Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ป่วยภาวะฉุกเฉินระบบทางเดินหายใจ - Coggle Diagram

- - - - สาเหตุ
        
        V/Q mismatch
        
        มีอากาศไหลเวียนเข้าสู้ถุงลมเพียงพอแต่มีเลือดไหลมาแลกเปลี่ยนก๊าซไม่เพียงพอ
        
        Shunt
        
        ไม่มีอากาศไหลเวียนเข้าสู่ถุงลมแต่มีเลือดไหลมาที่ถุงลม ซึ่งทำให้เลือดไม่มีการแลกเปลี่ยนก๊าซเกิดขึ้น
      - ตรวจพบ
        
        PaO2 ต่ำกว่า 80 mm.Hg.
        
        หายใจเร็ว (hyperventilation)
        Ex.ARDS
    - - สาเหตุ
        
        เกิดจากการหายใจเข้าที่ลดลงหรือหายใจเข้าตื้นกว่าปกติ โดยส่วนใหญ่เกิดจากโรคของระบบประสาทและกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่ควบคุมการหายใจเข้าออกของปอด
        Ex. โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิด MG, โรคอัมพฤกษ์, อัมพาต
      - ตรวจพบ
        
        PaCO2 มากกว่า 45 mm.Hg.
        
        pH ต่ำกว่า 7.35
- - - - หายใจลำบาก(Dysnea)
        
        ไอถี่
        
        เสียงแหบหรือไม่มีเสียง
        
        หายใจเข้ามีเสียงดัง (Stridor)
        
        มีการใช้แรงกล้ามเนื้อในการหายใจมาก หายใจมีหน้าอกบุ๋ม
        
        เขียว (Cyanosis)
    - - การให้ O2 เพื่อช่วยลดภาวะ Hypoxemia
        
        การเปิดทางเดินหายใจโดยวิธี ดังนี้
        - ใช้นิวล้วง (Finger sweeps) - Heimlich maneuver
        
        Airway management เช่น การจัดท่า Head tile/chin lift ,การใส่ Oral airway
        
        ให้ยาขยายหลอดลม ยาคอร์ติโคสเตียรอยในผู้ป่วยที่มีการบวมของหลอดลม
    - - การฉีกขาดของ external maxillary artery, superficial temporal artery และ angular artery ซึ่งสามารถท าให้หยุดได้ โดยการกดลงไปที่ตำแหน่งที่มีเลือดออก วิธีการห้ามเลือดที่นิยมท าเพื่อ control ภาวะ hemorrhage ในผู้ป่ วย maxillofacial injury คือ การทำ anterior and posterior nasal packing
- - - - การไหลเวียนของเลือดลดลงเกิดจากร่างกายไม่ได้เคลื่อนไหว (immobilization) เป็นเวลานาน
        
        มีความผิดปกติของเลือด ที่ท าให้เกิดลิ่มเลือดได้ง่าย (hypercoagulable states)
        
        ผนังหลอดเลือดด าที่ผิดปกติเกิดจากมี local trauma หรือมีการอักเสบ