การพยาบาลสูติศาสตร์หัตถการ ❤ ⭐ ❤

FORCEPS DELIVERY 🚩 ⭐

Manual Removal of Placenta 🚩 ⭐

CESAREAN SECTION ⭐ 🚩

VACUUM EXTRACTION : ⭐ 🚩

GENERAL DESIGN ❤

Blade ✅

Lock ✅

Branch ✅

Simpson’s Forceps ✅

2 Crossing brances ✅

Tucker Mclane’s Forceps ✅

Size & Shape ✅

Shank

Lock

Blade

Handle

Fenestrated / Solid

Pelvic curve

Cephalic curve

sliding lock

English lock

Kielane’s Forceps ✅

DEFINITION and CLASSIFICATION ❤

  1. Low Forceps (Out let Forceps) ✅

Sagital Suture : AP diameter

Scalp visible at Introitus

Fetal head at Pelvic Floor

  1. Mid forceps ✅
  1. High Forceps ✅

มี Engagement แล้ว

ก่อนมี Engagement

Functions ❤

  1. Tractor
  1. Rotator
  1. Tractor and Rotator

INDICATION ❤

Maternal ✅

Fetal ✅

  1. Intrapartum Infection
  1. Maternal Exhausion
  1. Acute Pulmonary Edema
  1. Prolonged second stage
  1. Heart Disease
  1. Abruptio Placenta
  1. Fetal Distress
  1. Prolapsed of Umbilical Cord

สถานะที่พร้อมสำหรับการใช้ Forceps ❤

Fetal head Engage

Presentation Vertex / Face

รู้ Position แน่นอน

Cervix Fully dilate

Membrane Ruptured

สถานะที่ไม่พร้อมสำหรับการใช้ Forceps ❤

C.P.D

ELECTIVE & OUTLET FORCEPS ❤

MOST COMMON USED ✅

LUMBAR EPIDURAL ANALGESIA ✅

FORCE

NO MATERNAL EXPULSIVE

OUTLET FORCEPS

PROPHYLACTIC FORCEPS ❤

ป้องกัน Prolonged pressure ต่อหัวเด็ก ✅

PERIVENTRICULAR HEMORRHAGE

INCREASE MENTAL & MOTOR PERFORMANC

INTRAVENTICULAR HEMORRHAGE

FETAL BRAIN DAMAGE

TECHNIQUES OF OUTLET FORCEPS ❤

  1. Identification of the position
  1. Appropriateness of the application
  1. Application of forceps
  1. Preparation for operation

5.Traction with forceps

INDICATION ❤

  1. Maternal indications ✅
  1. Fetal indications ✅

1.3 Intrapartum infection

1.4 Maternal exhausion

1.2 Pulmonary coplication

1.5 Prolonged second stage

1.1 Heart disease

1.2 Premature seperation of plaenta

1.3 Abnormalities of fetal heart rate

1.1 Prolapsed of umbilical cord

Other uses of forcep ❤

Face presentation

Forceps in oociput posterior

Breech ( Aftercoming head )

Vacuum Extractor or Ventouse ❤

Tage Malmstrom (1953) ❤

หลักการ V/E 1 ✅

  1. เสริมแรงหดรัดตัวมดลูก
  1. กระตุ้นปากมดลูก
  1. กินเนื้อที่น้อย
  1. AUTOROTATION

YONGE (1705) อังกฤษ ❤

SILASTIC AV : อเมริกา ❤

ADVANTAGES. ❤

  1. NO GENERAL ANESTHESIA

2.EASY APPLICATION

  1. FACILITATE ROTATION
  1. MINIMAL MATERNAL TRAUMA

ส่วนประกอบ ❤

1.Vacuum Cup ✅

  1. Traction handle
  1. โซ่ - แผ่นเหล็ก - หมุด
  1. เกย์วัดความดันสูญญากาศ

Artificial caput succedaneum. (chignon)

ขนาด 30,40,50,60, มม

เทคนิคในการทำคลอด V/E ✅ ❤

  1. ทำเครี่องมือให้ Sterile
  1. การเตรียมผู้คลอด - Lithotomy
  1. การเตรียมเครื่องมือ
  1. ยาชา - Local, Pudendal block

5.การใส่ถ้วย 0.2 กก/ตร.ซม./ 2 นาที 0.6 -0.8 ใน 6 -10 นาที

  1. จังหวะและวิธีดึง
  1. ระยะเวลาในการดึง < 30 นาที

DISADVANTAGE ❤

  1. It is Contra indicated in Face and After Coming Head - Breech
  1. Danger of Fetal scalp ✅

2.Failure due to suction slip

Intracranial Hemorrhage

Cephalhematoma

Scalp Laceration

Hyperbilirubinemia

DEFINITION and indication ❤

HISTORY ✅

Incidence และ Frequency ✅

คศ.1912 Kronig ผ่า Lower Uterine seqment

ปราศจากเชื้อ ,Blood Transfusion, Antibiotics

Lex Caesara ศตวรรษที่ 8 ก่อน ค.ศ.

Causes of Increase Frequency

Rate

Older age having children

Fetal monitoring

Breech

Reduce parity

Decrease forceps extraction

Repeat c/s

การฟ้องร้อง / Private case / Malpractice

ชนิดการผ่าตัด ❤

  1. CLASSICAL C/S ✅
  1. EXTRAPERITONEAL C/S ✅
  1. LOWER SEGMENT C/S ✅
  1. CESAREAN HYSTERECTOMY ✅

LOW VERTICAL INCISION (BECK)

LOW TRANSVERSE INCISION (KERR)

PORRO’S OPERATION

ภาวะแทรกซ้อน ของการทำC/S ❤

  1. การใช้ยาสลบ ✅
  1. ✅ การเสียเลือด
  1. INFECTION ✅

SPINAL BLOCK

EPIDURAL BLOCK

KETALAR

GENERAL ANESTHESIA

การเตรียมการผ่าตัด ❤

Retained Foley’s Catheter with Urine Bag

SSE.

จองเลือด ( 1 -2 unit)

SET OR FOR C/S : Elective / Emergency

NPO หลังเที่ยงคืน

shave prep abdomen และ Perineum

Hct

CBC

CONTRAINDICATION FOR C/S ❤

  1. FETUS IS DEAD OR TOO PREMATURE TO SURVIVE ✅

ยกเว้น

  1. PLACENTA PREVIA
  1. NEGLECTED TRANSVERSE LIE
  1. PELVIC CONTRACTION
  1. IMPARED MATERNAL COAGULATION ✅

VBAC : VAGINAL BIRTH AFTER CAESARAEN SECTION

Spinal block With Marcaine ❤

Midline incision And Pfannensteil incision ❤

Low transverse incision of uterus ❤

INDICATION ❤

Aseptic technique ✅

Long sterile gloves ✅

Anesthesia ✅

Infusion and blood transfusion ✅

Retained placenta ✅

Placenta accreta

Cervical clamps

Bleeding

Manual removal of placenta ♻

Bimanual Uterine Compression ❤