Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การประเมินสัญญาณชีพ - Coggle Diagram

- - - - ประเมินอัตราจังหวะและความแรงในการเต้นของชีพจรใน 1 นาที
      - ตรวจสอบการทำงานของหัวใจเบื้องต้น
    - - นาฬิกาที่มีเข็มวินาที
      - ปากกาน้ำเงินและแดง
      - กระดาษและแบบฟอร์มบันทึก
    - - ล้างมือให้สะอาด
      - บอกให้ผู้ป่วยทราบและขออนุญาตจับต้องตัวผู้ป่วย
      - พยาบาลวางปลายนิ้วพยาบาลวางปลายนิ้วชี้นิวกลางนิ้วนางกดลงเบาเบาตรง Radial artery ของผู้ป่วยทำให้รู้สึกถึงการหดตัวและขยายตัวของหลอดเลือด
      - ประเมินชีพจรใช้เวลา 1 นาที
      - บันทึกลงกระดาษและล้างมือให้สะอาด
- - - - อุณหภูมิส่วนแกนกลาง
        (Core temperature)
        
        เป็นอุณหภูมิของเนื้อเยื่อชั้นลึกของร่างกาย เช่น
        ศีรษะ ทรวงอก ช่องท้องน้อย เป็นต้น
      - อุณหภูมิผิวนอก
        (Surface temperatures)
        
        เป็นอุณหภูมิเนื้อเยื่อชั้นผิวหลอดเลือดส่วนปลายและอวัยวะส่วนปลายเช่นแขน ขา อุณหภูมิผิวนอกนี้จะเพิ่มขึ้นหรือลดลงตามสิ่งแวดล้อม
  - - - การนำความร้อน (Conduction)
        หมายถึง การระบายความร้อนโดยอาศัยสื่อร่างกายต้องสัมผัสโดยตรงกับสิ่งที่เย็นกว่าซึ่งอาจจะเป็นอากาศรอบตัวหรือวัตถุ
      - การพาความร้อน (Convection)
        หมายถึงการระบายความร้อนโดยอาศัยตัวกลางเช่นการเช็ดตัวขนาดมีให้น้ำจะเป็นตัวพาความร้อนออกจากร่างกายทำให้ไข้ลดลง
      - การแผ่รังสี (Radiation)
        หมายถึง การส่งผ่านความร้อนในรูปของคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า จากพื้นผิววัตถุหนึ่งไปยังพื้นผิวอีกวัตถุหนึ่ง โดยไม่มีการสัมผัสกันทั้ง 2 พื้นผิว
      - การระเหยเป็นไอ (Evaporation)
        หมายถึง การระบายความร้อนออกมาโดยการนะเหยจากพื้นผิวของร่างกาย และการระบายความร้อนออกมาโดยการระเหยของน้ำไปเป็นไอ
    - - ได้แก่ การถอดเสื้อผ้าหรือสิ่งตกแต่งที่ทำให้อุ่นการลดกิจกรรมต่างๆเพิ่มทิ้งที่ผิวให้สามารถระบายความร้อนและเคลื่อนย้ายไปอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เย็น
  - - - เป็นวิธีที่นิยมใช้มากที่สุดใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่า
        ปรอทวัดไข้ชนิดอมในปากมีทั้งชนิดเป็นแท่งแก้วบรรจุปรอท
        มีขีดบอกค่าอุณหภูมิที่ด้านข้างและตลอดที่เป็นดิจิทัดบอกค่าตัวเลข.
      - เพิ่มวัดอุณหภูมิทางปาก ในผู้ป่วยที่ไม่รู้สึกตัว โรคลมชักหรือเกร็ง โรคในช่วงปาก ผ่าตัดบริเวณจมูกหรือปาก ในเด็กเล็กๆในผู้ป่วยที่ให้ออกซิเจนทางหน้ากาก ในบุคคลที่ดื่มน้ำหรือของเหลวที่ร้อนหรือเย็นต้องรอประมาณ 15 ถึง 30 นาทีจึงจะวัด
    - - การวัดอุณหภูมิทางรักแล้จะใช้ในกรณีที่ไม่สามารถวัดอุณหภูมิทางปากและทางทวารหนักเช่นผู้ป่วยที่ไม่รู้สึกตัวเป็นต้น
      - ข้อเสียในการวัดคือต้องใช้เวลานาน 5 นาทีขึ้นไป
    - - มักจะใช้วัดในเด็กเล็กที่ไม่สามารถถอมปรอทได้ โดยใช้ปรอทวัดไข้ทางก้น สลัดให้ลำปรอท ลงต่ำกว่า 35 องศา แล้วทาด้วยวาสลีนให้ผู้ป่วยนอนตะแคง เข่าขึ้นจรดหน้าอก ใช้มือดึงก้นด้านบนขึ้น เปิดให้เห็นทวารหนัก
        ให้ผู้ป่วยหายใจเข้าออกลึกๆชัดๆช้า แล้วใส่ปรอท เข้าไปในรูทวารหนักลึกประมาณ 0.5 ถึง 1 นิ้วทิ้งไว้นานหนึ่งถึง 2 นาที
    - - การวัดทางหู
        เป็นวัดอุณหภูมิแกนกลางของร่างกาย เนื่องจากอยู่ใกล้ hypothalamus ซึ่งมีส่วนควบคุมอุณหภูมิร่างกายอยู่ด้วยโดยใช้อินฟราเรดใช้ง่ายและอ่านค่าอุณหภูมิรวดเร็วภายในสองถึง 5 วินาที
      - การวัดทางผิวหนัง
        เช่น หน้าผาก หลังใบหู ซอกคอ เป็นต้น
        สามารถอ่านข้าที่วัดได้เลย
- - - - เช่น ร่างกายอาจได้ออกซิเจนไม่เพียงพอ เสียเลือด เสียความสมดุลของน้ำและอิเล็กโตไลท์ต่อการติดเชื้อหรือมีปัญหาในการปรับตัวของร่างกายและการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์
- - - - การหายใจเพื่อแลกเปลี่ยนแก๊สออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ระหว่างปอดกับอากาศภายนอก
      - การแลกเปลี่ยนแก๊สออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์
        ซึ่งอยู่ในเลือดกับเซลล์เนื้อเยื่อต่างๆในร่างกาย
  - - - Tachypnea
        อัตราหายใจในผู้ใหญ่ มากกว่า 24 ครั้งต่อนาที
      - Bradynea
        อัตราการหายใจในผู้ใหญ่น้อยกว่า 10 ครั้งต่อนาที
      - Apnea
        การหยุดหายใจ
    - - Hypoventilation
        เป็นการหายใจช้าและตื้น
      - Hyperventilation
        เปลี่ยนการหายใจเร็วและลึก
    - - Cheyne stokes
        เป็เป็นการหายใจเป็นช่วงๆไม่สม่ำเสมอ
        หายใจเร็วลึกและตามด้วยช่วงที่หยุดหายใจและกลับมาหายใจเร็วอีก
      - Biot
        เป็นการหายใจปกติสลับกับการหายใจเร็วหรือไม่สม่ำเสมอ
        เป็นช่วงสั้นๆ สองถึงสามครั้งแล้วตามด้วยหยุดหายใจช่วงสั้นๆ
    - - จะเป็นไปโดยสะดวก ไม่ต้องใช้แรง ไม่มีเสียง และไม่เจ็บปวด
    - - Dyspnea
        อาการหายใจลำบาก การหายใจต้องใช้แรงมากกว่าปกติ
      - Orthopnea
        เป็นอาการหายใจลำบาก ในท่านอนราบ
        จะหายใจได้ต้องลุกขึ้นนั่งหรือยืน
      - Paroxasmal nocturnal dyspnea
        เป็นอาการหายใจลำบากในตอนกลางคืน
      - Air hunger
        เป็นการพยายามหายใจโดยใช้ทั้งทางจมูกและปากอย่างรุนแรง
        พบในผู้ป่วยระยะสุดท้ายของชีวิต
    - - Stridor
        เสียงฝืน เป็นเสียงที่ได้ยินขณะหายใจเข้า
        เนื่องจากมีการอุดกั้นในหลอดลมใหญ่และกล่องเสียง
      - Wheeze
        เป็นเสียงวี้ด ได้ยินขณะหายใจออก พบในผู้ป่วยที่มีหลอดลมตีบแคบ
    - - Cyanosis
        พบเยี่อบุและผิวหนังมีสีม่วงคล้ำ บ่งชี้ถึงการขาดออกซิเจน
        จากปริมาณออกซิเจนในเลือดลดลง