Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 8, download (9), pferggv2, imageเเ, icu, images, download, unnamed,…

- - - - ไม่ได้พูดอะไรกับใคร จะต่อรองกับตัวเอง คนรอบข้างหรือแม้กระทั่งสิ่งศักดิ์สิทธ
    - - ออกห่างจากสังคมรอบข้างเบื่อหน่าย เก็บตัว ไม่ค่อยพูดคุย ถามคำตอบคำ ไม่สนใจสิ่งแวดล้อม หรืออาจร้องไห้ หงุดหงิดง่าย
    - - อารมณ์รุนแรง ก้าวร้าว และต่อต้าน
    - - เริ่มยอมรับสิ่งต่างๆตามความเป็นจริง อารมณ์เจ็บปวดหรือซึมเศร้าดีขึ้น
    - - รู้สึกตกใจ ช็อคและปฏิเสธสิ่งที่ได้รับรู้ ไม่เชื่อ ไม่ยอมรับความจริง
- - - - บูรณาการแนวคิด
        
        การประเมินความต้องการของผู้ป่วยและครอบครัว
        
        การสื่อสาร
        
        การจัดการอาการไม่สุขสบายต่าง ๆ
      - หลัก ABCD
        
        Attitude หมายถึง ทัศนคติของทีมสุขภาพอาจส่งผลต่อการปฏิบัติงาน
        
        Behavior หมายถึง การปฏิบัติต่อผู้ป่วยและญาติ ควรปฏิบัติอย่างให้เกียรติ ทั้งวัจนะ และอวัจนะภาษาขณะพูดคุย
        
        Compassion หมายถึง มีความปรารถนาที่จะช่วยให้ผู้ป่วยและญาติไม่ทุกข&ทรมาน ทั้งทางกาย จิตใจ และเศรษฐกิจ
        
        Dialogue หมายถึง เนื้อหาของบทสนทนาควรมุ่งเน้นที่ตัวตนของผู้ป่วย มิใช่ตัวโรค
    - - แพทย์เวชบำบัดวิกฤตมีความรู้ความสามารถในการดูแลแบบ palliative care ให้กับผู้ป่วยทุกคน
      - มีข้อบ่งชี้ในการปรึกษาและมีระบบให้คำปรึกษาในโรงพยาบาล ก็ควรให้ทีม palliative care เข้าดูแลร่วมด้วย
  - - - การใส่ใจประเมินอาการและจัดการอาการไม่สุขสบายอย่างเต็มที่ อาการไม่สุขสบายที่พบได้บ่อย
        คือ หอบเหนื่อย ปวด ภาวะสับสน เป็นต้น
    - - ลดความไม่สุขสบายใจ ลดการเกิดความไม่พอใจของครอบครัว
      - ควรมีแผ่นพับแนะนำครอบครัวถึงการเตรียมตัวก่อนทำการประชุมครอบครัว
        
        ปิดเครื่องมือสื่อสารทุกครั้งที่พูดคุยกับครอบครัว
        
        หลีกเลี่ยงคำศัพท์แพทย์
        
        ให้เกียรติครอบครัวโดยการฟังและให้เสนอความคิดเห็น
        
        มีความเห็นใจครอบครัว
        
        บทสนทนาควรเน้นที่ตัวตนของผู้ป่วย
        
        ปล่อยให้มีช่วงเงียบ ให้ญาติได้ทบทวน
        
        8.บอกการพยากรณ์โรคที่ตรงจริงที่สุด ถ้าเป็นการแจ้งข่าวร้าย อาจจะใช้ SPIKES protocol
        
        การเริ่มประชุมครอบครัวควรทำอย่างช้าที่วันที่ 3 และวันที่ 5
    - - จัดสิ่งแวดล้อมในหอผู้ป่วยสงบที่สุด พอที่จะเป็นเวลานี้ควรให้ครอบครัวคนใกล้ชิดอยู่ด้วยเท่านั้น
    - - การสื่อสารที่ดี และดูแลช่วงใกล้เสียชีวิตอย่างใกล้ชิด สามารถช่วยลดการเกิดความเครียดจากการสูญเสียคนรักได้
      - ไม่ควรพูดคำบางคำ เช่น “ไม่เป็นไร” “ไม่ต้องร้องไห้”
  - - - มีการดูแลในหอผู้ป่วยวิกฤตน้อยกว่าหอผู้ป่วยอื่นๆ
      - ผู้ป่วยที่มีอาการไม่สุขสบายและไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม
      - มีการสื่อสารในหัวข้อแผนการรักษาน้อยกว่าผู้ป่วยอื่นในโรงพยาบาล