ตั้งครรภ์ขาดสารอาหาร

มารดามีภาวะชักหรือมีภาวะปัญญาอ่อน

สมองขาดออกซิเจน

ได้รับอันตรายจากการคลอด

การได้รับการกระทบกระเทือนที่ศีรษะ

การติดเชื้อบริเวณสมอง

การให้ยาคลายกล้ามเนื้อ

ทำกายภาพบำบัด

early stimulation

1.ได้รับสารอาหารน้อยกว่าความต้องการของร่างกาย เนื่องจากปัญหาการรับประทานอาหาร

2.เสี่ยงต่อพัฒนาการช้ากว่าวัย/มีพัฒนาการช้ากว่าวัย เนื่องจากความบกพร่องของระบบประสาท

3.เสี่ยงต่อการได้รับบาดเจ็บ เนื่องจากความบกพร้องด้านการเคลื่อนไหว/ระบบประสาท

4. บิดา มารดาหรือผู้ดูแลเด็กขาดความรู้ในการดูแลเด็ก

ประเมินอาการความดันในกระโหลกศีรษะสูง

วัดเส้นรอบวงศีรษะทุกวันเวลาเดียวกัน

จัดท่านอนศีรษะสูง 15-30 องศา

จัดให้นอนบนที่นอนนุ่มๆ ใช้หมอนนุ่มรองศีรษะไหล่

เปลี่ยนท่านอนบ่อยๆ

รักษาความสะอาดของผิวหนัง

จัดปูที่นอนให้เรียบตึง

ตรวจสอบประเมินการเกิดแผลกดทับสม่ำเสมอ

ดูแลให้รับนมน้ำครั้งละน้อยๆโดยแบ่งให้บ่อยครั้ง

ขณะให้นมอุ้มท่าศีรษะสูงเสมอ

หลังให้นมจับเรอไล่ลม

-อุบัติการณ์ ประมาณ 1:1,000

โอกาสเสี่ยงจะสูงขึ้นถ้ามารดามีอยุมากกว่า30-35 ปีขึ้นไป

-บิดามารดาของผู้ป่วยจะมีโครโมโชมปกติ

-กล้ามเนื้ออ่อนปวกเปียก (hypotonix)

-หัวแบนกว้าง (brachiocephaly)

-คอสั้นและผิวหนังด้านหลังของคอค่อนข้างมากและนิ่ม

-หูติดอยู่ต่ำ

-brush field spot

-ปากอ้าและลิ้นมักจะยื่นออก และมีรอยแตกที่ลิ้น

-มือกว้างและสั้น มักจะมีsimian crease

-นิ้วก้อยโค้งงอ(clinodactyly)

-ร่องระหว่างนิ้วโป้งเท้าและนิ้วชี้กว้าง

-เส้นลายนิ้วมือมักพบ ulnar loopมากกว่าปกติและพบdistal triradius ในฝ่ามือ

-หางเดินอาหารอุดตัน ที่พบบ่อยคือ duodenum stenosis

-Hypothyroidism

-ร่างกายเจริญเติบโตช้า

-Polycythemia

-ความผิดปกติเกี่ยวกับตา เช่น ต้อกระจก ต้อหิน ตาเข สายตาสั้น

-ความผิดปกติเกี่ยวกับหู เช่น ช่องรูหูเล็ก มีปัญหาการได้ยิน

-อวัยวะเพศของผู้ชายอาจเล็กกว่าปกติ พัฒนาการทางเพศช้า

-หัวใจพิการเต่กำเนิด

-การติดเชื้อ โดยเฉพาะระบบทางเดินหายใจเกิดง่ายกว่าเด็กทั่วไป

การรักษาโรคทางกายอื่นๆที่มีร่วมด้วย คือโรคหัวใจ

ระบบทางเดินอาหารอุดกั้น ภาวะไฮโปไทรอยด์และอื่นๆ

การให้คำปรึกษาเนะนำด้านพันธุกรรม

รวมไปถึงกล้ามเนื้อทรวงอก แขนทั้งสองข้าง

เดินลำบาก

กล้ามเนื้ออ่อนแรง

รุนแรงต้องให้ยาแก้ปวด แล้วจึงมีอาการอ่อนแรง ชา สูญเสีย reflex

เริ่มมีอาการเหน็บชา เจ็บ และปวด

อาการลุกลามของประสาทอัตโนมัติ

การรักษาด้วย Intravenous Immunglobulin (IVIG)

Check vital sign โดยเฉพาะ RR ต้องมีการตรวจวัด vital capacity , tidal volume หรือ minute volume

ให้ออกซิเจน ถ้ามีภาวการณ์หายใจไม่พอจำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจพร้อมเครื่องช่วยหายใจ

ดูแลปัญหาการขาดสารอาหาร เนื่องจากผู้ป่วยจะมีน้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็ว ต้องการพลังงานในการหย่าเครื่องช่วยหายใจ ทำให้ได้รับอาหารไม่เพียงพอ

สังเกตอาการปวดตามกล้ามเนื้อ

ประคับประคองด้านจิตใจ ส่งเสริมการมองโลกในแง่ดีสำหรับผู้ป่วย

1. เชื้อไวรัส

2. เชื้อแบคทีเรีย

3. เชื้อรา

4. เชื้อปาราสิต

5. ปฏิกิริยาต่อวัคซีน

1. ไข้สูง

2. ปวดศีรษะ

3. ปวดบริเวณต้นคอ คอแข็ง (Stiffness of neck)

4. ซึมลง จนถึงขั้นโคม่าได้ภายใน 24 – 72 ชั่วโมง

5. ชัก มีการเคลื่อนไหวผิดปกติ

6. กระสับกระส่าย อารมณ์ผันแปร เพ้อ คลั่ง อาละวาด

7. การหายใจไม่สม่ำเสมอ

ให้ออกซิเจน, เจาะคอ หรือใช้เครื่องช่วยหายใจ

การให้ยา ระงับชัก ลดอาการบวมของสมอง นอนหลับ ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ

รักษาสมดุลของปริมาณน้ำเข้า – ออก ของร่างกาย

1) หลีกเลี่ยงไม่ให้ถูกยุงกัด ยุงนี้จะกัดเวลาพลบค่ำ

2) ไม่ควรเลี้ยงหมูในบริเวณใกล้บ้านที่อยู่อาศัย

3) ป้องกันโดยการฉีดวัคซีน 3 ครั้ง

ให้ความรู้เกี่ยวกับภาวะโรค

แนะนำวิธีการปฏิบัติเมื่อผู้ป่วยมีไข้

แนะนำวิธีปฏิบัติเมื่อผู้ป่วยเกิดอาการชัก

แนะนำการดูแลให้ยากันชัก และผลข้างเคียงของยา

— สังเกตและบันทึกลักษณะการชัก

— ดูแลให้ได้รับยากันชัก ยาคลายกล้ามเนื้อตรงตามแผนการรักษา

— ดูแลให้ได้รับออกซิเจน

— ทำทางเดินหายใจให้โล่ง

— จัดท่า