Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาพยนต์สั้นเรื่อง"A beautiful mind" - Coggle Diagram
ภาพยนต์สั้นเรื่อง"A beautiful mind"
สาเหตุ
ด้านพันธุกรรม
ด้านสังคมและวัฒธรรม
สภาพแวดล้อมรอบตัว
เป็นคนเก็บ ไม่มีเพื่อนสนิท
ไม่มีสัมพันธภาพกับผู้อื่น
ด้านครอบครัว
การเลี้ยงดู
ด้านจิตใจ
ความสามารถในการปรับตัว
ประสบการณ์ในอดีต
โดนเพื่อนแกล้งเป็นประจำ
ข้อมูลทั่วไป
ข้อมููลส่วนบุคคล
ชื่อผู้ป่วย จอห์น ฟอบส์ แนช จูเนียร์
อายุ 24 ปี
สัมพันธภาพในครอบครัว
ผู้ป่วยมีความคิดหมกหมุ่นมีพฤติกรรมแปลกๆ
เกือบทำร้ายภรรยาและลูก
ผู้ป่วยไม่มีความรู้สึก ไม่อยากมีเพศสัมพันธ์กับภรรยา
ผู้ป่วยเป็นคนเก็บตัว
ประวัติครอบครัว
ภรรยาของผู้ป่วยชื่อ นางอลิเซีย
มีลูกสาว 1 คน
ผลกระทบที่เกิดกับผู้ป่วยรายนี้
Hallucination
อาการ
เห็นภาพหลอน (Visual Hallucination)
เห็นภาพหรือเหตุการณ์ขึ้นมาเองโดยที่ไม่ได้เกิดขึ้นจริง อาจเห็นเป็นวัตถุ รูปภาพ ผู้คน หรือแสง เช่น เห็นแมลงไต่อยู่ที่มือหรือใบหน้าผู้อื่น หรือเห็นแสงสว่างที่คนอื่นไม่เห็นหรือไม่ได้เกิดขึ้นจริง
หูแว่ว(Auditory Hallucination)
ได้ยินเสียงที่ดังมาจากจิตใจหรือดังมาจากภายนอก มักจะได้ยินเสียงคนกำลังพูดคุยกันหรือบอกให้ทำอะไรบางอย่าง ซึ่งในความเป็นจริงไม่มีใครพูดอยู่ หรืออาจได้ยินเสียงอื่น ๆ เช่น คนกำลังเดิน มีเสียงเคาะ เป็นต้น
ประสาทหลอนทางการได้กลิ่น
(Olfactory Hallucination)
จะคิดว่าสิ่งที่ตนเองกำลังได้กลิ่นเป็นกลิ่นที่มาจากบางสิ่งบางอย่างรอบ ๆ ตัว หรือเป็นกลิ่นที่มาจากตนเอง เช่น ได้กลิ่นไม่พึงประสงค์เมื่อตื่นนอนมากลางดึก หรือได้กลิ่นที่ไม่พึงประสงค์จากร่างกายตนเอง แต่ในความจริงแล้วไม่มีกลิ่นนั้น นอกจากนั้น อาจเป็นกลิ่นที่ตนเองชอบ เช่น กลิ่นหอมของดอกไม้ เป็นต้น
ประสาทหลอนจากการรับรส
(Gustatory Hallucination)
ได้รับรสชาติของอาหารที่แปลกไปหรือเป็นรสชาติที่ไม่พึงประสงค์ และมักพบในผู้ป่วยโรคลมชัก
ประสาทหลอนจาการสัมผัส
(Tactile Hallucination)
รู้สึกเหมือนถูกสัมผัสหรือมีบางสิ่งขยับอยู่ในร่างกาย เช่น รู้สึกเหมือนมีแมลงไต่อยู่บนผิวหนัง อวัยวะภายในกำลังเคลื่อนที่ รวมไปถึงอาจรู้สึกเหมือนมีมือของคนอื่นมาสัมผัสร่างกายหรือจั๊กจี้
สาเหตุ
ด้านร่างกาย
เกิดการเจ็บป่วยทางกาย มีพยาธิสภาพที่สมอง สมองเสื่อมสมรรถภาพได้รับอุบติเหตุที่สมอง ภาวะติดเชื้อที่สมอง ไข้สูง ภาวะเจ็บป่วยอย่างรุนแรง การขาดการพักผ่อนนอนหลับขาดการกระตุ้น ความรู้สึกภาวะผิดปกติของสารเคมีในร่างกาย การได้รับสารพิษ แอลกอฮอล์สิ่งเสพติดอื่น ๆที่มีผลต่อการการทำงานของระบบประสาท
ด้านจิตใจ
บุคคลมีความเครียดทางจิตใจ เกิดความรู้สึกวิตกกังวลมาก รู้สึกถูกทอดทิ้งไม่สามารถหาทางออกได้ จึงทา ใหก้ารรับรู้ต่อสิ่งแวดล้อมผิดไป
ผู้ป่วยเป็นโรค
การบำบัดรักษา
ผลข้างข้าง
พรบ.สุขภาพจิต
มาตราที่ 18: การรักษาทางจิตเวชด้วยไฟฟ้า (Electroconvulsive Therapy, ECT) ให้กระทำได้ในกรณีที่ผู้ป่วยให้ความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษร
พระราชบัญญัติสุขภาพจิต พ.ศ. ๒๕๕๑ เน้นการบังคับรักษาผู้ป่วยทางจิต แม้ผู้ป่วยจะไม่ยินยอม ถือเป็นการให้ความคุ้มครองเจ้าพนักงานตำรวจ หรือเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลที่เอาตัวผู้ป่วยไว้รักษาในโรงพยาบาล โดยไม่ถือว่าเป็นการกักขังหน่วงเหนี่ยวแต่อย่างใด
มีความจำเป็นต้องได้รับการรักษา
เจอ แจ้ง ตรวจ ส่ง
มีความเจ็บป่วยเกิดขึ้นแต่ไม่ยินยอมเข้ารับรักษา
มีภาวะอันตราย
พกพาอาวุธ
อาการก้าวร้าว
ทำร้ายตนเองและผู้อื่น
ทำลายข้าวของ
delusion
การมีความเชื่อ หรือความคิดไม่ตรงกับความเป็นจริง เรียกว่า อาการหลงผิด (delusion) ตั้งแต่ 1 เรื่องนานตั้งแต่ 1 เดือนขึ้นไป
อาการ
ระแวงว่าตนถูกกลั่นแกล้ง หรือถูกปองร้าย ผูกเรื่องเชื่อมโยงไปในแนวทางเดียวกัน ส่วนใหญ่ไม่พบว่ามีประสาทหลอน เช่น หูแว่ว ผู้ป่วยยังคงทำหน้าที่ได้ตามปกติ ยกเว้นบางกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับความหลงผิด เช่น ถ้าหลงผิดว่าเพื่อนร่วมงานกลั่นแกล้งก็อาจจะขอลาออกจากที่ทำงาน ทั้ง ๆ ที่ยังทำงานด้านนั้นได้ตามปกติ ผู้ป่วยอาจจะไม่รู้ตัวว่ามีอาการหลงผิด
ปัจจัย
ปัจจัยด้านจิตใจ การเลี้ยงดู ที่ไม่ได้รับความอบอุ่น ทำให้ไม่เชื่อใจใคร และมีความรู้สึกไวต่อท่าทีของผู้อื่น
ปัจจัยด้านสังคม เกิดจากสังคมที่มีความเครียด กดดัน การแข่งขันสูง การเอารัดเอาเปรียบ ทำให้รู้สึกว่าถูกผู้อื่นคุกคาม หรือรู้สึกว่าได้รับการกระทำที่ไม่ดีจากผู้อื่น จึงมีความระแวงได้มากขึ้น
ปัจจัยด้านชีวภาพ ยังไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด แต่พบว่าสัมพันธ์กับสมองส่วนที่ควบคุมความเป็นเหตุผลและอารมณ์ความรู้สึก
การบำบัดรักษาโรคจิตหลงผิด
เน้นที่สัมพันธภาพในการรักษา ความสัมพันธ์ที่ดีสามารถช่วยผู้ป่วยได้ โดยรับฟังด้วยความเข้าใจ ไม่โต้แย้งคัดค้านอาการหลงผิดว่าไม่จริง ในขณะเดียวกันก็ไม่สนับสนุนความเชื่อของผู้ป่วย
การรักษาด้วยยา ด้วยยารักษาโรคจิตโดยอยู่ในความดูแลของแพทย์
รับตัวรักษาในโรงพยาบาล หากอาการรุนแรง เช่น มีความเสี่ยงต่อการทำร้ายตัวเอง หรือผู้อื่น
ผลกระทบ
ส่งผลกระทบถึงการอยู่ร่วมกับผู้อื่นในสังคม เช่น การระแวงว่าตนเองถูกกลั่นแกล้ง สะกดรอย หมายเอาชีวิต อาจทำให้ผู้ป่วยมีพฤติกรรมแยกตัวออกจากสังคม เพราะไม่อยากอยู่ในสภาพแวดล้อมนั้น ต่อมาจะส่งผลกระทบต่อการทำงานและคุณภาพชีวิตได้ หากเป็นอาการหลงผิดคิดว่าคู่ครองของตนนอกใจ อาจส่งผลให้เกิดการทำร้ายคู่ครองนำไปสู่ปัญหาครอบครัวในที่สุด
Paraniod
สาเหตุของความหวาดระแวง
ทางด้านจิตใจเชื่อว่า เป็นผลมาจากการเลี้ยงดูและประสบการณ์ในวัยเด็กที่ไม่ได้รับความอบอุ่นbasic trust ไม่เกิด เด็กที่มีปัญหา broken home โดยการทารุณกรรม (abuse) พ่อแม่เลี้ยงดูอย่างไม่เสมอต้นเสมอปลาย ปฏิเสธลูก ทำให้เด็กเกิดความรู้สึกไม่ปลอดภัยไม่ไว้วางใจ คนรอบข้างมองโลกในแง่ร้ายสัมพนัธภาพกับผู้อื่นนบกพร่อง ไม่เป็นมิตรกับ ใครจนกลายเป็นความหวาดระแวง
ทางด้านร่างกาย มีความผิดปกติของระบบประสาท เนื้องอกในสมอง สมองเสื่อม สมองได้รับความกระทบกระเทือน ความผิดปกติเกี่ยวกับเมตาโบลิคและต่อมไร้ท่อการติดเชื้อการได้รับบสารพิษ ยาและสิ่งเสพติด
ลักษณะของการหวาดระแหวง
1.ความคิดสงสัยไม่แน่ใจคอยสังเกตพฤติกรรม และการกระทำของคนอื่น
ปฏิเสธการมีสัมพันธภาพกับผู้อื่น มองผู้อื่นในแง่ร้าย
ไม่ยืดหยุ่น ไม่สนใจต่อเหตุผลของผู้อื่น
ไวต่อการกระตุ้นและระมัดระวังตัวมาก
มีอารมณ์ก้าววร้าวผลุนผลันและรุนแรง
ใช้กลไกทางจิตแบบ Denial และ Projection
มักมีความคิดหลงผิดว่า ตนเองเป็นผู้ใหญ่(Grandeur idea delusion) ร่วมด้วย
มักมีอาการประสาทหลอนทางหู (Auditory hallucination) ร่วมด้วย
ความแตกต่างของจิตหลงผิด
กับประสาทหลอน
อาการหลงผิด เป็นความผิดปกติในเนื้อหาของความคิด
อาการประสาทหลอน เป็นการรับรู้ทางประสาทสัมผัสที่ผิดปกติ โดยไม่ได้มีสิ่งกระตุ้นจากภายนอก เช่น หูแว่ว ได้ยินเสียงพูดคุยเป็นเรื่องราว ทั้ง ๆ ที่ไม่มีใครพูด
ผู้ป้วยรายนี้ควรได้รับการรักษาที่โรงพยาบาลหรือควรได้รับการรักษาที่บ้านโดยคนในครอบครัว