Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะเลือดออกในทางเดินอาหาร (Gastrointestinal Hemorrhage) - Coggle Diagram
ภาวะเลือดออกในทางเดินอาหาร
(Gastrointestinal Hemorrhage)
1) เลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน
Upper gastrointestinal hemorrhage (UGIH)
ความหมาย
ภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนต้นซึ่งทางกายวิภาค (Bleeding upon the ligament of treitz)
Hematemesis : หมายถึงการอาเจียนออกมาเป็นเลือด
Coffee ground: เป็นลักษณะเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนต้นที่ผสมกับกรดและสารคัดหลั่งในกระเพาะอาหาร
Melena: เป็นลักษณะของacid hematin ที่เกิดจาก ฮีโมโกลบินของเม็ดเลือดแดง รวมกับกรดในกระเพาะอาหาร(Hb+acid= acid hematin) มีกลิ่นเฉพาะ และลักษณะเหนียวคล้ายยางมะตอย
–85% of all GI hemorrhage is upper
–Hematemesis diagnostic
•ต้องแยกกับภาวะเลือดกำเดาไหล
–Melena
•Degradation of hemoglobin to hematin by acid
•Bowel bacteria and digestive enzymes also contribute
–Hematochezia
•พบได้ในกรณีที่เลือดออกเร็วและรุนแรง
สาเหตุ
•Peptic ulcer disease - 50%
•Varices – 10-20%
•Gastritis – 10-25%
•Mallory-weiss – 8-10%
•Esophagitis – 3-5%
•Malignancy – 3%
2) เลือดออกในทางเดินอาหารส่วนล่าง
Lower gastrointestinal hemorrhage( LGIH)
ความหมาย
ภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนล่าง ซึ่งเริ่มตั้งแต่ส่วนของ jejunum ลงไป (Bleeding below ligament of Treitz)
Hematochezia: หมายถึงภาวะเลือดออกทางทวารหนักมีลักษณะเป็นเลือดสด, ลิ่มเลือด
ต่าแหน่งที่พบ
•Colon – 95-97%
•Small bowel – 3-5%