Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การสร้างเสริมภูมิคุ้มกันในทารกแรกเกิด - Coggle Diagram
การสร้างเสริมภูมิคุ้มกันในทารกแรกเกิด
Immunization in newborn
-BCGวัณโรคเป็นปัญหาทั่วโลก,เชื้อดื้อยาง่าย เริ่มใช้วัคซีนตั้งแต่ ค.ศ. 1921 แนวโน้มเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ
-HBV
Immunization
-BDG=Bacillus Calmette-Guerin Vaccine-เชื้อมีชีวิตแต่หมดฤทธิ์(attenuated strain of M. bovis)-ขนาดและวิธีใช้ - 0.1 ml ฉีดเข้าในหนัง (intradermal injection)-ตำแหน่ง – หนังบริเวณกล้ามเนื้อส่วนบนของต้นแขน-เข็มฉีดอินซูลิน-วัคซีนที่ละลายแล้วต้องเก็บในที่เย็นตลอดเวลา
ปฏิกิริยาจากการฉีดวัคซีน
ขณะฉีด…
-ระหว่างสัปดาห์ที่ 2-3 จะเกิดตุ่มแดงบริเวณที่ฉีด และโตขึ้นเป็นฝีเม็ดเล็กๆหัวมีหนอง ต่อมาแตก เกิดเป็นแผลกว้าง 4-5 มม. แผลนี้จะเปิดๆปิดๆประมาณ 3-4 สัปดาห์แล้วจะแห้งหายไป เมื่อแผลแห้งสะเก็ดหลุด จะเป็นแผลกลมกว้าง 6-8 มม.
ข้อควรระวัง
1รักษาผิวหนังบริเวณที่ฉีดให้สะอาด ใช้สำลีชุบน้ำต้มสุกที่เย็นแล้วเช็ดรอบๆได้ ห้ามโรยยาหรือบ่งหนอง2ถ้าต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงที่ฉีด โตขึ้นให้ปรึกษาแพทย์
การเก็บรักษาวัคซีน
-ชนิดแห้ง เก็บในตู้เย็น 4-8 องศาเซลเซียส อายุ สองปีนับจากวันผลิต ไม่ให้ถูกแสงสว่าง-ชนิดที่ผสมแล้ว (ผสมน้ำกลั่น 1 cc.) ใช่ให้หมดภายในเวลาสองชั่วโมง ใช้ไม่หมดให้ทำลายทิ้งไป
ภูมิคุ้มกันที่เกิด
-หลังฉีดยาประมาณ 2 เดือน-ป้องกันวัณโรคชนิดปฐมภูมิชนิดกระจายทั่วไป วัณโรคเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลังในอัตราที่สูงมาก-วัณโรคปอดในเด็กที่สัมผัสโรคอายุต่ำกว่า 5 ปี ป้องกันได้ 53% (การศึกษาของกองวัณโรค,2528)
Hepatitis B Vaccine
-ให้ในทารกแรกเกิดทุกราย-เด็กแรกเกิดสามารถติดเชื้อจากแม่ที่เป็นพาหะในขณะคลอดหรือหลังคลอดได้-ขนาดและวิธีใช้ : เด็กแรกเกิดถึง 10 ปี ฉีดครั้งละ 0.5 ml เข้ากล้ามเนื้อหน้าขา หรือกล้ามเนื้อต้นแขนในเด็กโต
การให้วัคซีนป้องกันตับอักเสบบี
-ในรายที่ผลเลือดมารดาปกติ ให้ฉีด 3 ครั้งคือ 1.เมื่อแรกเกิด( ภายใน24 ชั่วโมงหลังคลอด), 2. ทารกอายุ 1-2 เดือน, 3. ทารก 6 เดือน-กรณีแม่เป็นพาหะและอยู่ในระยะแพร่กระจายเชื้อต้องให้ HBIG(Hepatitis B Immune Globulin) ร่วมกับวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบีภายใน 12 ช.ม. หลังคลอดและรับวัคซีนเข็มที่ 2 เมื่ออายุ 1 เดือน เข็มที่ 3 เมื่ออายุ 6 เดือน (0,1,6)
การให้วัคซีนป้องกันตับอักเสบบี
-กรณีแม่เป็นพาหะและอยู่ในระยะแพร่กระจายเชื้อและที่โรงพยาบาลไม่มี HBIG ต้องรับวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบี 5 ครั้ง(0,1,2,4,6)(ปัจจุบันเป็นวัคซีนรวมกับคอตีบ-บาดทะยัก-ไอกรน:DTwP-HB)
ปฏิกิริยาจากการฉีดวัคซีน
-เด็กบางรายอาจมีปวด บวม บริเวณที่ฉีด หรือมีไข้ต่ำๆหลังจากฉีดประมาณ 3-4 ชั่วโมง ควรให้ยาแก้ปวดลดไข้เด็ก
ภูมิคุ้มกันที่เกิด
-ระดับภูมิคุ้มกันโรคที่ป้องกันโรคได้จะเกิดหลังฉีดวัคซีนเข็มที่สาม
-HBsAg
-HBIG