Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
7การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา, image - Coggle Diagram
7การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา
ความรู้เบื้องต้นการตั้งครรภ์
การเปลี่ยนแปลงมดลูก
การหดรัดตัวของมดลูก
บริเวณกล้ามเนื้อมดลูกส่วนบนเท่านั้น
ส่วนcorpus และ fundus
เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ
อยู่นอกอำนาจจิตใจ
เกิดความเจ็บปวดเรียกว่าการเจ็บครรภ์คลอด
สาเหตุของการเจ็บปวด
ปมประสาท ( nerve ganglia)
บริเวณมดลูกส่วนล่างและปากมดลูก
ถูกกด
ปากมดลูกถูกยืดในระหว่างที่มีการเปิดขยาย
เยื่อบุช่องท้องยืดขยาย
เซลล์กล้ามเนื้อมดลูกขาดออกซิเจน
การเปลี่ยนเซลล์กล้ามเนื้อมดลูก
กล้ามเนื้อมดลูกส่วนบน
Brachystasis
Active segment
กล้ามเนื้อมดลูกส่วนล่าง
Meccystasis
Passive segment
แบ่งมดลูก 2 ส่วน
Lower
Upper
การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อมดลูก
ลักษณะการหดรัดตัวของมดลูก
Acme
Decrement
Increment
Resting period
การหดรัดตัวของมดลูก
Intensity
++Normal
+++ High
+LOW
++++ Tetanic
Duration
Interval
Resting period
ระยะการหดรัดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก
increment
ระยะที่เริ่มหดรัดตัว
acme
ระยะที่มีการหดรัดตัวเต็มที่
Decrement
ระยะที่มดลูกมีการคลายตัว
การเกิดมูกเลือด Show
Mucous Bloody show
Bloody show
Mucous show
การเปลี่ยนแปลงเอ็นที่ยึดมดลูก
•Round ligament
เป็น ก้อนเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
อยู่ภายใน broad ligament
•Utero-sacral ligament
•Cardinal ligament
ตั้งอยู่ใต้ broad ligament ยึดจากปากมดลูกไปติดกับด้านข้างของอุ้งเชิงกรานทั้ง 2 ด้าน
•pubocervical ligament
ยึดจากปากมดลูกไปเกาะที่ขอบของกระดูก pubis
•sacrocervical ligament
ยึดจากปากมดลูกและขอบบนของช่องคลอดไปเกาะที่กระดูก sacrum
broad ligament
•เป็นส่วนของเยื่อบุช่องท้อง
( parietal peritoneum) 2 ชั้น คลุมมดลูกเอาไว้ ด้านข้างจะแผ่ออกเป็นแผ่นกว้างยึดด้านข้างของมดลูกทั้ง 2 ข้างให้ติดกับผนังด้านข้างของอุ้งเชิงกราน
การเปลี่ยนแปลงทางสรีวิทยา ส่งผลต่อการคลอดอย่างไร
ต่อมารดา
ความไม่สุขสบาย
ความเจ็บปวด
เหนื่อยอ่อนเพลีย
ภาวะ Alkalosis
ระยะคลอดยาวนาน
ต่อทารก
การเต้นหัวใจทารกช้าลง
ทารกขาดออกซิเจน
การเกิดจ้ำเลือดบริเวณผิวหนังทารก
ศีรษะบวมน้ำ
การเกยของกะโหลกศีรษะ
ระบบหลอดเลือดและหัวใจ
ทำให้การไหลเวียนของเลือดไปยังรกน้อยลง
ทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นประมาณ 10 มิลลิเมตรปรอท
อัตราการเต้นของหัวใจลดลง
ทำให้แรงดันในเส้นเลือดเพิ่มมากขึ้น
ระบบเลือด
เม็ดเลือดขาว ( WBC ) สูงขึ้น
กล้ามเนื้อมีการใช้พลังงานมากขึ้น
ทำให้การเผาผลาญอาหารเพิ่มขึ้น
การตอบสนองต่อการใช้พลังงานที่มากขึ้น
ระบบทางเดินหายใจ
อัตราการหายใจเพิ่มมากขึ้น
ก๊าชคาร์บอนไดออกไซด์ถูกขับออกมากขึ้น
คาร์บอนไดออกไซด์ในปอดและในกระแสเลือด ในพลาสมาลดลง
เกิดการหายใจแบบ alkalosis
PH ของเลือดประมาณ 7.45
ทางเดินอาหาร
การเคลื่อนไหวลดลง
การหลั่งน้าย่อยและการดูดซึม
รู้สึกไม่อยากอาหาร
การเคลื่อนไหวลดลง
ระบบทางเดินปัสสาวะ
renal plasma เพิ่มขึ้น
glomerular filtration rate
ปัสสาวะบ่อย
การขัดขวางการเคลื่อนต่าลงของส่วนนำของทารก
ขัดขวางการหดรัดตัวของมดลูก
ความเจ็บปวดในระยะคลอด
ทฤษฎีควบคุมประตูGate control Theory
เส้นประสาทขนาดใหญ่นาเข้ากระแสประสาท
Substandtia gelanosa ปิดประตู
T-cellถูกยับยั้ง
ความเจ็บปวดลดลง
ทฤษฎีควบคุมความเจ็บปวดภายในEndogeneous pain control theory
เอนเคปฟาลิน
ถ่ายทอดกระแสประสาทไป CNS , PNS
เอนโดร์ฟิน
ระดับสูง ความเจ็บปวดลดลง
สาเหตุของความเจ็บปวดในระยะคลอด
เซลขาดออกซิเจน
การยืดขยายมดลูก
แรงกด