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Crisis convulsivas febriles - Coggle Diagram
Crisis convulsivas febriles
Factores
Recurrencia
Aunque la mayoría de las crisis convulsivas febriles son únicas y aisladas 30% de los niños experimentará un segundo evento y aproximadamente 10% desarrollará tres o más
Incremento rápido y elevación máxima de temperatura
Edad menor de 18 meses
Historia familiar de convulsiones febriles
Patrón autosómico dominante relacionado con los cromosomas 18 y 19
Duración de la fiebre
Riesgo
Tener un familiar (de primer orden) con antecedente de convulsiones febriles
Estancia en cunero mayor de 30 días
Asistencia a guardría
Retraso psicomotor
Definición
Son episodios convulsivos en el curso de una
enfermedad febril en ausencia de epilepsia, desequilibrio hidrometabólico severo o neuroinfección.
Tipos
Simples
Cuando los episodios son generalizados, únicos en 24 horas y con duración menor de 5 minutos.
65%
de los pacientes
Complejas
Cuando tienen un inicio focal, son múltiples en un día o duran más de 10 minutos
30%
tienen al menos un evento parcial complejo y
5%
desarrolla estado convulsivo de tipo febril.
Tratamiento
Referenciado a un consultorio
Control térmico
Vigilancia
Fase aguda
Administración de diazepam vía rectal
Control de la temperatura
Características
Ocurren en niños entre los 6 meses y los 5 años de edad con una incidencia máxima a los 18 meses
La temperatura asociada con el proceso infeccioso
es frecuentemente mayor de
38.4°C
El
21%
después del primer día de enfermedad.
El
57%
de las convulsiones febriles se presenta en las primeras 24 horas del cuadro febril.
El
22%
en la primera hora de inicio de la fiebre .
Evaluación inicial
Descartar
Encefalitis
Meningitis
Desequilibrio hidroelectrolítico severo
Historia clínica
Exploración física
Estudios de extensión
Punción lumar en pacientes menores
de 12 meses con convulsiones febriles
Situaciones de riesgo
Evento convulsivo a la llegada a emergencias
Crisis parciales complejas prolongada
Visita médica en las 48 horas previas con
administración de antibióticos
Examen físico neurológico anormal