Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่8 8.1 การแจ้งข่าวร้าย, บทที่8 8.2 ประเด็นทางจริยธรรมในการดูแลผู้ป่วยว…

- - - - Attitude ทัศนคติของทีมสุขภาพอาจส่งผลต่อการปฏิบัติงาน
      - Behavior การปฏิบัติต่อผู้ป่วยและญาติ ควรปฏิบัติอย่างให้เกียรติ
      - Compassion มีความปรารถนาที่จะช่วยให้ผู้ป่วยและญาติไม่ทุกข์ทรมาน
      - Dialogue เนื้อหาของบทสนทนาควรมุ่งเน่นที่ตัวตนของผู้ป่วย ไม่ใช่ตัวโรค
  - - - ทีม palliative care เป็นทีมที่ชำนาญมีความรู้
      - สามารถลดอัตราการครองเตียงในไอซียูได้
      - ลดการรักษาที่ไม่ก่อให้เกิดประโยชน์
      - สามารถลดการเกิดปัญหาระหว่างทีมสุขภาพกับครอบครัวได้
      - ลดการเกิด “ICU strain” / ความเครียดที่เกิดจากการทำงานในไอซียู ซึ่งเป็นผลเสียต่อการรักษา
      - เป็นประโยชน์ต่อการดูแลต่อเนื่องหลังจากออกจากไอซียู
- - - - ข้อควรระวัง อย่างยิ่งในการพูดคุยเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยคือ การพยากรณ์โรคแบบไม่มีอคติ (bias)
      - รู้จักตัวตนของคนไข้ ไม่ใช่เฉพาะโรค
      - ทำการฟังอย่างตั้งใจ
      - หลังจากการประชุมครอบครัวทำการเล่าอาการให้ฟัง และต้องย้ำว่าที่ผ่านมาเราได้พยายามอย่างเต็มที่แล้ว แต่ผลการตอบสนองไม่เป็นไปตามคาดหวัง
      - ญาติอาจจะพยายามต่อรอง รับฟังอย่างตั้งใจ และเริ่มอธิบายญาติเห็นถึงความทุกข์ทรมานของการรักษาที่ผ่านมา
      - เตือนให้ญาติคำนึงถึงความปรารถนาของผู้ป่วย ให้ทุก ๆ การตัดสินใจ
      - ถ้าหากมีการร้องไห้ ควรให้ญาติร้องโดยไม่ขัดจังหวะ
      - ผู้นำการประชุมครอบครัวควรทำการสะท้อนอารมณ์ของญาติเป็นระยะ ๆ
      - เน้นย้ำกับญาติว่า แผนการรักษาทั้งหมด
    - - มุ่งเน้นให้สุขสบาย
      - ทำทุกอย่างเต็มที่ เพื่อให้ผู้ป่วยรอดชีวิตให้นานที่สุด
      - ลองทำดูก่อน แล้วถ้าตอบสนองไม่ดี อาจพิจารณายุติการรักษาบางอย่าง
      - การเลือกวิธีการรักษาต้องคำนึงถึงเสมอคือรักษาผู้ป่วย ไม่ใช่รักษาโรค