ทางเดินหายใจส่วนปลาย เริ่มต้นตั้งแต่สายเสียงถึงปอด มีหน้าที่
1.เป็นทางลำเลียงอากาศ
2.การแลกเปลี่ยนก๊าซ
ระบบหายใจในเด็ก
ปัจจัยที่ทำให้ทารกและเด็กเล็กมีอาการรุนแรงเมื่อมีปัญหาในระบบทางเดินหายใจ
ลิ้นของเด็กมีขนาดใหญ่ เมื่อเทียบกับช่องปาก ทำให้ลิ้นตกอุดทางเดินหายใจได้ง่ายโดยเฉพาะเมื่อเด็กนอนท่าหงาย
ทารกและเด็กเล็กจะมีท่อทางเดินหายใจขนาดเล็กและส้ัน ทางเดินหายใจส่วนต้นมีลักษณะเป็นรูปกรวยบริเวณ Cricoid จะเป็นบริเวณที่แคบที่สุดเมื่อมีการบวมของหลอดลมหรือเสมหะ
ทารกและเด็กเล็กมีจานวนถุงลมน้อยกว่าทำให้พ้ืนที่สำหรับการแลก
เปลื่ยนก๊าซน้อยกว่า
ผนังทรวงอกอ่อน นิ่ม และมีขนาดเล็กทำให้เมื่อมีการใช้แรงหายใจเพิ่มข้ึน จึงเกิดการดึงร้ังของทรวงอก (Retraction) กล้ามเน้ือช่วยหายใจยังเจริญไม่เต็มที่ทำให้การหายใจไม่มีประสิทธิภาพ
การหายใจที่ปกติ
เด็กจะมีอัตราการหายใจปกติแตกต่างกันในแต่ละช่วงอายุ
เด็กเล็กจะหายใจประมาณ 20 – 30 คร้ังต่อนาที
เด็กโตหรือผู้ใหญ่จะหายใจประมาณ 12 – 16 คร้ังต่อนาที
การหายใจผิดปกติ
อาการหายใจลำบาก คือ ภาวะที่ร่างกายต้องใช้แรงในการหายใจมากขึ้นโดยมีการใช้กล้ามเนื้ออื่นๆร่วมด้วยเพื่อช่วยให้ทรวงอกขยายออกและเพิ่มปริมาตรของอากาศที่ไหลเข้าสู่ปอด
การหายใจซี่โครงบุ๋ม ( Subcostal retraction )
เมื่อกล้ามเน้ื้อกะบังลมหดตัวมากข้ึน ทำให้ขณะหายใจเข้า ความดันในปอดเป็นลบมากข้ึน ชายโครงถูกดึงเข้าหาตัวอย่างแรงทำให้เห็นชายโครงบุ๋ม
การหายใจเร็ว
เด็ก ต่ากว่า 2 เดือน หายใจมากกวา่ 60 คร้ัง ต่อ นาที
เด็กอายุ 2 เดือน ถึง 1 ปี หายใจมากกว่า 50 คร้ัง ต่อ นาที
เด็กอายุ 1 ถึง 5 ปี หายใจมากกว่า 40 คร้ัง ต่อ นาที
หายใจหน้าอกบุ๋ม
เด็กเล็กๆ ที่ผนังทรวงอกบางจะเห็นอาการบุ๋มชัดเจน การหายใจเข้าจะทำให้มีการหดตัวของกะบังลมมากขึ้นทำให้เห็นลักษณะหน้าอกบุ๋ม
การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน
กลุ่มอาการครูป Croup เป็นการอักเสบบริเวณกล่องเสียงและหลอดลม ทำให้มีการตีบแคบบริเวณทางเดินหายใจส่วนต้นบริเวณใต้กล่องเสียง
หลอดลมฝอยอักเสบเฉียบพลัน
การติดเช้ือเฉียบพลันของทางเดินหายใจส่วนล่างโดยมีการอักเสบของหลอดลมฝอย พบในเด็กอายุ 2 - 24 เดือน สาเหตุที่พบบ่อยเกิดจากเช้ือ Respiratory syncytial virus (RSV) พบประมาณ 85 % สาเหตุอื่นๆ
ปอดบวม ( Pneumonia )
สาเหตุของปอดบวมแบ่งตามกลุ่มอายุของเด็ก
เด็กอายุ 1 - 4 ปี ส่วนใหญ่เกิดจากเช้ือไวรัส เช่น RSV, Parainfluenza, Adenovirus รองลงมาคือ Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza
เด็กอายุ 5 ปี ข้ึนไป ส่วนใหญ่เกิดจากเช้ือไวรัส อาจพบ Mycoplasma pneumoniae ,Streptococcus pneumoniae
เด็กอายุต่ำากว่า 1 ปี ส่วนใหญ่เกิดจากเช้ือไวรัส เช่น RSV, Parainfluenza,Adenovirus
