Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ทารกแรกเกิดจากมารดาติดสารเสพติด, นางสาวชุติมณฑน์ อุดมศรี เลขที่ 21, bad…
ทารกแรกเกิดจากมารดาติดสารเสพติด
ผลกระทบสารเสพติดต่อทารก
ทารกเจริญเติบโตช้า
ทารกเสียชีวิตในครรภ์
congenital infection
ทารกพิการแต่กำเนิด
low birth weight
ทารกแรกคลอดมีอาการของการขาดยา
sudden infant death syndrome
ผลกระทบของเฮโรอีนต่อทารก
fetal distress
preterm
PPROM
พิการแต่กำเนิด
IUGR
withdrawal symptom
ผลกระทบของสุราต่อทารก
Fetal Alcohol Syndrome
มีการเจริญเติบโตช้าในครรภ์
น้ำหนักตัวน้อย
ความยาวสั้นกว่าปกติ
หลังคลอดน้ำหนักขึ้นช้ามากกว่าปกติถึง 30 เท่า และส่วนสูงขึ้นช้ากว่าปกติ
กล้ามเนื้อและระบบประสาททำงานไม่ดี
การกลืนมีปัญหา
ระดับสติปัญญาต่ำกว่าปกติ
มีลักษณะผิดรูปของใบหน้าชัดเจน ศีรษะเล็ก
โรคหัวใจแต่กำเนิด
ริมฝีปากบางลักษณะคล้ายปากของปลา
ผลกระทบของบุหรี่
เนื้อเยื่อขาดออกซิเจนเรื้อรัง
การขนส่งออกซิเจน
การเจริญเติบโตช้า มีน้ำหนักน้อย
คลอดก่อนกำหนด
เกิดภาวะหายใจลำบาก
มีสติปัญญาต่ำ
ผลกระทบของแอมเฟตามีน
น้ำหนักแรกเกิดน้อย
มีความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิด
ภาวะเลือดออกในสมอง ภาวะสมองตาย
เด็กมีปัญหาพฤติกรรมในระยะยาว
ผลกระทบของ Nicotine
หลั่ง catecholamine มากขึ้น
ทำให้หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตสูง
uteroplacental blood flow ลดลง
หัวใจทารกเต้นผิดปกติ
ทารกได้รับสารอาหารน้อย
ทารกได้รับออกซิเจนน้อย
การดูแลทารกแรกคลอด
ทารกคลอดก่อนกำหนดหรือน้ำหนักแรกคลอดต่ำ
ระวัง เรื่อง RDS, hypoglycemia,hypocalcaemia, hyperbilirubinemia แ ล ะ intraventricular hemorrhage
neonatal abstinence syndrome
อาการขาดยาของทารกอาจเกิดขึ้นไม่กี่นาทีหลังคลอด จนถึงอายุ 14 วัน
การรักษาแบบประคับประคอง โดยการรักษาตามอาการ เช่นระวังภาวะขาดน้ำและอาหาร ดังนั้น จึงอาจพิจารณาให้นมผสม
การรักษาแบบจ าเพาะ คือ การบรรเทาอาการขาดยา และใช้ร่วมกับยาที่ทำให้ทารกสงบ เช่น ไดแ้ก่Phenobarbital,
Chlorpromazine, Diazepam
กลุ่มอาการถอนยา
อาการทางระบบประสาทส่วนกลาง
มารดาที่เสพสารแอมเฟตามีนอย่างต่อเนื่อง จะมีอาการ withdrawa ได้ทารกจะมีอาการซึม กินนมน้อย ร้องกวน จาม พบใน 48 ชม.แรกหลังคลอด
มารดาที่เสพเฮโรอีน จะท้าให้ทารกเกิดอาการขาดยารุนแรงมาก กระสับกระส่าย moro reflex ไวกว่าปกติ หาวบ่อย ร้องกวนผิดปกติ เสียงร้องผิดปกติ ร้องเสียงแหลมมาก การกระตุกไวกว่าปกติในรายที่เป็นมากจะชัก หมดสติ และตายได
อาการทางระบบทางเดินอาหาร
อาเจียน กินน้ำและนมได้น้อย ถ่ายเป็นน้ำ และถ่ายบ่อย
การรักษา NAS
Phenobarbital 2 - 4 mg/kg ทุก 8hr เป็นยาที่แนะนำให้ใช้
Methadone 1 –2 mg วันละ 2 ครั้ง
Paregoric 0.1 – 0.5 mg/kg ทุก4 ชั่วโมง
diazepam 1 – 2 mg วันละ 2 ครั้ง
การพยาบาล
ประเมินอาการถอนยาของทารกแรกเกิด
จัดทารกให้อยู่ในที่สงบและห่อตัวทารกไว้หรืออุ้มทารก
ดูแลให้ทารกได้รับนมผสมตามความต้องการของร่างกาย
รายงานอาการของทารกให้มารดาและบิดาทราบเป็นระยะ
ติดตามผลการรักษาในระยะยาวร่วมกับสหวิชาชีพ
เปิดโอกาสให้มารดาที่สามารถเลิกสารเสพติดได้เลี้ยงบุตรด้วยนมตนเอง
นางสาวชุติมณฑน์ อุดมศรี เลขที่ 21
