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El duelo y cómo dar malas noticias en medicina - Coggle Diagram
El duelo y cómo dar malas noticias en medicina
El duelo
Respuesta natural a la pérdida de alguien o algo
Persona que vive el duelo debe valorar la
importancia de lo perdido
Muerte y duelo - aspectos comunes en la práctica médica.
Comunicar malas noticias - tarea frecuente en el ámbito médico
Enseñanza de la medicina se abandona el concepto de muerte de forma simbólica y técnica
¿Cómo dar malas noticias?
Mala Noticia - Se define como "aquella que drástica y negativamente altera la propia perspectiva del paciente, o sus familiares, en relación con su futuro”
Etapas del duelo
Proceso dinámico capaz de tener fluctuaciones.
1) Negación - Defensa temporal al momento de recibir la noticia de la pérdida
2) Ira - En contra de alguien como responsable de la pérdida
3) Negociación - Ofrecer algo a cambio de lo perdido
4) Depresión - Etapa más complicada y prolongada
5) Aceptación - Aceptar plenamente la pérdida
Duelo Normal y Patológico
No se encuentra considerado en el DSM-5
Trastornos adaptativos - presentacin no apropiada
Se inicia después o dentro de los meses subsiguientes de la pérdida
"Duelo Normal" - Tristeza, irritabilidad, llanto pensamiento centrado en la pérdida,
No dura más de 6 meses o 1 año
"Duelo Patológico" - Persona desbordada, permanece sin avanzar en el proceso del duelo hacia una resolución
Tipos de duelo patológico
1) Crónico - Más de un año
2) Retrasado - Reacción inicial suele impresionar poco, motivado por falta de apoyo social o no haber asimilado la situación
3) Exagerado - Respuesta desproporcionada y podría llevar a conductas desadaptativas
4) Enmascarado - Persona no logra asociar sus molestias a la pérdida
El médico pueden tener ciertos temores al momento de comunicar una mala noticia
Temor al fracaso terapéutico, legal, a expresar sus propias emociones, a lo desconocido y a la propia muerte
Estos temores no deben limitar al médico al momento de dar una mala noticia
Condiciones básicas que hay que tomar en cuenta antes de dar una mala noticia
1) Contar con una evaluación completa y fidedigna de la gravedad y el pronóstico de la enfermedad
2) Tener presente la idiosincrasia de cada paciente
3) Buscar el apoyo de la familia del paciente, brindándoles esperanza sin llegar a mentir
4) Valorar la relación médico-paciente
Seis pasos para dar una mala noticia
1) Configuración de la entrevista
2) Evaluación de la Percepción
3) Obtener la invitación del paciente
4) Dar conocimiento e información al paciente
5) Abordar las emociones del paciente con respuestas empáticas
6) Estrategia y resumen