Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การส่งเสริมสุขอนามัยและการพักผ่อนนอนหลับ - Coggle Diagram

- - - - ช่วยเหลือเรื่องการขับถ่ายปัสสาวะ อุจจาระ การให้กระบอกปัสสาวะ หรือหม้อนอน การทำความสะอาดร่างกาย
    - - ดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลประจำวัน
      - ดูแลสิ่งแวดล้อมภายในห้อง หรือบริเวณรอบเตียงผู้ป่วยให้สะอาดเรียบร้อยและปลอดภัยสำหรับผู้ป่วย
      - ตลอดจนการรักษาพยาบาลอื่น ตามปัญหาความต้องการของผู้ปุวย และแผนการรักษา
    - - การพยาบาลตามความต้องการของผู้ปุวยตลอด 24 ชั่วโมง
    - - ดูแลทำความสะอาดปากและฟัน การล้างมือ ล้างหน้า หวีผม สระผม การให้บริการหม้อนอน หรือกระบอกปัสสาวะ ตลอดจนการรักษาพยาบาลอื่น ที่มีในเวรบ่าย
    - - ดูแลเรื่องการให้หม้อนอนหรือกระบอก ปัสสาวะ การล้างมือ ล้างหน้าทำความสะอาดปากฟัน การนวดหลัง
      - การจัดท่าให้ผู้ป่วย เพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกผ่อนคลายและเตรียมตัวเข้านอน ช่วยให้พักผ่อนนอนหลับได้ดีขึ้น
  - - - ผู้ป่วยมีความมั่นใจในการสื่อสารด้วยวาจา และเมื่อสุขภาพของฟันแข็งแรง
        การเคี้ยวอาหารก็จะรับรู้ถึงความอร่อย ทำให้รับประทานอาหารได้มากขึ้น
    - - พยาบาลควรสังเกตผิวหนังขณะอาบน้าเช็ดตัวผู้ปวยว่าเป็นอย่างไร แล้วบันทึกรายละเอียดสิ่งที่ได้สังเกตเห็นนี้ลงในบันทึกทางการพยาบาลให้ครบถ้วนด้วย
    - - เป็นการทำความสะอาดรูจมูกและรักษาสุขภาพ
        ของเนื้อเยื่อจมูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่คาสายไว้ เพื่อกาจัดสิ่งขับถ่ายและสิ่งสกปรกภายในจมูกปูองกันสารคัดหลั่งแห้งยึดขนจมูกกับสายที่คาไว้ปูองกันการเกิดแผลกดทับที่ด้านในรูจมูกจากสายที่คาไว้
    - - ทำให้ผู้ป่วยเกิดความไว้วางใจและมีสัมพันธภาพที่ดีกับพยาบาล มักจะกระทำหลังจากการอาบน้าหรือก่อนนอน
    - - การเช็ดทำความสะอาดช่องหูหลังอาบน้ำควรใช้ไม้พันสาลีเช็ดทำความสะอาดในช่องหูทั้ง 2 ข้าง
    - - เล็บเป็นโครงสร้างจากโปรตีน ซึ่งจะงอกยาวตามเวลา จึงต้องทำการตัดให้สั้นตามเหมาะสมกับการใช้งาน ป้องกันการเกิดเล็บขบ ป้องกันการสะสมของเชื้อโรค
    - - เป็นการทำความสะอาดตา ที่มีขี้ตาและการดูแลอนามัยของตาในผู้ป่วยที่ไม่รู้สึกตัว ผู้ป่วยบางรายอาจมีขี้ตามากกว่าปกติ ขี้ตาอาจแห้งติดหนังตาหรือขนตา ซึ่งจาเป็นต้องกำจัดออก ไปวันละ 2-3 ครั้ง
    - - ทำความสะอาดเส้น
        ผมและหนังศีรษะแก้ปัญหาของเส้นผมและหนังศีรษะ
    - - กาจัดสิ่งขับถ่าย สิ่งสกปรก และกลิ่นไม่พึงประสงค์ เสี่ยงต่อการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะในผู้ป่วยที่ได้รับ
        การสวนปัสสาวะคาไว้
- - - - ความสะอาด ความเป็นระเบียบเรียบร้อย
      - ความพร้อมของอุปกรณ์ เครื่องใช้
      - อุณหภูมิ มีความเหมาะสมของอุณหภูมิระหว่าง 20-25 องศาเซลเซียส
      - เสียงและกลิ่น
      - แสงสว่าง สภาพแวดล้อมที่ดีต้องไม่มืดสลัวหรือสว่างจ้าจนเกินไปแสงสว่างที่ดีที่สุดควรเป็นแสงธรรมชาติ
      - ความเป็นส่วนตัว และมิดชิดอย่างปลอดภัย
      - ความอบอุ่น และความประทับใจในบุคลิกภาพของพยาบาล
    - - Dorsal position (supine position) เป็นท่านอนหงายราบ ขาชิดติดกัน
      - Fowler’s position เป็นท่านอนราบศีรษะสูง 30-90 องศา เป็นท่านอนที่สุขสบายและเพื่อการรักษา
      - Prone position เป็นท่านอนคว่ำ เป็นท่านอนที่สุขสบาย สาหรับผู้ป่วย ที่ไม่รู้สึกตัว
      - Lateral position เป็นท่านอนตะแคง จัดเพื่อความสุขสบายของผู้ป่วย
      - Sitting position เป็นท่านั่งที่สุขสบายสาหรับผู้ป่วยได้เปลี่ยนอิริยาบถ และพักผ่อนได้อย่างมีความสุข
    - - เป็นการส่งเสริมการพักผ่อนกลการนอนหลับให้มี
        ความสุข มีคุณภาพการนอนหลับที่ดี การทำเตียง มี 4 ชนิด คือ
        
        1) การทำเตียงว่าง (Close bed)
        
        2) การทำเตียงผู้ป่วยลุกจากเตียงได้ (Open/unoccupied bed)
        
        3) การทำเตียงผู้ป่วยลุกจากเตียงไม่ได้ (Occupied bed)
        
        4) การทำเตียงรับผู้ป่วยหลังผ่าตัดและผู้ป่วยที่ได้รับยาสลบ (Surgical/ether/anesthetic bed)
  - - - ความผิดปกติของการตื่น
        
        อาการสับสน, ละเมอเดิน, ฝันร้าย
      - ความผิดปกติที่เกิดขึ้นในช่วงจากหลับมาตื่น หรือจากตื่นมาหลับ
        
        อาการขากระตุกขณะกาลังหลับ,ละเมอพูด,ศีรษะโขกกาแพง
      - กลุ่มอาการที่เกิดขึ้นขณะหลับชนิดที่มีการกรอกตา
        
        ภาวะฝันร้าย,ภาวะผีอำ
      - กลุ่มอื่น ๆ
        
        การนอนกัดฟัน,การปัสสาวะรด
        ที่นอนขณะหลับ,การกรน,การไหลตาย
    - - แสดงออก ในแง่การนอนหลับในที่ไม่ควรหลับ เช่น หลับขณะขับรถยนต์การหลับที่เกิดขึ้นนั้นไม่สามารถฝืนได้ ซึ่งถือว่าเป็นเรื่องผิดปกติต้องการการตรวจพิเศษเพื่อหาสาเหตุ
    - - 1) การนอนหลับไม่เพียงพอชั่วคราว (Transient insomnia)
        
        ญ่มีสาเหตุมาจากปัญหาด้านอารมณ์
        ปัญหาตึงเครียดในชีวิต อาการเจ็บปุวยทางร่างกาย การเปลี่ยนแปลงความเป็นอยู่และสภาพแวดล้อม
      - 2) การนอนหลับไม่เพียงพอระยะสั้น (Short term insomnia)
        
        ส่วนใหญ่มีสาเหตุเดียวกับการนอนหลับ
        ไม่เพียงพอชั่วคราวแต่มีเวลานานกว่า
      - 3) การนอนหลับไม่เพียงพอแบบเรื้อรัง (Chronic insomnia)
        
        โรคทางจิตเวช เช่น โรคซึมเศร้า (depression)
        
        โรคทางอายุรกรรม เช่น โรคสมองเสื่อม
        
        อาการข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ของยารักษาโรคบางชนิด
        
        โรคของการนอนหลับโดยตรง เช่น อาการขากระตุกเป็นพักระหว่างหลับ
    - - ผลในภาพรวมจะทาให้การทางานของร่างกายขาดประสิทธิภาพจากร่างกายอ่อนล้า และขาดสมาธิ
      - ชนิด REM ได้แก่ ความคิดบกพร่อง
        การรับรู้บกพร่อง ประสาทหลอน
      - ชนิด NREM ได้แก่ เมื่อยล้า คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก เวียนศีรษะ ทนต่อความเจ็บปวดได้ลดลง กล้ามเนื้อคออ่อนแรง ภูมิต้านทานลดลงระดับความรู้สึกตัวบกพร่อง
  - - - Absolute bed rest เป็นการพักผ่อนโดยให้ผู้ป่วยนอนอยู่บนเตียง ไม่ให้ร่างกายออกแรงในกิจกรรมใดๆ
      - Bed rest เป็นการพักผ่อนโดยให้ผู้ป่วยนอนอยู่บนเตียง สามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ตามความสามารถของผู้ป่วย
  - - - ช่วงการหลับที่จะลึกลงไปเรื่อยๆ
      - ระยะที่ 1 (เริ่มมีความง่วง)
        
        เปลี่ยนจากการตื่นไปสู่ การนอนทั่วไปใช้เวลาตั้งแต่ 30 วินาที - 7 นาที
      - ระยะที่ 2 (หลับตื้น)
        
        เป็นระยะแรกที่มีการหลับอย่างแท้จริง แต่ยังไม่มีการฝัน
      - ระยะที่ 3 (หลับปานกลาง)
        
        คลื่นสมองและชีพจรจะเต้นช้าลง ความมีสติรู้ตัวจะหายไป การเคลื่อนไหวของตาจะหยุดลงประมาณ 20 - 30 นาที
      - ระยะที่ 4 (หลับลึก)
        
        หากว่าร่างกายนอนหลับโดยปราศจากระยะที่ 4 นี้ อาจมีการนอนละเมอหรือฝันร้ายได้
    - - กล้ามเนื้อต่างๆ ของร่างกายแทบจะหยุดการทางานกันหมดแต่สมองจะยังตื่นตัวอยู่ ระยะนี้ช่วยจัดระบบความจำ ทำให้จำเรื่องบางเรื่องได้นานขึ้น ระยะนี้นี่เองเป็นระยะที่คนเราจะฝัน แต่ก็จะตื่นง่าย
  - - - ปัจจัยส่วนบุคคล
        
        อายุ,เพศ
      - ความไม่สุขสบาย
        
        ความเจ็บปวด,การใส่สายยางและท่อระบายต่างๆ
        
        ท่านอนที่ไม่เหมาะสม,อาการคลื่นไส้ อาเจียน
      - ความวิตกกังวล
    - - เสียง
        
        ได้แก่ เสียงที่เกิดจากกิจกรรมการพยาบาลดูแลผู้ป่วย
      - อุณหภูมิ
        
        ทำให้ผู้ป่วยกระสับกระส่ายเพิ่มขึ้น และตื่นบ่อยขึ้น
      - แสง
      - ความไม่คุ้นเคยต่อสถานที่สิ่งแวดล้อมของโรงพยาบาล
      - กิจกรรมการรักษาพยาบาล
      - อาหาร,ยา
  - - - การปฏิบัติกิจกรรมในช่วงกลางวันลดลง สมาธิไม่ดี และแก้ไขปัญหาได้ช้า
    - - การมีปฏิสัมพันธ์ในครอบครัวและสังคมลดลง ความมั่นใจในการทางานลดลง และมีการใช้ระบบบริการทางด้านสุขภาพเพิ่มขึ้น
    - - ทำให้มีการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์ได้ง่ายไม่สามารถยับยั้งพฤติกรรมความก้าวร้าวของตนเองได้
    - - อาการเมื่อยล้าคลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก ปวดศีรษะ วิงเวียนเหมือนบ้านหมุน (vertigo) ขาดพลังงานในการดารงชีวิต การทาหน้าที่ของอวัยวะต่าง ล้มเหลวและถึงแก่ชีวิต