Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลเด็กที่มีปัญหา ทางระบบประสาท, นางสาวเบญจมาพร ชมชื่น 612001063 -…

- - - - สาเหตุการชัก
        
        พันธุกรรม
        
        Developmental and degenerative disorders
        
        ได้รับอันตรายจากการคลอด
        
        โรคติดเชื้อของสมอง
        
        รอยโรคในสมองที่ทําให้เซลล์ประสาทหลังคลื่นไฟฟ้าสมองผิดปกติ
      - การรักษา
        
        รักษาโดยการใช้ยาระงับอาการชักและยาป้องกันการชักซ้ำ
        
        รักษาตามสาเหตุที่วินิจฉัยได้ เช่น ผ่าตัดเอารอยโรคที่สมองออก
        
        การฝังเครื่องกระตุ้นไฟฟ้ า
      - Generalized seizure
        
        Secondary generalized epilepsy
        มีความผิดปกติในระบบประสาท
        
        Primary generalized epilepsy
        ไม่มีความผิดปกติในระบบประสาท
        
        Partial seizure ชักกระตุกเฉพาะที่
      - คําแนะนําสําคัญสําหรับผู้ปกครอง
        
        แนะนําวิธีการป้องกันอุบัติเหตุขณะชัก
        
        มาตรวจตามนัดเพื่อแพทย์ประเมินอาการ
        
        ให้เด็กรับประทานยากันชักต่อเนื่องทุกวันนาน อย่างน้อย5 ปีห้ามหยุดยาเอง
    - - การรักษา
        
        ระยะหลังชัก
        
        ซักประวัติตรวจร่างกายโดยละเอียด ให้ยาป้ องกันการชัก รับประทานทุกวันนาน 1-2ปี
        
        ระยะที่กําลังมีอาการชัก
        
        ให้ยาลดไข้ ร่วมกับ เช่น ตัวลดไข้
        
        ชักเกิน 5นาที ต้องทําให้หยุดชักเร็วที่สุด โดยให้ยาระงับอาการชัก เช่น
        diazepam ทางหลอดเลือดดําหรือทางทวารหนัก
      - ชนิด
        
        Secondary febrile convulsion
        (มีความผิดปกติของสมอง)
        
        Primary febrile convulsion
        (ไม่มีความผิดปกติของสมอง)
    - - การรักษา
        
        การรักษาเฉพาะ
        
        การรักษาตามอาการ ให้ยาลดไข้
        
        การป้องกัน ควรฉีดวัคซีน
      - อาการ
        
        ปวดศีรษะมาก ซึมลง กระหม่อมโป่งตึง
        
        อาการแสดงของการระคายเคือง
        
        คอแข็ง
        
        Kernig’s sign ได้ผลบวก
        
        Brudzinski’s sign ได้ผลบวก
        
        มีไข้
      - สมองอักเสบ
        
        การรักษา
        
        การให้ยา
        
        รักษาสมดุลของปริมาณน้ำเข้า – ออก
        
        ให้ออกซิเจน
        
        อาการ
        
        ชััก มีการเคลื่อนไหวผิดปกติ
        
        กระสับกระส่าย
        
        ปวดศีรษะ
        
        ไข้สูง
        
        สาเหตุ
        
        เชื้อรา
        
        เชื้อปาราสิต
        
        เชื้อแบคทีเรีย
        
        ปฏิกิริยาต่อวัคซีน
        
        เชื้อไวรัส
      - สาเหตุ
        
        พยาธิ
        
        เชื้อรา
        
        เชื้อแบคทีเรีย
        
        เชื้อไวรัส
    - - การให้คําแนะนําและเตรียมความรู้แก่บิดา
        
        แนะนําวิธีการปฏิบัติเมื่อผู้ป่วยมีไข้
        
        แนะนําวิธีปฏิบัติเมื่อผู้ป่วยเกิดอาการ
        ชัก
        
        ให้ความรู้เกี่ยวกับภาวะโรค
      - การรักษา
        
        ต้องให้การดูแลรักษาเฉพาะใน Intensive care unit
      - อาการ
        
        อาการอาเจียน ง่วงซึมจนไม่รู้สึกตัว
        
        อาจมีอาการหายใจไม่สม่ำเสมอ
        
        เริ่มด้วยมีไข้ ปวดเมื่อย
- - - - เป็นสาเหตุของสมองพิการร้อยละ 30
    - - สาเหตุของสมองพิการร้อยละ 5
    - - การมีเลือดออกทางช่องคลอดของมารดาช่วง
        ระหว่างการตั้งครรภ์เดือนที่6-9มารดาขณะตั้งครรภ์ขาดสารอาหาร
- - - - กลุ่มอาการดาวน์ (Down ’s syndrome)
        
        การรักษา
        
        การให้คําปรึกษาแนะนําด้านพันธุกรรม
        
        การกระตุ้นและส่งเสริมพัฒนาการให้เหมาะสมตาม
        วัยตั้งแต่อายุยังน้อย
        
        อาการแสดง
        
        หัวแบนกว้าง
        
        หูติดอยู่ต่ำ
        
        กล้ามเนื้ออ่อนปวกเปียก
        
        มือกว้างและสั้น
        
        เป็ นความผิดปกติทางโครโมโซมคู่ที่ 21-บิดามารดาของผู้ป่วยจะมีโครโมโซมปกติ
        
        Spina bifida
        
        อาจมีการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ
        เนื่องจากการคั่งของน้ำปัสสาวะ
        
        ทําความสะอาดทุกครั้งหลังขับถ่าย
        
        ให้ยา Antibiotic ตามแผนการรักษา
        
        ทํา Crede’manuever ทุก 2-4 hr
        
        การพยาบาล
        
        ไม่นุ่งผ้าอ้อม
        
        หมันตรวจสอบการฉีกขาด รั่ว
        
        จัดท่านอนตะแคงหรือนอนคว่ำ
        
        อาจเกิดการติดเชื้อ เนื่องจากถุงน้ำแตก
        
        การรักษา
        
        การผ่าตัดเย็บปิดถุงที่ยื่นออกมา
        
        Hydrocephalus
        
        อาการแสดง
        
        กระหม่อมหน้าโป่งตึง
        
        หนังศีรษะบาง
        
        ศรีษะโต
        
        การวินิจฉัย
        
        CT scan
        
        Ultrasound
        
        Transillumination test
        
        สาเหตุ
        
        การอุดกั้นการไหลเวียนของนํ้า
        หล่อสมองและไขสันหลัง
        
        ความผิดปกติในการดูดซึมนํ้า
        ไขสันหลัง
        
        การผลิตนํ้า
        ไขสันหลังมากผิดปกติ
        
        การรักษา
        
        ผ่าตัดเปลี่ยนทางเดินน้ำไขสันหลัง
        
        ผ่าตัดรักษาสาเหตุ
        
        ภาวะนํ้าคั่งใน โพรงสมอง