Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การส่งเสริมสุขอนามัยและการพักผ่อนนอนหลับ, sleep-3, unnamed (3),…
การส่งเสริมสุขอนามัยและการพักผ่อนนอนหลับ
การส่งเสริมสุขอนามัย :star:
สุขอนามัยส่วนบุคคล (Personal hygiene) คือ การดูแลตนเอง
สุขอนามัย (Hygiene) หมายถึง หลักการและความรู้ของการคงไว้หรือรักษาไว้
ความสำคัญของการส่งเสริมสุขอนามัย
การทำความสะอาดร่างกายตนเองเป็นพฤติกรรมสุขภาพขั้นพื้นฐานที่ต้องได้รับการดูแลเอาใจใส่ทุกวัน
ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อสุขอนามัยส่วนบุคคล :star:
อายุ
เพศ
ภาวะสุขภาพ
การศึกษา
. เศรษฐกิจ
อาชีพ
ถิ่นที่อยู่
ภาวะเจ็บป่วย
สิ่งแวดล้อม
ขนบธรรมเนียมประเพณีและความเชื่อวัฒนธรรมของแต่ละบุคคล
ความชอบ
การดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคล :star:
การพยาบาลตอนเช้าตรู่หรือเช้ามืด (Early morning care)
การพยาบาลตอนเช้า (Morning care/ A.M care)
การพยาบาลตอนบ่ายหรือตอนเย็น (Afternoon care/ P.M. care)
การพยาบาลตอนก่อนนอน (Evening care/ Hour of sleep care/ H.S. care)
การพยาบาลเมื่อจำเป็นหรือเมื่อผู้ปุวยต้องการ (As needed care/ P.r.N. care)
การดูแลความสะอาดร่างกาย :star:
การดูแลความสะอาดของผิวหนังเเละการอาบนํ้า (Bathing)
ระวังผู้ป่วยพลัดตกหกล้มโดยอยู่ใกล้ ห้องนํ้า
ไม่ควรใส่กลอนประตู
ห้องนํ้า ควรเรียกผู้ป่วยเป็นครั้งคราว
การอาบนำ้ผู้ป่วยบนเตียงเฉพาะบางส่วน (Partial bath)
ช่วยเช็ดบางส่วนที่ผู้ปุวยไม่สารถเช็ดเองได้
อาจใช้การนั่งข้างเตียงหรือบนเตียง ในกรณีที่ผู้ป่วย เช่น หลังการผ่าตัดไส้ติ่ง
การอาบนำ้ผู้ป่วยบนเตียงชนิดสมบูรณ์ (Complete bed bath)
ผู้ป่วยที่ไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้ทั้งหมด
จุดประสงค์
กำจัดสิ่งสกปรก ที่สะสมบนผิวหนังและส่งเสริมความมั่นใจในตนเอง
ให้ผู้ป่วยรู้สึกสบาย สดชื่นและผ่อนคลาย
ประเมินการเคลื่อนไหวของร่างกายและส่งเสริมการออกกำลังกายของข้อต่าง
สังเกตความผิดปกติของผิวหนัง
กระตุ้นการไหลเวียนของโลหิตและปูองกันแผลกดทับ
การดูแลความสะอาดปากและฟัน (Mouth care) :star:
วัตถุประสงค์
ปากและฟันสะอาด มีความชุ่มชื่น
กำจัดกลิ่นปาก ลมหายใจสดชื่น ป้องกันฟันผุ
ลดการอักเสบของเหงือก กระพุ้งแก้ม
สังเกตฟัน เหงือก กระพุ้งแก้ม ลิ้น มีแผล หรือการติดเชื้อ
หลักการทำความสะอาดปากและฟัน
แปรงฟันทุกซี่ทุกด้าน นาน 5 นาที เพื่อขจัดคราบหินปูน
ป่วยที่มีปัญหาในช่องปาก มีแผล ปากแห้ง ต้องทำความสะอาดปากและฟันให้ทุก 2 ชั่วโมง
วิธีการทำความสะอาดปากและฟันผู้ป่วยที่ช่วยตนเองได้
พยาบาลแนะนำตนเอง บอกให้ผู้ป่วยทราบและอธิบายวัตถุประสงค์
นำเครื่องใช้ไปที่เตียงผู้ป่วย เพื่อประหยัดเวลาและแรงงาน
ให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าศีรษะสูง หรือท่านั่ง เพื่อความสะดวกของผู้ป่วย
ล้างมือและสวมถุงมือ เพื่อป้องกันจุลินทรีย์
ปูผ้ากันเปื้อนใต้คาง วางชามรูปไตใต้คาง ให้ผู้ป่วยช่วยถือไว้ หรือวางบนโต๊ะคร่อมเตียง (over bed)
ให้บ้วนปากด้วยนํ้าสะอาด และแปรงฟันตามขั้นตอน
การทำความสะอาดปากฟันในผู้ป่วยที่ช่วยเหลือตนเองได้น้อยเครื่องใช้
syringe 10 cc
ลูกสูบยางแดง (baby ball หรือ syringe ball)
นํ้ายาบ้วนปาก เช่นนํ้าเกลือ นํ้ายาบ้วนปาก (special mouth wash)
แก้วนํ้า
ไม้พันสำลี
ชามรูปไต
ไม้กดลิ้น หรือไม้กดลิ้นพันสำลี
3% hydrogen peroxide
สารหล่อลื่นทาริมฝีปาก เช่น วาสลินทาปาก
การดูแลความสะอาดของเล็บ(Nail care)
:star:
จุดประสงค์
ให้เล็บสะอาด และสุขสบาย
ป้องกันการเกิดเล็บขบ
เครื่องใช้
ถาดใส่สบู่ ผ้าถูตัว ผ้าเช็ดตัว กรรไกรตัดเล็บ ตะไบเล็บ กระดาษรอง
อ่างใส่นํ้าอุ่น
ถุงมือสะอาด และmask
การดูแลความสะอาดของตา (Eye care) :star:
จุดประสงค์
กำจัดขี้ตา ทำให้ดวงตาสะอาด
ส่งเสริมภาพลักษณ์ของผู้ป่วย
ความสุขสบายของผู้ป่วย
เครื่องใช้
ถาดใส่อับสำลีชุบ 0.9% NSS และชามรูปไต
ถุงมือสะอาด และmask
การทำความสะอาดตา
ผู้ป่วยบางรายอาจมีขี้ตามากกว่าปกติจำเป็นต้องกำจัดออก ไปวันละ 2-3 ครั้ง
การดูแลทำความสะอาดของหู(Ear care)
:star:
จุดประสงค์
กำจัดสิ่งสกปรกภายในช่องหู
ทำความสะอาดใบหูและหลังใบหู
เครื่องใช้
0.9% NSS หรือนำ้สะอาด
สำลีสะอาด หรือไม้พันสำลี 4 อัน
ผ้าสะอาด
ชามรูปไต
กระดาษเช็ดปาก
การทำความสะอาดรูจมูกและรักษาสุขภาพ
ของเนื้อเยื่อจมูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ปุวยที่คาสายไว้
การดูแลความสะอาดของเส้นผมและหนังศีรษะ
:star:
วัตถุประสงค์
ขจัดความสกปรกและสารที่ใส่บนผม และหนังศีรษะเพื่อการตรวจรักษา
ความสุขสบายและสดชื่นของผู้ป่วย
ส่งเสริมภาพลักษณ์ของผู้ป่วยและรู้สึกมีความมั่นใจ
แก้ปัญหาของเส้นผมและหนังศีรษะซึ่งในที่นี้หมายถึง การสระ
ผมให้ผู้ป่วยบนเตียง (shampoo in bed)
เครื่องใช้
ถาดใส่ยาสระผม หวีหรือแปรงผม ที่หนีบผ้า
รถเข็นสระผมเคลื่อนที่ พร้อมถังรองน้ าทิ้ง
ผ้ายางรองสระผม
เครื่องเปุาผม
ถุงมือสะอาด และmask
การดูแลทำความสะอาดของจมูก(Nose care) :star:
จุดประสงค์
กำจัดสิ่งขับถ่ายและสิ่งสกปรกภายในจมูก
ป้องกันสารคัดหลั่งแห้งยึดขนจมูกกับสายที่คาไว้
ป้องกันการเกิดแผลกดทับที่ด้านในรูจมูกจากสายที่คาไว
เครื่องใช้
ถาดใส่แก้วใส่นํ้าสะอาดหรือ 0.9% NSS
ไม้พันสำลีขนาดเล็ก 4-8 อัน
ผ้าก๊อซ
ชามรูปไต
กระดาษเช็ดปาก
อับสำลีชุบแอลกอฮอล์70% สำลีชุบเบนซิน และสำลีชุนํ้าเกลือใช้ภายนอก
พลาสเตอร์ ถุงมือสะอาด และmask
การทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกของชายและหญิง :star:
การทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกของผู้ชาย (Perineal care of male)
ทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกและบริเวณใกล้เคียง เช่น ขาหนีบ ฝีเย็บ
ปกติจะชำระให้วันละ 1-2 ครั้ง และหลังจากถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระ เรียกสั้น ว่า P-care หรือ flushing
เครื่องใช้
ผ้าปิดตา
ถุงมือสะอาด
หม้อนอน (bed pan) พร้อมผ้าคลุมหม้อนอน (bed pad) ผ้ายางผืนเล็ก
ถาดใส่ของ
การทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกของผู้หญิง (Perineal care of female)
ทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกและบริเวณใกล้เคียง เช่น ขาหนีบ ฝีเย็บ
ปกติจะชำระให้วันละ 1-2 ครั้ง และหลังจากถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระ เรียกสั้น ว่า P-care หรือ flushing
เครื่องใช้
เหมือนกับการทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกชาย
จุดประสงค์
กำจัดสิ่งขับถ่าย สิ่งสกปรก และกลิ่นไม่พึงประสงค์
ลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะในผู้ป่วย
เสริมสร้างความสุขบายให้กับผู้ป่วย
กระบวนการพยาบาลในการส่งเสริมสุขอนามัยส่วนบุคคลของผู้ป่วย :star:
การประเมินผู้ป่วย (Health assessment)
การวินิจฉัยทางการพยาบาล (Nursing diagnosis)
การวางแผนการพยาบาล (Planning)
การปฏิบัติการพยาบาล (Implementation)
การประเมินผลการพยาบาล (Evaluation)
การส่งเสริมการพักผ่อนนอนหลับ :<3:
ความหมายของการพักผ่อนและการนอนหลับ :<3:
การพักผ่อน (Rest) หมายถึง การพักกิจกรรมการทำงานของร่างกาย
การพักผ่อน (Rest) หมายถึง ผ่อนคลาย และมีความสงบทั้งจิตใจและร่างกาย รวมถึงความไม่วิตกกังวล
การพักผ่อนของผู้ป่วยในโรงพยาบาล :<3:
Absolute bed rest
ไม่ให้ร่างกายออกแรงในกิจกรรมใด ที่จะทำให้รู้สึกเหนื่อย ห้ามลุกออกจากเตียง
Bed rest
สามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ตามความสามารถของผู้ป่วย
ความสำคัญของการพักผ่อนและการนอนหลับ :<3:
ส่งเสริมการเจริญเติบโต ซ่อมแซมส่วนที่สึกหรอ
ซ่อมแซมและสร้างเนื้อเยื่อขึ้นใหม่ ช่วยส่งเสริมการหายของแผลรวม
สงวนพลังงาน พลังงานที่ใช้ของร่างกายและสมองจะลดลง
ส่งเสริมกระบวนการเรียนรู้และความจำ เนื่องจากการนอนหลับในระยะ (Rapid eye movement sleep: REM) จะมีการทำงานของระบบประสาทเต็มที่
ควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย โดยศูนย์ควบคุมอุณหภูมิของร่างกายอยู่ใต้สมองส่วนไฮโปธาลามัสและต่อมใต้สมองส่วนหน้า
ผลกระทบจากปัญหาการนอนหลับ
:<3:
ผลกระทบต่อร่างกาย
ผลกระทบต่อจิตใจและอารมณ์
ผลกระทบต่อสติปัญญาและการรับรู้
ผลกระทบทางสังคม
วงจรการนอนหลับ :<3:
ช่วงหลับธรรมดา (Non-rapid eye movement sleep: NREM)
ระยะที่ 1 (เริ่มมีความง่วง) เป็นช่วงเริ่มหลับที่เปลี่ยนจากการตื่นไปสู่ การนอน
ระยะที่ 2 (หลับตื้น) การหลับในช่วงต้น เป็นสภาพที่ไม่ได้ยินเสียงรบกวนจากภายนอก
ระยะที่ 3 (หลับปานกลาง) ทั้งคลื่นสมองและชีพจรจะเต้นช้าลง ความมีสติรู้ตัวจะหายไป
ระยะที่ 4 (หลับลึก) เป็นช่วงหลับสนิทของการนอน ใช้เวลา 30 - 50 นาที
ช่วงหลับฝัน (Rapid eye movement sleep: REM)
ช่วงที่กล้ามเนื้อต่าง ของร่างกายแทบจะหยุดการทำงานกันหมด แต่ระบบการทำงานของหัวใจ
ระยะนี้ช่วยจัดระบบความจำทำให้จำเรื่องบางเรื่องได้นานขึ้น ระยะนี้นี่เองเป็นระยะที่คนเราจะฝัน แต่ก็จะตื่นง่าย
นอนหลับสรีรวิทยาของร่างกายจะมีการขับเหงื่อออกเพิ่มมากขึ้นเเต่สิ่งนี้ลดลง
การผลิตความร้อนลดลง ร้อยละ 10-15
อุณหภูมิของร่างกายลดลง 0.5-1.0 องศาฟาเรนไฮด์
ความดันเลือดซิสโตลิค (systolic) จะลดลง 20-30 mmHg ขณะหลับสนิท
อัตราการเต้นของชีพจรจะลดลง 10-30 ครั้งต่อนาท
การหายใจจะลดลง หายใจลึกและอัตราไม่สมํ่าเสมอ
ความเจ็บปวด การได้ยิน การสัมผัส กลิ่น และการมองเห็นจะลดลง
ปริมาณปัสสาวะลดลง
ปัจจัยที่มีผลต่อการพักผ่อนและการนอนหลับ :<3:
ปัจจัยภายใน
ปัจจัยส่วนบุคคล
เพศ
อายุ
ความไม่สุขสบาย
ความเจ็บปวด
การใส่สายยางและท่อระบายต่างๆ
ท่านอนที่ไม่เหมาะสม
ภาวะไข้หลังผ่าตัด
อาการคลื่นไส้ อาเจียน
ความวิตกกังวล
เกิดจากสิ่งที่คุกคามต่อสวัสดิภาพของ
ร่างกายและจิตใจ
ปัจจัยภายนอก
เสียง
อุณหภูมิ
แสง
ความไม่คุ้นเคยต่อสถานที่สิ่งแวดล้อมของโรงพยาบาล
กิจกรรมการรักษาพยาบาล
อาหาร
ยา
การประเมินคุณภาพการนอนหลับและ การนอนหลับที่ผิดปกติ :<3:
Insomnia เป็นความผิดปกติของการนอนหลับที่พบบ่อยที่สุด
การนอนหลับไม่เพียงพอชั่วคราว (Transient insomnia)
ปัญหาด้านอารมณ์ปัญหาตึงเครียดในชีวิต อาการเจ็บป่วยทางร่างกาย
การนอนหลับไม่เพียงพอระยะสั้น (Short term insomnia)
สาเหตุเดียวกับการนอนหลับ
ไม่เพียงพอชั่วคราวแต่มีเวลานานกว่า
การนอนหลับไม่เพียงพอแบบเรื้อรัง (Chronic insomnia)
โรคทางจิตเวช เช่น โรคซึมเศร้า (depression)
โรคทางอายุรกรรม เช่น โรคสมองเสื่อม
อาการข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ของยารักษาโรคบางชนิด เช่นฃสเตียรอยด์ คาเฟอีน
โรคของการนอนหลับโดยตรง เช่น อาการขากระตุกเป็นพัก
ระหว่างหลับ (periodic limb movement disorder: PLMD)
Hypersomnia การนอนหลับมาก หรือง่วงนอนมากกว่าปกติ
การนอนหลับในที่ไม่ควรหลับ เช่น หลับขณะขับรถยนต์ หรือรอรถติดไปแดง
Parasomnia เป็นพฤติกรรมที่ควรเกิดขณะตื่นแต่กลับเกิดขณะหลับ
ความผิดปกติของการตื่น (around disorder)
ความผิดปกติที่เกิดขึ้นในช่วงจากหลับมาตื่น หรือจากตื่นมาหลับ
กลุ่มอาการที่เกิดขึ้นขณะหลับชนิดที่มีการกรอกตา
กลุ่มอื่น ๆ ได้แก่ การนอนกัดฟัน (sleep bruxism)
ผลที่เกิดจาการนอนหลับผิดปกติ
ผลจากการนอนไม่เพียงพอในการนอนชนิด NREM ได้แก่ เมื่อยล้า
ผลจากการนอนไม่เพียงพอในการนอนชนิด REM ได้แก่ ความคิดบกพร่องการรับรู้บกพร่อง
ผลในภาพรวมจะทำให้การทำงานของร่างกายขาดประสิทธิภาพจากร่างกายอ่อนล้า และขาดสมาธิ
การส่งเสริมการพักผ่อนการนอนหลับ :<3:
การจัดสิ่งแวดล้อม
ความสะอาด ความเป็นระเบียบเรียบร้อย
ความพร้อมของอุปกรณ์เครื่องใช้และเครื่องอำนวยความสะดวก
ต่าง
อุณหภูมิ มีความเหมาะสมของอุณหภูมิระหว่าง 20-25 องศา
เซลเซียส มีการถ่ายเทระบายอากาศดี มีแสงสว่างส่องเพียงพอ
เสียง แหล่งกำเนิดเสียงจากภายนอกห้อง หรือเกิดจากผู้ให้บริการ
กลิ่น แบ่งออกเป็น กลิ่นหอมและกลิ่นเหม็น
แสงสว่าง สภาพแวดล้อมที่ดีต้องไม่มืดสลัวหรือสว่างจ้าจนเกินไป
แสงสว่างที่ดีที่สุดควรเป็นแสงธรรมชาติ
ความเป็นส่วนตัว และมิดชิดอย่างปลอดภัย สภาพหอผู้ป่วยสามัญ
ของโรงพยาบาล
ความอบอุ่น และความประทับใจในบุคลิกภาพของพยาบาล
การจัดท่าทางสำหรับผู้ป่วย
Dorsal position (supine position) เป็นท่านอนหงายราบ
Fowler’s position เป็นท่านอนราบศีรษะสูง 30-90 องศา เป็น
ท่านอนที่สุขสบายและเพื่อการรักษา
Prone position เป็นท่านอนควํ่า เป็นท่านอนที่สุขสบาย
Lateral position เป็นท่านอนตะแคง จัดเพื่อความสุขสบายของ
ผู้ป่วย
Sitting position เป็นท่านั่งที่สุขสบายสำหรับผู้ป่วยได้เปลี่ยน
อิริยาบถ และพักผ่อนได้อย่างมีความสุข
การทำเตียง :<3:
หลักปฏิบัติการทำเตียง
เตรียมของพร้อมใช้ตามลำดับก่อนหลังและวางให้ง่ายในการหยิบใช้สะดวก
จัดบริเวณรอบ ให้สะดวกต่อการปฏิบัติ
วางผ้าให้จุดกึ่งกลางของผ้าทับลงตรงจุดกึ่งกลางของที่นอน
ควรทำเตียงให้เสร็จทีละข้าง โดยเริ่มจากผ้าปูที่นอน ผ้ายางขวางเตียง
คลุมผ้าคลุมเตียง วางผ้าห่มและและผ้าเช็ดตัวที่ราวพนักหัวเตียง จัดโต๊ะข้างเตียงให้เรียบร้อย
ไม่ควรสะบัดผ้าหรือปล่อยให้เสื้อผ้าที่สวมอยู่สัมผัสกับเครื่องใช้ของผู้ป่วย
หากมีปูเตียงที่มีผู้ป่วยควรแจ้งให้ผู้ปุวยทราบก่อนการปฏิบัติ
รักษาท่าทางให้อยู่ในลักษณะที่ดี
ควรใช้กล้ามเนื้อมัดใหญ่ ในการหยิบของ
ยึดหลักการทำเตียงให้เรียบ ตึง ไม่มีรอยย่น สะอาด ไม่เปียกชื้น
4 ชนิด
การทำเตียงว่าง (Close bed)
ทำเตียงที่ผู้ปุวยจ าหน่ายออกจากหอผู้ป่วย เพื่อเตรียมรับผู้ป่วยใหม่
จุดประสงค์
จัดสิ่งแวดล้อมสะอาดให้ส่งเสริมความสุขสบาย ให้หอผู้ป่วยเป็นระเบียบเรียบร้อย สวยงามน่าอยู่พักอาศัย
จัดเตรียมความพร้อมเตรียมรับผู้ปุวยใหม
เครื่องใช้
เครื่องผ้า โดยเรียงลำดับการปูเตียงก่อนหลัง
การทำเตียงผู้ป่วยลุกจากเตียงได้ (Open/unoccupied bed)
ผู้ป่วยที่แข็งแรง ช่วยเหลือตนเองได้ดี หรือต้องพึ่งผู้อื่นในบางส่วน หรือสามารถนั่งได้เป็นเวลานาน
จุดประสงค์
ให้ผู้ป่วยได้รับความสุขสบาย
ให้เตียงและสิ่งแวดล้อมสะอาด เรียบร้อย สวยงาม
เครื่องใช้
เครื่องผ้า เหมือนการทำเตียงว่าง ยกเว้น ผ้าห่มและผ้าคลุมเตียง
กระบอกฉีดนํ้าผสมผงซักฟอก ถังนํ้าสะอาด และผ้าเช็ดเตียง
ถังใส่ผ้าเปื้อน
ถุงมือสะอาด ผ้ากันเปื้อนพลาสติก และmask
การทำเตียงผู้ปุวยลุกจากเตียงไม่ได้ (Occupied bed)
จำเป็นต้องนอนอยู่บนเตียงตลอดเวลา
ผู้ป่วยไม่รู้สึกตัว ช่วยเหลือตนเองไม่ได
จุดประสงค์
ให้เตียงและสิ่งแวดล้อมสะอาด เรียบร้อย สวยงาม
ให้ผู้ป่วยได้รับความสุขสบาย
เครื่องใช้
กระบอกฉีดนํ้าผสมผงซักฟอก ถังนํ้าสะอาด และผ้าเช็ดเตียง
เครื่องผ้า เหมือนการทำเตียงว่าง ยกเว้น ผ้าห่มและผ้าคลุมเตียง
ถังใส่ผ้าเปื้อน
ถุงมือสะอาด ผ้ากันเปื้อนพลาสติก และ mask
การทำเตียงรับผู้ปุวยหลังผ่าตัดและผู้ป่วยที่ได้รับยาสลบ (Surgical/
ether/anesthetic bed)
เป็นการทำเตียงหลังจากส่งผู้ป่วยไปรับการผ่าตัดหรือการตรวจและได้รับยาสลบ
จุดประสงค์
เตรียมรับผู้ป่วยหลังจากไปรับการผ่าตัด หรือการตรวจพิเศษ
เตรียมความพร้อมในการช่วยเหลือเมื่อผู้ป่วยสำลักหรือลิ้นตก
เครื่องใช้
เครื่องผ้าเหมือนกับการทำเตียงว่าง
ชามรูปไต และกระดาษเช็ดปาก
เครื่องวัดความดันโลหิตพร้อมหูฟัง
เครื่องใช้อื่น ตามความจำเป็น เช่น เสาน้ าเกลือ
ถังบรรจุนํ้ายาฆ่าเชื้อที่มีฤทธิ์ฟอกล้างและผ้าเช็ดเตียง
กระบวนการพยาบาลในการส่งเสริมการพักผ่อนและการนอนหลับ :<3:
การประเมินภาวะสุขภาพ (Health assessment)
หลับได้น้อยมากในเวลากลางคืน พอหลับได้บ้างในเวลากลางวันแต่หลับไม่สนิท และมีความกังวลเรื่องส่วนตัวที่ไม่สามารถเปิดเผยได้
การวินิจฉัยทางการพยาบาล (Nursing diagnosis)
พักผ่อนไม่เพียงพอกับความต้องการของร่างกายเนื่องจากมีความวิตกกังวล
การวางแผนการพยาบาล (Planning)
วัตถุประสงค์
ผู้ป่วยได้พักผ่อนได้เพียงพอกับความต้องการของร่างกายและปลอดภัย
เกณฑ์การประเมินผล
คุณภาพการนอนหลับเชิงปริมาณไม่ตํ่ากว่า ร้อยละ 80
คุณภาพการนอนหลับเชิงคุณภาพ ผู้ปุวยนอนหลับสนิทได้มากขึ้น
การวางแผน
วางแผนให้ผู้ป่วยได้นอนหลับพักผ่อนเพียงพอกับความต้องการของร่างกายและปลอดภัย
การปฏิบัติการพยาบาล (Implementation)
จัดกิจกรรมการพยาบาลเป็นช่วง ไม่รบกวนการนอนของผู้ป่วย
ประเมินสาเหตุและแบบแผนการนอนตามปกติ
ประเมินคุณภาพการนอนหลับทั้งเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพ
จัดสิ่งแวดล้อมให้เงียบ แสงสว่างเพียงพอ ขจัดสิ่งรบกวน
แจ้งให้ผู้ป่วยทราบเรื่องแขกผู้มาเยี่ยม เพื่อขอความร่วมมือ
ไม่ให้ดื่มนํ้าหลัง 6 โมงเย็น เพื่อไม่ให้ลุกขึ้นถ่ายปัสสาวะตอนกลางคืน
งดกาแฟ ชา โค้ก ก่อนนอน
ให้มีกิจกรรมทำในตอนกลางวัน เช่น การอ่านหนังสือ ดูทีวี
สร้างสัมพันธภาพให้ผู้ปุวยไว้วางใจและระบายความวิตกกังวล
สอนเรื่องเทคนิคการคลายเครียด และการจัดการกับความเครียด
พิจารณาให้ยาคลายเครียด ตามแผนการรักษา และดูแลความปลอดภัย
การประเมินผลการพยาบาล (Evaluation)
ผลการประเมินคุณภาพการนอนหลับเชิงปริมาณไม่ต่่ากว่า ร้อยละ 80
ผลการประเมินคุณภาพการนอนหลับเชิงคุณภาพ