Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การบาดเจ็บของเส้นประสาท, Erb Duchenne Paralysis, Klumpke’ s paralysis,…
การบาดเจ็บของเส้นประสาท
facial nerve injury
สาเหตุ
การคลอดยาก
ใช้คีมช่วยคลอดทำให้กดเยื่อประสาทสมองคู่ที่ 7
การตรวจร่างกาย
สังเกตสีหน้าของทารกเวลานอน เวลาร้องไห้หรือแสดงสีหน้าท่าทาง
อาการและอาการแสดง
มีอาการอัมพาตชั่วคราวของกล้ามเนื้อใบหน้า
ใบหน้าด้านที่เป็นไม่มีการเคลื่อนไหว
ลืมตาได้เพียงครึ่งเดียว ตาปิดไม่สนิท
ปากข้างที่เป็นจะถูกดึงลงมาทำให้มุมริมฝีปากล่างตก
ไม่มีรอยย่นที่หน้าผาก
รูปหน้าทั้ง 2 ด้านจะไม่เท่ากัน
แนวทางการรักษา
ประสาทที่เลี้ยงใบหน้าเพียงถูกกดอาจหายไปได้เองภายใน 2-3 วัน ถึงสัปดาห
ถ้าเส้นประสาทขาดต้องได้รับการทำศัลยกรรมซ่อมประสาท
การพยาบาล
ดูแลไม่ให้ดวงตาของทารกได้รับอันตราย
ดูแลให้ทารกได้รับอาหารเหมาะสมตามความต้องการของทารก
.ดูแลให้ทารกได้รับการตอบสนองด้านจิตใจ
ดูแลบรรเทาความวิตกกังวลของมารดาและบิดา
Brachial nerve injury
สาเหตุ
เกิดจากข่ายประสาท Brachial ถูกดึงหรือกด
คลอดยากบริเวณแขนหรือไหล่
จำแนกอันตราย
อันตรายต่อส่วนบน (C5-C6)
อันตรายต่อส่วนล่าง (C7-C8และ T1)
อาการและอาการแสดง
C5-C6
มีอัมพาตของแขน
กล้ามเนื้อแขนข้างที่เป็นจะอ่อนแรง วางแนบลำตัว ศอกเหยียด
แขนช่วงล่างหมุนเข้าด้านใน มือคว่ำ
ไม่สามารถวางแขนเหยียดออกจากไหล่หรือหมุนแขนออกด้านนอกและหงายแขนส่วนล่างได้
กล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่เคลื่อนไหวมือและนิ้วยังดี จึงสามารถขยับข้อมือ และมือได้ตามปกติ
C7-C8และ T1
กล้ามเนื้อแขนส่วนปลายและข้อมือทำหน้าที่เสียไป ข้อมือตก นิ้วคลายกำมือไม่ได้
การตรวจร่างกาย
Erb Duchen Paralysis
ทดสอบโมโรรีเฟลกซ์
แขนข้างที่เป็นยกขึ้นไม่ได้หรือยกได้น้อย
การเคลื่อนไหวและการงอของแขนลดลง
การตอบสนองต่อการกำมือปกติ
Klumpke’ s paralysis
ทดสอบโมโรรีเฟลกซ์
ไหล่และแขนส่วนบนเหยียดกางออกเป็นปกติ
ข้อมือ นิ้วมือตกไม่มีแรง
ตอบสนองต่อการกำมือ
แนวทางการรักษา
ให้แขนไม่เคลื่อนไหว ในท่ากางหมุนแขนออก ข้อศอกตั้งฉากกับลำตัว
ทำกายภาพบำบัด
ถ้าไม่หายอาจต้องทำศัลยกรรมซ่อมประสาท
การพยาบาล
ดูแลให้ส่วนที่ได้รับอันตรายไม่เคลื่อนไหว โดยจัดแขนให้อยู่ในท่าตามแผนการรักษา
ดูแลให้แขนที่ได้รับอันตรายได้ออกกำลัง หลังจากการรักษาพยาบาลในช่วงแรกดีขึ้นและส่งกายภาพบำบัด
ดูแลความสุขสบายและการผ่อนคลายให้ทารกที่ต้องตรึงแขน
ดูแลตอบสนองความต้องการทั้งด้านร่างกายและจิตใจจากการที่ทารกถูกจำกัดการเคลื่อนไหว
ดูแลตอบสนองความต้องการทั้งด้านร่างกายและจิตใจ
ช่วยให้มารดาและบิดามั่นใจในการดูแลทารก
Erb Duchenne Paralysis
Klumpke’ s paralysis
นางสาวชุติมณฑน์ อุดมศรี เลขที่ 21