Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การบอกข่าวร้าย, นางสาวปิยาภรณ์ ทะนุชิต 6001210224 เลขที่ 9 Sec.A - Coggle…
การบอกข่าวร้าย
ปฏิกิริยาจากการรับรู้ข่าวร้าย
Bargaining
ต่อรอง
ตัวอย่าง
บนบานสิ่งศักดิ์สิทธิ์
Depression
รู้สึกเศร้า เสียใจ
ตัวอย่าง
ไม่สนใจสิ่งแวดล้อม, ไม่กินข้าว
Anger
โกรธ และแสดงออกก้าวร้าว ต่อต้าน
ตัวอย่าง
ทำไมต้องเกิดขึ้นกับเรา, ไม่ยุติธรรมเลย
Acceptance
ยอมรับความจริง
ตัวอย่าง
ญาติยอมรับการตัดสินใจไม่รับการช่วยฟื้นคืนชีพของผู้ป่วย
Denial
รู้สึกตกใจ ไม่ยอมรับความจริง
ตัวอย่าง
ไม่จริงใช่ไหมคะ
บทบาทพยาบาลหลังแพทย์บอกข่าวร้าย
ยอมรับพฤติกรรมของผู้ป่วยและญาติ
เรียกร้อง ปกป้องศักดิ์ศรีความเป็นมนุษย์ของผู้ป่วย
สร้างสัมพันธภาพกับผู้ป่วยและญาติ
พูดคุย
รับฟังความทุกข์ คับข้องใจ เปิดโอกาสซักถาม
ให้ความมั่นใจในการรักษา
ให้ผู้ป่วยและญาติร่วมตัดสินใจในการรักษา
ผู้แจ้งข่าวร้าย
มีข้อมูลการรักษาชัดเจน
ฝึกฝนและมีประสบการณ์ในการบอกข่าวร้าย
ทราบผลการรักษาและการดำเนินของโรค
มีกฎหมายเกี่ยวข้องบอกว่าเป็นหน้าที่แพทย์
ดูแลด้วยหัวใจมนุษย์
องค์ประกอบของการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายในหอผู้ป่วยวิกฤต
การจัดการอาการไม่สุขสบายต่างๆ
เน้นแบบpalliative care
การวางแผนหรือการตั้งเป้าหมายการรักษา
ให้มีการFamily meeting
สร้างบรรยากาศที่ดีในการสนทนา
ให้ข้อมูลแก่ญาติและผู้ป่วย
ควรมีการบันทึกไว้เป็นหลักฐานทางการแพทย์ทุกครั้งในการสนทนา
ควรให้คำแนะนำไปตามจริง
เน้นกับผู้ป่วยและญาติว่าการรักษาทุกอย่างขึ้นอยู่กับการตัดสินใจของผู้ป่วยและญาติ
การสื่อสาร
ให้เกียรติครอบครัวโดยการตั้งใจฟังและให้แสดงความคิดเห็น
เห็นใจครอบครัว
หลีกเลี่ยงคำศัพท์
บทสนทนาเน้นประโยชน์แก่ผู้ป่วย
ปิดเครื่องมือสื่อสารทุกครั้ง และจัดสภาพแวดล้อมให้ไม่รบกวน ขณะพูดคุยกับครอบครัวผู้ป่วย
ให้มีการเงียบ เพื่อให้ทบทวน คิด
มีสื่อสำหรับแนะนำ อธิบายการรักษาแก่ผู้ป่วยและญาติ
บอกการพยากรณ์โรคที่ตรงจริงที่สุด
เนื้อหาที่จะพูดดูตามความเหมาะสม
การดูแลผู้ป่วยที่กำลังจะเสียชีวิต
อธิบายแก่ญาติ
ให้การดูแลอย่างใกล้ชิด
นำอุปกรณ์ออกจากตัวผู้ป่วย
ให้การรักษาที่จำเป็น
ให้ผู้ป่วยสุขสบาย
การดูแลจิตใจครอบครัวผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง
สื่อสารและดูแลผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด
ลดความกังวลญาติ
Palliative care
สนับสนุน Family meeting
เพิ่มคุณภาพชีวิตให้ผู้ป่วยที่มีโรคหรือภาวะคุกคามต่อชีวิต
หลักการดูแลผู้ป่วยระยะท้ายในหอผู้ป่วยวิกฤต
ทีมสุขภาพที่ทำงานในไอซียูทำ
การสื่อสาร
จัดการอาการไม่สุขสบาย
ประเมินความต้องการของผู้ป่วย
ทีมpalliative care ร่วมทำ
Diagnosis of active stage IV malignancy
Status post cardiac arrest
Multi-system/organ failure at least 3 systems
Diagnosis of intracerebral hemorrhage requiring mechanical ventilation
ICU admission after hospital stay at least 10 days
Terminal dementia
Surprise question "No"
ความแตกต่างการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายในหอผู้ป่วยวิกฤตและทั่วไป
ในหอผู้ป่วยวิกฤต
ความไม่แน่นอนของอาการ
อาการผู้ป่วยมักไม่แน่นอน อาจแย่ลงได้ทุกเมื่อ
Multidisciplinary team
ไม่ได้รับการดูแลแบบองค์รวม
อาจจะไม่ได้รับการดูแลแบบpalliative care
ความคาดหวังของผู้ป่วย
มีความคาดหวังสูง
ญาติมักไม่ต้องการการดูแลแบบpalliative care
ผู้ป่วยมีแนวโน้มไม่สุขสบายและมีแนวโน้มถูกละเลย
Professional culture
burn out
ทรัพยากรมีจำกัด
อุปกรณ์มีจำนวนจำกัด
มีค่าใช้จ่ายในการเข้ามารักษาในหน่วยค่อนข้างแพง
นางสาวปิยาภรณ์ ทะนุชิต 6001210224 เลขที่ 9 Sec.A