Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ริดสีดวงทวาร (hemorrhoids) - Coggle Diagram
ริดสีดวงทวาร (hemorrhoids)
ความหมาย
เป็นภาวะที่กลุ่มของหลอดเลือดดาบริเวณปลายสุดของลำไส้ใหญ่ และที่ขอบรูทวารหนักโป่งพองและยื่นออกมา
สาเหตุ
ยังไม่ทราบแน่ชัด คาดว่าเกิดจากมีแรงดันในช่องท้องสูง ซึ่งอาจเกิดจาก
ปัจจัยทางพันธุกรรม พบว่า
โครโมโซมคู่ที่ 16
อาชีพ ผู้มีอาชีพที่ต้องยืนนานๆ จะมีผลให้ความดันเลือดในหลอดเลือดดาบริเวณปากทวารไหลกลับสู่หลอดเลือดดาในช่องท้องช้าลง
เกิดจากโรคแทรกซ้อนของโรคอื่นๆ เช่น โรคตับแข็ง หรือโรคตับอักเสบไวรัสบี
ชนิด
ริดสีดวงทวารหนัก ภายนอก (external hemorrhoids)
เป็นหลอดเลือดดาที่เกิดจาก external hemorrhoidal venous plexus ใต้ dentate line จะเกิดขึ้นบริเวณปากรอยย่นของทวารหนัก สามารถมองเห็นและคลาได้ หลอดเลือดที่โป่งพอง
ริดสีดวงทวารหนัก ภายใน (internal hemorrhoids)
เป็นหลอดเลือดดาที่เกิดจาก internal hemorrhoidal venous plexus เหนือ dentate line เกิดเหนือทวารหนักขึ้นไป ตามปกติจะไม่โผล่ออกมาให้เห็นและคลาไม่ได้
ระยะ
ระยะที่ 1 - มีเส้นเลือดดาโป่งพองในทวารหนัก เวลาเบ่งถ่ายอุจจาระก็จะปรากฏว่ามีเลือดไหลออกมาด้วย
ระยะที่ 2 - อาการมากขึ้น หัวริดสีดวงทวารโตมากขึ้น เริ่มโผล่ออกมาพ้นทวารหนักแล้วพอควร เวลาเบ่งอุจจาระก็จะออกมาให้เห็นมากขึ้น แต่เวลาถ่ายอุจจาระเสร็จแล้วก็จะหดกลับเข้าไปภายในทวารหนัก
ระยะที่ 3 - เวลาถ่ายอุจจาระหัวริดสีดวงทวารจะโผล่ออกมามากกว่าแต่ก่อน หรือเวลาจาม ไอ ยกสิ่งของหนักๆ หัวริดสีดวงทวารจะออกมาข้างนอกทวารหนัก แล้วก็กลับเข้าที่เดิมไม่ได้ ต้องเอานิ้วมือดันเข้าไป
ระยะที่ 4 - ริดสีดวงโตมากขึ้นแล้วมองเห็นได้จากภายนอกอย่างชัดเจน เกิดอาการบวม อักเสบ มีเลือดออกมาเสมอ อาจมีน้าเหลือง เมือกลื่น และอุจจาระตามออกมา ทาให้เกิดความ สกปรกและมีอาการเปียกชื้นอยู่ตลอดเวลา อาจเกิดอาการคัน
วินิจฉัย
จะมีเลือดสดออกทางทวารหนักระหว่างที่ถ่ายอุจจาระ
มีอาการเจ็บทวารหนัก
มีอาการซีดจากการเสียเลือด
รักษา
ระวังอย่าให้ท้องผูก
ถ้าท้องผูก (ภูมิปัญญาท้องถิ่น) หรือให้ยาระบาย เช่น ยาระบายแมกนีเซีย ดีเกลือ อีแอลพี หรือสารเพิ่มกากใย งดเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮลล์
ถ้าปวดมากเนื่องจากมีการอักเสบ ให้กินยาแก้ปวด นั่งแช่ในน้าอุ่นจัดๆผสมด่างทับทิม วันละ 2-3 ครั้งๆ ละ 15-30 นาที และใช้ยาเหน็บริดสีดวงทวารจนอาการบรรเทา ปกติใช้เวลาประมาณ 7-10 วัน
ถ้าหัวริดสีดวงหลุดออกข้างนอก ให้ใส่ถุงมือใช้ปลายนิ้วชุบสบู่ให้หล่อลื่น แล้วดันหัวกลับเข้าไป ถ้าไม่ได้ผล แนะนาให้ไปโรงพยาบาล
ถ้าเป็นมากอาจพิจารณารักษาด้วยวิธีต่อไปนี้
การฉีดยาเข้าที่หัวริดสีดวงให้ฝ่อไป(sclerotherapy)
วิธีใช้ยางรัด (ligation) ทาให้หัวริดสีดวงฝ่อ
3.ใช้การจี้ด้วยแสงเลเซอร์ ความเย็น คลื่นความร้อนหรือไฟฟ้า คลื่นอินฟราเรด
รักษาโดยการผ่าตัด (hemorrhoidectomy)