Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การอุดตันของลำไส้ (Gut/ Bowel obstruction) -…
การอุดตันของลำไส้
(Gut/ Bowel obstruction)
สาเหตุ
เกิดจากความผิดปกติของลำไส้ทาให้มีการบิดตัว (Volvulus) หรือ การมีพังผืดไปรัด ซึ่งมักพบในผู้ที่มีประวัติได้รับการผ่าตัดของลาไส้ มีก้อนเนื้อ (Mass, Polyp) หรือมะเร็ง (Carcinoma) ในผู้ป่วยเด็กที่สุขนิสัยไม่ดีและมีอาการขาดสารอาหารอาจเกิดจากพยาธิ
แบ่งเป็น 2 ส่วน
1.ลำไส้เล็กอุดตัน ( small bowel obstruction )
สาเหตุ
พังผืด ภาวะไส้เลื่อน เนื้องอก ภาวะลำไส้กลืนกัน
การอุดตันที่ลำไส้เล็ก
Dehydration
Hypovolemia
2.ลำไส้ใหญ่อุดตัน ( large bowel obstruction )
สาเหตุ
มากกว่า 80% เกิดจากมะเร็งลำไส้ใหญ่
สาเหตุอื่นๆ ได้แก่ volvulus , diverticulitis ,impact feces
อาการและอาการแสดง
ปวดท้อง เป็นพักๆตามการบีบตัวของลำไส้
คลื่นไส้ อาเจียน
กรณีที่เป็นเฉียบพลันและผนังหน้าท้องบางอาจเห็นการบีบรัดตัวเป็นคลื่นที่หน้าท้อง ต่อมาปวดทั่วท้อง ปวดตลอดเวลา หน้าท้องแข็งเกร็ง กดเจ็บ
ในระยะท้ายจะมีอาการของภาวะน้ำในร่างกายน้อย (Hypovolemia) และ shock ได้
การรักษา
ให้ยาปฏิชีวนะร่วมกับการใส่ NG tube
ผ่าตัด Lysis adhesion, bowel resection and end to end anastomosis
การพยาบาล
ก่อนผ่าตัด
การบรรเทาปวด
ป้องกันภาวะเสียน้ำและเกลือแร่
เฝ้าระวังการเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เยื่อบุช่องท้องอักเสบ
หลังผ่าตัด
บรรเทาการปวดแผลผ่าตัด
ป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด เช่นท้องอืด การติดเชื้อในช่องท้อง