การบาดเจ็บที่เกิดกับทารกระหว่างคลอดจากแรงที่กระทำ กับทารกโดยตรง และไม่เกี่ยวกับโรคที่มารดาเป็นระหวา่งการตั้งครรภ์

ภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ ์เช่น PIH รกลอกตัวก่อนกำหนด ภาวะน้ำคร่ำน้อย

ความผิดปกติทิี่มีมาก่อนการตั้งครรภ ์เช่น มารดามีภาวะเบาหวาน เชิงกรานแคบไม่ได้สัดส่วนกับทารก (CPD)

อายุครรภ์ของทารกไม่ครบกำหนด หรือเกินกำหนด

การคลอดด้วยคีม หรือเครื่องดูดสุญญากาศ

หายไปได้เอง ประมาณ 2 -3 วนัหลังคลอด

สังเกตลักษณะ ขนาด การเปลี่ยนแปลงของก้อนบวมโนที่ศีรษะ

ภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มกะโหลกศีรษะ เป็นการคั่งของเลือดบริเวณใต้เยื่อหุ้มกระดูกกะโหลกศีรษะ มีขอบเขตชัดเจน และไม่ข้ามรอยต่อของกระดูกกะโหลกศีรษะ พบมากที่กระดูก parietal

ระยะเวลาการคลอดยาวนาน

ตรวจสอบสัญญาณชีพ และบันทึกไว้ทุก 2- 4 ชั่วโมง ตามระดับความ รุนแรงของอาการ

เตรียมเครื่องมือในการให้ความช่วยเหลือทารกไว้ให้พร้อม

ให้การดูแลอย่างต่อเนื่องโดยการให้ความรู้แก่มารดาในการดูแลทารกให้ เหมาะสม

ทดสอบโมโรรเีฟลกซ์ (moro reflex) พบว่าทารกจะไม่งอแขน

ในรายที่มีกระดูกหักสมบูรณ ์(complete) อาจได้ยินเสียง กระดูกหักขณะคลอด

แขนข้างที่หักจะมีอาการบวมและทารกไม่เคลื่อนไหวแขนข้างที่หักเนื่องจากรู้สึกเจ็บ

ถ้าเป็นเพียงกระดูกแขนเดาะ จะรักษาโดยการตรึงแขนให้แนบกับลำตัวเพื่อไม่ให้แขนเคลื่อนไหว 1-2 สัปดาห ์

แต่ถ้ากระดูกแขนหักสมบูรณ์ จะรักษาโดยการจับแขนตรึงกับผนังทรวงอก ศอกงอ 90 องศา แขนส่วนล่างและมือทาบขวาง ลำตัวใช้ผ้าพันรอบแขนและลำตัว หรือใสเ่ฝือกอ่อนจากหัวไหลถ่ึงสันหมด

การคลอดท่าก้น

ผู้ทำคลอดดึงขาทารกขณะที่ติดอยู่ที่ทางเข้าเชิงกราน (pelvic inlet)

ทดสอบโมโรรเีฟลกซ์ ทารกไม่ยกขาข้างที่กระดูกหัก

อาจไม่ทราบว่ากระดูกหักจนเวลาผ่านไปหลายวัน จะพบว่าขาทารกมี อาการบวม เนื่องจากเลือดเข้าไปในกลา้มเน้ื้อใกล้เคียงบรเิวณที่หัก

เมื่อจับทารกเคลื่อนไหวหรือถูกบรเิวณที่กระดูกต้นขาหักทารกจะ ร้องไห้

อาจได้ยินเสียงกระดูกหักขณะทารกคลอด

ถ้ากระดูกไม่หักแยกจากกัน (incomplete) รักษาโดยการใส่เฝือกขายาว ประมาณ 3 -4 สัปดาห์

ถ้ากระดูกหักแยกจากกัน (complete) รักษาโดยการห้อยขาทั้งสองข้างไว้กับราวที่ขวางปลายเตียง ขาเหยียดตรง ให้ก้นและสะโพกลอยจากพื้นเตียง ดึงขาไว้นาน 2-3 สัปดาห์

การคลอดทารกท่าศีรษะที่ไหล่คลอดยาก

ทารกตัวโตหรือคลอดท่าก้น ที่แขนเหยยีดซึ่งผู้ทำคลอดดึงแขนออกมา

ทดสอบ moro reflex แขนทั้งสองข้างของทารกเคลื่อนไหวไม่เท่ากัน

กรณีที่กระดูกเดาะอาจยกแขนได้ คลำบริเวณที่หักอาจไดย้ินเสียงกรอบแกรบ

ทารกเคลื่อนไหวแขนข้างที่กระดูกไหปลาร้าหักน้อยหรือไม่เคลื่อนไหวเลย

อาจพบปมประสาทใต้ไหปลาร้า (brachial plexus) ของทารกอาจได้รับ อันตรายร่วมด้วย

อาจพบว่ามีอาการบวมห้อเลือด (ecchymosis) ตรงบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ

ทารกจะมีอาการหงุดหงิดหรือร้องไห้เมื่อสัมผัสบริเวณที่กระดูกหัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อจับใต้แขนยกตัวทารกขึ้น

ส่วนใหญ่หายได้เองค่อนข้างเร็ว มักเกิดกระดูกงอกใหม่ภายใน 1 สัปดาห ์

รักษาโดยให้แขนและไหล่ด้านที่กระดูกไหล่ปลาร้าหักอยนิ่ง ๆ โดยการกลัดแขนเสื้อติดกับตัวเสื้อ ประมาณ 10 – 14 วัน