การพยาบาลสูติศาสตร์หัตถการ ❤ ⭐ ❤
FORCEPS DELIVERY 🚩 ⭐
Manual Removal of Placenta 🚩 ⭐
CESAREAN SECTION ⭐ 🚩
VACUUM EXTRACTION : ⭐ 🚩
GENERAL DESIGN ❤
Blade ✅
Lock ✅
Branch ✅
Simpson’s Forceps ✅
2 Crossing brances ✅
Tucker Mclane’s Forceps ✅
Size & Shape ✅
Shank
Lock
Blade
Handle
Fenestrated / Solid
Pelvic curve
Cephalic curve
sliding lock
English lock
Kielane’s Forceps ✅
DEFINITION and CLASSIFICATION ❤
- Low Forceps (Out let Forceps) ✅
Sagital Suture : AP diameter
Scalp visible at Introitus
Fetal head at Pelvic Floor
- Mid forceps ✅
- High Forceps ✅
มี Engagement แล้ว
ก่อนมี Engagement
Functions ❤
- Tractor
- Rotator
- Tractor and Rotator
INDICATION ❤
Maternal ✅
Fetal ✅
- Intrapartum Infection
- Maternal Exhausion
- Acute Pulmonary Edema
- Prolonged second stage
- Heart Disease
- Abruptio Placenta
- Fetal Distress
- Prolapsed of Umbilical Cord
สถานะที่พร้อมสำหรับการใช้ Forceps ❤
Fetal head Engage
Presentation Vertex / Face
รู้ Position แน่นอน
Cervix Fully dilate
Membrane Ruptured
สถานะที่ไม่พร้อมสำหรับการใช้ Forceps ❤
C.P.D
ELECTIVE & OUTLET FORCEPS ❤
MOST COMMON USED ✅
LUMBAR EPIDURAL ANALGESIA ✅
FORCE
NO MATERNAL EXPULSIVE
OUTLET FORCEPS
PROPHYLACTIC FORCEPS ❤
ป้องกัน Prolonged pressure ต่อหัวเด็ก ✅
PERIVENTRICULAR HEMORRHAGE
INCREASE MENTAL & MOTOR PERFORMANC
INTRAVENTICULAR HEMORRHAGE
FETAL BRAIN DAMAGE
TECHNIQUES OF OUTLET FORCEPS ❤
- Identification of the position
- Appropriateness of the application
- Application of forceps
- Preparation for operation
5.Traction with forceps
INDICATION ❤
- Maternal indications ✅
- Fetal indications ✅
1.3 Intrapartum infection
1.4 Maternal exhausion
1.2 Pulmonary coplication
1.5 Prolonged second stage
1.1 Heart disease
1.2 Premature seperation of plaenta
1.3 Abnormalities of fetal heart rate
1.1 Prolapsed of umbilical cord
Other uses of forcep ❤
Face presentation
Forceps in oociput posterior
Breech ( Aftercoming head )
Vacuum Extractor or Ventouse ❤
Tage Malmstrom (1953) ❤
หลักการ V/E 1 ✅
- เสริมแรงหดรัดตัวมดลูก
- กระตุ้นปากมดลูก
- กินเนื้อที่น้อย
- AUTOROTATION
YONGE (1705) อังกฤษ ❤
SILASTIC AV : อเมริกา ❤
ADVANTAGES. ❤
- NO GENERAL ANESTHESIA
2.EASY APPLICATION
- FACILITATE ROTATION
- MINIMAL MATERNAL TRAUMA
ส่วนประกอบ ❤
1.Vacuum Cup ✅
- Traction handle
- โซ่ - แผ่นเหล็ก - หมุด
- เกย์วัดความดันสูญญากาศ
Artificial caput succedaneum. (chignon)
ขนาด 30,40,50,60, มม
เทคนิคในการทำคลอด V/E ✅ ❤
- ทำเครี่องมือให้ Sterile
- การเตรียมผู้คลอด - Lithotomy
- การเตรียมเครื่องมือ
- ยาชา - Local, Pudendal block
5.การใส่ถ้วย 0.2 กก/ตร.ซม./ 2 นาที 0.6 -0.8 ใน 6 -10 นาที
- จังหวะและวิธีดึง
- ระยะเวลาในการดึง < 30 นาที
DISADVANTAGE ❤
- It is Contra indicated in Face and After Coming Head - Breech
- Danger of Fetal scalp ✅
2.Failure due to suction slip
Intracranial Hemorrhage
Cephalhematoma
Scalp Laceration
Hyperbilirubinemia
DEFINITION and indication ❤
HISTORY ✅
Incidence และ Frequency ✅
คศ.1912 Kronig ผ่า Lower Uterine seqment
ปราศจากเชื้อ ,Blood Transfusion, Antibiotics
Lex Caesara ศตวรรษที่ 8 ก่อน ค.ศ.
Causes of Increase Frequency
Rate
Older age having children
Fetal monitoring
Breech
Reduce parity
Decrease forceps extraction
Repeat c/s
การฟ้องร้อง / Private case / Malpractice
ชนิดการผ่าตัด ❤
- CLASSICAL C/S ✅
- EXTRAPERITONEAL C/S ✅
- LOWER SEGMENT C/S ✅
- CESAREAN HYSTERECTOMY ✅
LOW VERTICAL INCISION (BECK)
LOW TRANSVERSE INCISION (KERR)
PORRO’S OPERATION
ภาวะแทรกซ้อน ของการทำC/S ❤
- การใช้ยาสลบ ✅
- ✅ การเสียเลือด
- INFECTION ✅
SPINAL BLOCK
EPIDURAL BLOCK
KETALAR
GENERAL ANESTHESIA
การเตรียมการผ่าตัด ❤
Retained Foley’s Catheter with Urine Bag
SSE.
จองเลือด ( 1 -2 unit)
SET OR FOR C/S : Elective / Emergency
NPO หลังเที่ยงคืน
shave prep abdomen และ Perineum
Hct
CBC
CONTRAINDICATION FOR C/S ❤
- FETUS IS DEAD OR TOO PREMATURE TO SURVIVE ✅
ยกเว้น
- PLACENTA PREVIA
- NEGLECTED TRANSVERSE LIE
- PELVIC CONTRACTION
- IMPARED MATERNAL COAGULATION ✅
VBAC : VAGINAL BIRTH AFTER CAESARAEN SECTION
Spinal block With Marcaine ❤
Midline incision And Pfannensteil incision ❤
Low transverse incision of uterus ❤
INDICATION ❤
Aseptic technique ✅
Long sterile gloves ✅
Anesthesia ✅
Infusion and blood transfusion ✅
Retained placenta ✅
Placenta accreta
Cervical clamps
Bleeding
Manual removal of placenta ♻
Bimanual Uterine Compression ❤