Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

CANER BREAST, 106592452_643692146354043_7504225981350451827_n, 70951759…

- - - - ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด MRM
        
        Stiff shoulder joint
        
        การพยาบาล
        
        อธิบายความจำเป็นที่จะเพิ่มการเคลื่อนไหวให้ได้สูงสุด
        
        ให้ยาแก้ปวดที่เหมาะสม
        
        วัดวงแขนข้างที่ผ่าตัดทั้งก่อนและหลังผ่าตัดเพื่อประเมิน
        
        ช่วงแรกอาจใช้แขนข้างทีไม่ได้ผ่าตัดช่วงพยุงข้างที่ผ่าตัดในการบริหารให้ได้สูงสุด
        
        ออกกำลังกายแขนทั้งสองข้างวันละ 2 ครั้งเป็นอย่างน้อย ทุกวัน ตลอดไป
        
        Lymphadema
        
        การพยาบาล
        
        ฝึกการเคลื่อนไหวของไหล่และแขนสม่ำเสมอ
        
        ยกแขนให้สูง ห้อยแขนขณะนอน และไม่นอนทับแขนข้างผ่าตัด
        
        สังเกตอาการบวม ชา ปวดข้างที่ผ่าตัด
        
        ระวังการติดเชื้อแขนข้างที่ผ่าตัด หากมีแผลให้ทำความสะอาดทันที และสังเกตอาการติดเชื้อ
        
        หลีกเลี่ยงการเจาะเลือด ฉีดวัคซีน ฉีดยา วัดความดัน ยกของหนัก มากกว่า 1 กิโลกรัม สวมเสื้อผ้าที่แน่น แบกกระเป๋าที่มีสายสะพาย ใส่เสื้อเสื้อชั้นในขนาดใหญ่ หรือไม่มีสายคล้อง
        
        Seroma
        
        การพยาบาล
        
        ดูแลสายระบายบริเวณแผลผ่าตัด
        
        Observe จำนวน สี สิ่งคัดหลั่งจากขวดระบาย
        
        กดแผลภายนอกบริเวณรักแร้แขนข้างผ่าตัดเบาๆ ช่วยลดการคั่งค้าง
        
        หลังผ่าตัดใหม่ๆ ยังไม่ควรให้ยกแขนสูงมากนักเพราะว่าจะทำให้ ผิวหนังไม่ติดกับกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อบริเวณนั้น
        
        หากหลังเอาสายระบายออกยังมีซีรั่มค้างให้รายงานแพทย์
        
        อาการชา/ปวดเสียว
        
        การพยาบาล
        
        Observe ความผิดปกติของการหายใจ การเคลื่อนไหวของแขน และ ความผิดปกติของสะบัก
        
        ติดตามอาการแสดงเปรียบเทียบแขนสองข้าง
        
        ชีพจรบริเวณข้อมือ
        
        รู้สึกชา หรือรู้สึกเหมือนมีของแหลมทิ่มที่มือ
        
        เวลาที่เลือดไหลมาเต็มเส้นเลือดฝอยใช้เวลามากกว่า 3 วินาที
        
        ซีดเขียว ปลายมือเย็น
        
        ไม่สามารถงอหรือเหยียดนิ้วได้
        
        การตายของผิวหนังบริเวณแผลผ่าตัด
        
        การพยาบาล
        
        Dressing ตามแผลการรักษา
        
        สังเกตสิ่งผิดปกติบริเวณแผล ซีด เขียว หรือม่วงชัดเจน
        
        ให้ยาตามแผนการรักษา
        
        หากแพทย์ไม่สามารถเย็บได้ จะต้องเปิดทำแผล Wet dressing จนกว่าแผลจะแดงดี จึงนำมาทำ skin graft ภายหลัง
      - ยาที่ได้รับหลังการผ่าตัด
        
        pethidine 25 mg prn q 4hr
        
        ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดแผลผ่าตัด
        
        plasil 1 amp prn q 6hr
        
        ใช้เพื่อรักษาอาการคลื่นไส้ อาเจียน เนื่องจากผู้ป่วยมีอาการคลื่นไส้อาเจียนหลังจากการผ่าตัด
        
        Dicloxacillin 500 mg
        
        เพื่อป้องกันภาวะแผลติดเชื้อจากการผ่าตัด
      - ยาที่ได้รับขณะผ่าตัด
        
        cefazolin 1 gm
        
        ป้องกันการติดเชื้อในกระแสเลือดและผิวหนังขณะทำการผ่าตัด