Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล - Coggle Diagram
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
อ่อนเพลียเนื่องจากสูญเสียน้ำและพลังงานในการคลอด
ไม่มั่นใจในการแสดงบทบาทมารดาเนื่องจากไม่มีประสบการณ์ในการดูแลทารก
เสี่ยงต่อการตกเลือดหลังคลอดเนื่องจากมดลูกหดรัดตัวไม่ดี
มีโอกาสเกิดภาวะตกเลือดหลังคลอดเนื่องจากมีแผลในโพรงมดลูกและแผลฝีเย็บ
กิจกรรมการพยาบาล
ประเมินสัญญาณชีพ โดยควรวัดสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง ในระยะ 24 ชั่วโมงแรกหลังคลอภายหลัง 24 ชั่วโมง อาจวัดทุก 4 ชั่วโมง หรือวันละ 2 ครั้ง เช้า-เย็น
ประเมินความเจ็บปวด ไม่สุขสบาย เพราะหลังคลอดอาจมีการปวดมดลูกเป็นระยะ ๆจากการหดรัดตัวของมดลูก
ตรวจเต้านมและหัวนม ควรประเมินลักษณะปกติและผิดปกติของเต้านม หัวนม ชนิดของน้ำนมและปริมาณของน้ำนม แนะนำการรักษาความสะอาดของเต้านม
ประเมินแผลฝีเย็บและน้ำคาวปลา ระยะแรกหลังคลอดต้องสังเกตฝีเย็บเพื่อตรวจหาการบวมเลือด(hematoma) หรือเลือดออกจากแผลที่ฉีกขาด และการมีเลือดออกจากโพรงมดลูกหาไม่พบสิ่งผิดปกติควรจะตรวจดูทุก 4 ชั่วโมง
-
-
ตรวจกล้ามเนื้อหน้าท้องโดยควรตรวจดูการแยกของกล้ามเนื้อหน้าท้อง (abdominal rectusmuscle)
ตรวจดูการหดรัดตัวของมดลูก และวัดความสูงของมดลูก ควรปฏิบัติ
-
-
-
ดูแลเรื่องการขับถ่าย ปกติมารดาหลังคลอดควรถ่ายปัสสาวะภายใน 6 ชั่วโมงหลังคลอดแต่เนื่องจากในระยะ 2-3 ชั่วโมงจนถึง 24 ชั่วโมงแรกหลังคลอด
-
การได้รับอาหารและน้ำหลังจากนั้นควรกระตุ้นให้ดื่มน้ำมาก ๆอย่างเพียงพอ อย่างน้อยวันละ 2500– 3000 มิลลิลิตร
การพักผ่อน ระยะแรกหลังคลอดควรจะนอนพักผ่อนประมาณ 12-24 ชั่วโมง
การลุกขึ้นเร็ว (early ambulation) การลุกจากเตียงเร็ว จะช่วยลดภาวะแทรกซ้อน เช่น ท้องอืดท้องผูก และร่างกายกลับคืนสู่สภาพเดิมได้เร็ว
วัตถุประสงค์ของการพยาบาล
มารดาหลังคลอดได้รับความสุขสบายทางร่างกาย
การทำหน้าที่ของระบบต่าง ๆ ของร่างกายให้กลับคืนสู่สภาพเดิม
ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในระยะหลังคลอด เช่น การตกเลือด การติดเชื้อ
มีความรู้เกี่ยวกับการดูแลตนเองและทารกแรกเกิด
มีสัมพันธภาพระหว่างมารดา ทารกและสมาชิกครอบครัวเหมาะสม