Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลแบบองค์รวมในทารกแรกเกิดที่มีภาวะเสี่ยงและปัญหาสุขภาพ…
การพยาบาลแบบองค์รวมในทารกแรกเกิดที่มีภาวะเสี่ยงและปัญหาสุขภาพ (ทารกแรกเกิดจาก👶มารดาติดสารเสพติด) 🍻
ผลกระทบ ของสารเสพติดต่อทารกในการตั้งครรภ
ทารกเจริญเติบโตช้า
ทารกติดเชื้อในครรภ์ หรือติดเชื้อตั้งแต่ก้าเนิด (congenital infection)
ทารกเสียชีวิตในครรภ์
ทารกพิการแต่ก้าเนิด (congenital anomaly)
น้ำหนักแรกคลอดต่ำ (low birth weight)
ทารกแรกคลอดมีอาการของการขาดยา (neonatal abstinence syndrome, NAS)
โอกาสเกิด sudden infant death syndrome (SIDS) สูง
สารเสพติดที่มีการใช้มากที่สุดระหว่างตั้งครรภ์
เหล้า บุหรี่ ยาบ้า โคเคน เฮโรอีน และสารแอม
เฟตามีน
ผลกระทบของสารเสพติดแต่ละชนิด
เฮโรอีน
เมื่อมารดาเสพสารเสพติดในขณะตั้งครรภ์ ไม่ว่าจะเสพด้วย
วิธี รับประทาน ฉีด สูบ หรือสูดดมโมเลกุลของสารเสพติดจะซึมผ่านรกไปสู่ทารก โดยเข้าสู่ระบบไหลเวียนและเนื้อเยื่อของทารกภายใน 1 ชั่วโมง
ทารกได้รับสารเสพติดติดต่อกันตลอดระยะของการตั้งครรภ์ ก็จะ
เกิดการติดสารเสพติดขึ้นและเกิดภาวะแทรกซ้อนfetal distress , preterm , PPROM, พิการแต่ก้าเนิด,IUGR ฯลฯ
ทารกแรกเกิดอาจมีอาการที่แสดงถึงการขาดสารเสพติดหรือที่เรียกว่า อาการถอนยา neonatal abstinence syndrome, (NAS) ้องเสียงแหลมร้องกวนมากกล้ามเนื้อเกร็ง เหงื่อออกตัวเย็น ไวต่อการกระตุ้น แขนขาสั่นทั้งตัว ชัก เสียชีวิต
แอมเฟตามีนและอนุพันธ์
ยาที่จัดอยู่ในกลุ่มเดียวกันคือ ยาอี ยาบ้า เป็นต้น
ส่งผลให้มีน้าหนักแรกเกิดน้อย มีความผิดปกติของหัวใจแต่ก้าเนิด ภาวะเลือดออกในสมอง ภาวะสมองตาย ท้าให้มีการท้าลายเซลล์ประสาท เส้นรอบศีรษะมีขนาดเล็ก ซึ่งมีผลต่อสมาธิความจ้า และมีผลท้าให้เด็กมีปัญหาพฤติกรรมในระยะยาว 20
สุรา
Fetal Alcohol Syndrome (FAS) มีรายงานว่าจะพบในมารดาที่ดื่มสุรา 6 แก้วต่อวันในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ หรือ 3 ออนซ์ต่อวันตลอดการตั้งครรภ
กลุ่มอาการ
1) มีการเจริญเติบโตช้าในครรภ์ น้ำหนักตัวน้อย ความยาวสั้นกว่าปกติ ภายหลังคลอดน้ำหนักขึ้นช้ามากกว่าปกติถึง 30 เท่า และส่วนสูงขึ้นช้ากว่าปกติ
2) การเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อและระบบประสาททำงานไม่ดี การกลืนมีปัญญา หลังดูดนมจะอาเจียน
3) ระดับสติปัญญาต่ำกว่าปกติ
4) มีลักษณะผิดรูปของใบหน้าชัดเจน ศีรษะเล็ก
5) เป็นโรคหัวใจแต่กำเนิด กระดูกสันหลังโป่งมีเยื่อหุ้มไขสันหลังโผล่ออกมา (spinabifida) แขนขาผิดปกติ อวัยวะสืบพันธุ์ผิดปกติ แต่พบไม่ได้ไม่บ่อย
6) ริมฝีปากบางลักษณะคล้ายปากของปลาโดยเฉพาะตรงรอยต่อจะเป็นสีแดงขากรรไกรเล็กกว่าปกติ ตาเล็กผิดปกติ หนังตาบนสั้น ตาปิดไม่สนิท จมูกสั้น สันจมูกแบน บางรายพบตาเหล่ เส้นลายมือมีเพียงเส้นเดียว ไม่สามารถกำมือแน่นๆ ได้ มีอาการสั่นในช่วง 1 เดือนแรกหลังคลอด
บุหรี
การขนส่งออกซิเจน
การเจริญเติบโตช้า มีน้ำหนักน้อย
เนื้อเยื่อขาดออกซิเจนเรื้อรัง จากหลอดเลือดหดรัดตัวร่วมกับมีระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดมากขึ้น
คลอดก่อนกำหนด และเกิดภาวะหายใจลำบาก
มีสติปัญญาต่ำ
กลุ่มอาการถอนยาในทารกแรกเกิด
อาการทางระบบทางเดินอาหาร
อาการทางระบบประสาทส่วนกลาง