Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 8 ประเด็นทางจริยธรรมในการดูแลผู้ป่วยวิกฤต และการดูแลระยะท้ายของชีวิต…

- - - - ลดการรักษาที่ไม่ก่อให้เกิดประโยชน์
      - ลดการเกิดปัญหาระหว่างทีมสุขภาพกับครอบครัว
      - ลดอัตราการครองเตียงในไอซียูได้
      - ลดการเกิด “ICU strain”
      - เป็นทีมที่ชำนาญมีความรู้
      - ดูแลต่อเนื่องหลังจากออกจากไอซียู
    - - Behavior
      - Compassion
      - Attitude
      - Dialogue
  - - - ทำทุกอย่างเต็มที่ เพื่อให้ผู้ป่วยรอดชีวิตให้นานที่สุด
      - ลองทำดูก่อน ถ้าตอบสนองไม่ดี อาจพิจารณายุติการรักษาบางอย่าง
      - มุ่งเน้นให้สุขสบาย ไม่ทำให้เกิดความทุกข์ทรมานกับผู็ป่วยเพิ่มขึ้น
      - Surprise question รับได้ ให้palliative care
      - Family meeting
      - คำนึงถึงความปรารถนาของผู้ป่วยในทุกๆการตัดสินใจ
    - - ฟังอย่างตั้งใจเห็นอกเห็นใจและให้เสนอความคิดเห็น
      - เน้นที่ตัวตนของผู้ป่วยมากกว่าโรค
      - หลีกเลี่ยงคำศัพท์แพทย์
      - ปล่อยให้มีช่วงเงียบให้ทบทวน
      - การเริ่มประชุมครอบครัวควรทำอย่างช้าที่วันที่ 3 และวันที่ 5
    - - ทำความสะอาดใบหน้า ช่องปาก และร่างกายผู้ป่วย
      - ยุติการรักษาที่ไม่จำเป็น
      - ปิดม่านหน้าต่างให้มิดชิด
      - ให้มอร์ฟน ยานอนหลับกลุ่ม benzodiazepine
      - ปิดเครื่องติดตามสัญญาณชีพต่างๆ
      - เยี่ยมผู้ป่วยบ่อยๆ ประเมิณความสุขสบาย
    - - มีการสื่อสารที่ดี
      - ดูแลช่วงใกล้เสียชีวิตอย่างใกล้ชิด
      - ไม่ควรพูด “ไม่เป็นไร” “ไม่ต้องร้องไห้”