Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การสวนล้าง, นางสาวอมิตตา อารีย์ เลขที่4 ห้องB - Coggle Diagram

- - - - 1.ขณะล้างหูอย่าสอดปลายเข็มไปลึกเกินครึ่งนิ้ว เพราะถ้าลึกกว่านี้จะไปทำอันตรายแก้วหูได้
        
        ไม่ล้างหูในคนที่มีแก้วหูทะลุฉีกขาด และหูชั้นกลางอักเสบได้ ซึ่งมีอาการดังต่อไปนี้ มีไข้อาเจียนหรือท้องเสีย มีของเหลวสีเขียวหรือเหลืองออกมาจากหู เจ็บหูอย่างรุนแรง
    - - 1.ไม่ควรฉีดน้ำเข้าไปตรงๆ เพราะอาจเกิดอันตรายต่อแก้วหูได้
        2.การล้างเอาขี้หูออกมักจะทำในรายที่ผู้ป่วยมีขี้หูอัดแน่น (impacted cerumen) และแข็ง และได้หยอดยาละลายขี้หูจนขี้หูอ่อนตัวแล้ว จึงจะล้างออกได้สะดวก
    - - น้ำที่ใช้ควรมีอุณหภูมิพอเหมาะ (37 องศาเซลเซียสเท่ากับ) ไม่ร้อนหรือเย็นเกินไป เพราะอาจกระตุ้นให้เกิดการเวียนศีรษะได้
- - - - ห้ามล้างตาผู้ป่วย Eye injury ชนิด mechanical injury หรือการบาดเจ็บทางตาที่เกิดจากวัตถุ เช่น Rupture globe, Rupture eye ball ผู้ป่วยหลังผ่าตัดตา Post operation intraocular surgery
    - - 1.ระหว่างล้างตา ระวังอย่าพุ่งน้ำลงบนกระจกตา เพราะจะทำให้ผู้ป่วยปวดได้
        2.ถ้าต้องการล้างตา 2 ข้าง ให้ล้างตาข้างที่สะอาดก่อนเสมอ กรณีที่มีการติดเชื้อ
    - - ก่อนจะดันน้ำยาลงไปที่ตาผู้ป่วย แนะนำให้ผู้ป่วยกลอกตามาทางหางตาก่อน เพื่อเป็นการหลีกเลี่ยงแรงกระแทกของน้ำที่จะพุ่งลงบนกระจกตา
- - - - พยาบาลต้องประเมินลักษณะการไหล ปริมาณและลักษณะของสารน้ำและปัสสาวะที่ไหลออกมาเป็นระยะ และต้องคอยดูแลปรับอัตราการไหลของสารน้ำที่ใส่เข้าไปชะล้างกระเพาะปัสสาวะให้สอดคล้องกับจำนวนสารน้ำและปัสสาวะที่ไหลออกมา ถ้าสารน้ำไหลเข้าน้อย จำนวนสารน้ำและปัสสาวะที่ไหลออกมามีเลือดออกมาก จะเกิดลิ่มเลือดหรือเป็นตะกอนอุดกั้นการไหลของสารน้ำและปัสสาวะได้ ซึ่งประเมินได้จากปัสสาวะไหลน้อยลงหรือหยุดไหล ผู้ป่วยรู้สึกปวดถ่ายปัสสาวะ หน้าท้องโป่งนูน หรือมีปัสสาวะและสารน้ำไหลซึมรอบท่อสายสวนปัสสาวะ
    - - แบ่งได้3 ข้อ
        
        1.เครื่องมือต้องสะอาดปราศจากเชื้อ
        
        2.ปล่อยสารน้ำตามคำสั่งการรักษาของแพทย์ หรือตามจำนวนที่พอเหมาะ. 3.ประเมิน pain score
        
        4.ประเมินปริมาณการไหลเข้าออกของสารน้ำ และสังเกตสีของปัสสาวะ
- - - - 1.ห้ามล้างกระเพาะอาหารในผู้ป่วยที่รับประทานสารพิษประเภทกัดกร่อนอย่างแรง (strong corrosive) เช่น กรด ด่าง เพราะสายเข้าไปหลอดอาหารอาจทำให้เกิดบาดแผลทะลุได้ หรือเกิดการขย้อนสารพิษขึ้นมาทำลายหลอดอาหาร
        2.ห้ามล้างกระเพาะอาหารในผู้ป่วยได้รับสารพิษพวกไอระเหย เช่น น้ำมันรถยนต์ ไอระเหยจะระคายเคืองต่อปอด
- - - - 1.บทบาทในการประเมินและการคัดกรองผู้ป่วยให้เหมาะสมกับการรักษา พยาบาลต้องคำนึงถึงความพร้อมทั้งทางด้านร่างกายและจิตใจของผู้ป่วย
        และผู้ป่วยต้องยินยอมให้ความร่วมมือในการช่วยเหลือและการดูแลตนเองเป็นอย่างดีและสม่ำเสมอ เพื่อที่จะให้การรักษาด้วยวิธีนี้ให้เป็นไปตามจุดมุ่งหมาย
      - 2.ในการวางแผนการฝึกอบรมและเตรียมตัวเพื่อให้ผู้ป่วยที่รักษา คือ พยาบาลควรวางแผนการฝึกอบรมให้ผู้ป่วยเพื่อที่จะเข้าใจถึงหลักการรักษาด้วนวิธีนี้
        ภาวะไตล้มเหลวเรื้อรัง เทคนิคปลอดเชื้อ ตลอดจนขั้นตอนและวิธีการของการรักษาพร้อมทั้งสามารถดำเนินการได้ด้วยตนเอง
      - 3.บทบาทในการฝึกปฏิบัติจริงให้กับผู้ป่วยในการปล่อยน้ำยาเข้าและออก โดยฝึกการผสมยาลงในน้ำยา
        พร้อมทั้งฝึกหัดการสังเกตและบันทึกน้ำเข้าออก และสังเกตอาการและอาการแสดงที่เปลี่ยนแปลงขณะและหลังทำแต่ละครั้ง
      - 4.บทบาทในการติดตามผลหรือการเยี่ยมบ้าน โดยมีการกำหนดระยะเวลาติดตามผู้ป่วย คือ 1 เดือน 6 เดือน หรือแล้วแต่จะเหมาะสม สิ่งที่ควรติดตาม คือ
        ดูระดับ Hb, BUN, Cr อาการบวม ภาวะโภชนาการ ปัญหาทางด้านจิตใจ ครอบครัว ตลอดจนการเข้าไปสังเกตภายในบ้าน พร้อมทั้งให้คำแนะนำในการปฏิบัติงาน
        เพื่อให้ผู้ป่วยปรับตัวได้ถูกต้องเหมาะสม และพยาบาลควรสอนให้ผู้ป่วยสังเกตและการแก้ไขภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและทำที่บ้าน เช่น การติดเชื้อในเยื่อบุช่องท้องและผิวหนังรอบๆท่อ การอุดตันของท่อ
        การเกิดไส้เลื่อน ริดสีดวงทวารหนัก ปวดหลัง มีอาการทางสมอง คือ ความเสื่อม ซึม