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DESHIDRATACIÓN EN NIÑOS, BIBLIOGRAFÍA: Carranza, A.(2016).REHIDRATACIÓN EN…

- - - - extraintestinales
        
        quemaduras
        
        uso de diuréticos
      - Intestinales
        
        emesis
        
        diarrea
    - - desnutrición
    - - síndrome de intestino corto
      - intolerancias
  - - - Hipotónica
        
        Na+ sérico menor a 130 mEq/L.
      - Hipertónica
        
        Na+ sérico mayor a 150 mEq/L
      - isotónica
        
        Na+ sérico entre 130 y 150 mEq/L
- - - - hiperreflexia
      - irritabilidad
      - convulsiones
- - - - 3-5 segundos
    - - ligeramente deprimida
    - - Sediento, bebe
        con avidez
    - - lactantes: 10%
      - niños mayores 6%
    - - irritable
  - - - Bebe mal o no
        puede beber
    - - LACTANTES 15%
      - NIÑOS MAYORES 9%
    - - 6 segundos
    - - muy deprimida
    - - letárgico
    - - oligouria o anuria
  - - - Normal
    - - < 2 segundos
    - - bebe normalmente
    - - niños mayores: 3%
      - lactantes: 5%
    - - alerta o ligeramente irritable
- - - - Tratar rápidamente al niño con deshidratación grave
      - líquidos por vía
        intravenosa (IV
        
        100 ml/kg en 3
        horas de lactato de Ringer o solución salina
        
        primera hora
        
        50 ml/kg
        
        segunda hora
        
        25 ml/kg
        
        tercera hora
        
        25ml/kg
      - SONDA NASOGÁSTRICA
        
        Dar 20 ml/kg/hora, durante 6 horas (total
        120ml/kg)
        
        Evaluar al paciente cada 1 ó 2 horas
      - Reevaluar al niño cada media hora
      - Clasificar la deshidratación de nuevo al cabo de las 3 horas.
      - SOLUCIONES
        
        ACEPTABLES
        
        La solución salina normal
        
        No contiene una base para corregir la acidosis
        
        no reemplaza las pérdidas de potasio
        
        La solución salina normal diluida a la mitad con glucosa al 5%
        
        contiene menos
        cloruro de sodio
        
        La solución 90 o Pizarro
        
        composición similar al SRO de la OMS
        
        INADECUADA
        
        soluciones de dextrosa y de glucosa
        
        Proporcionan agua y azúcar únicamente
        
        No contienen electrolitos
        
        No corrigen la pérdida de electrolitos ni la acidosis
        
        PREFERIDAS
        
        LACTATO DE RINGER
        
        concentración adecuada
        de sodio y suficiente lactato
        
        Sirve para corregir acidosis
    - - diarrea con algún grado
        de deshidratación
      - Tratamiento
      - incluye un período inicial del tratamiento bajo
        control en el servicio de salud que dura 4 horas
      - Después de 4 horas, vuelva a evaluar y a clasificar el estado de hidratación
        
        Si han desaparecido los
        signos de deshidratación, administre al niño el plan A
        
        Si persiste la
        deshidratación leve, repetir el plan B por 2 horas más
        
        si al cabo de las cuales,
        persiste igual, pasar al plan C
      - INDICACIONES
        
        SRO durante las primeras cuatro horas
        
        75 ml x kg de peso
        
        < 6 meses
        
        no se dan otra clase de alimentos
        distintos al materno.
    - - pacientes con diarrea en ausencia de
        signos de deshidratación
      - prevenir la deshidratación
      - TRATAR LA DIARREA EN EL HOGAR
        
        4 REGLAS
        
        CONTINUAR ALIMENTÁNDOLO
        
        continúe dando alimentos
        adecuados para la edad, lo que el niño recibe usualmente
        
        CUANDO REGRESAR
        
        SIGNOS DE ALARMA
        
        Empeora
        
        Si aparece fiebre y antes no la tenía
        
        No es capaz de beber o tomar el pecho
        
        niño vomita todo
        
        Hay sangre en las heces
        
        el niño bebe mal
        
        Darle mas líquidos
        
        Todo lo que el niño acepte
        
        Darle el pecho con más frecuencia, durante más tiempo cada vez.
        
        Si el niño se alimenta exclusivamente de leche materna, darle SRO además de laleche materna.
        
        Si el niño no se alimenta exclusivamente de leche materna,
        
        solución de SRO
        
        menores de 2 años
        
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        mayores de 2 años
        
        1 more item...
        
        líquidos a base de alimentos
        
        agua
        de arroz
        
        sopa con pollo
        
        agua de coco
        
        MEDIDAS PREVENTIVAS
        
        Preparación higiénica de los alimentos
        
        Disposición sanitaria de excretas
        
        Lavado de manos antes