Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลเด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกัน บกพร่อง และภาวะภูมิไวเกิน, นายอิบรอฮิม…
การพยาบาลเด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกัน บกพร่อง และภาวะภูมิไวเกิน
Systemic Lupus
Erythematosus
Laboratory and
Diagnostic findings
Hb Hct ↓
Platelet ↓
WBC ↓
Complement levels, C3
and C4↓
Antinuclear antibody
(ANA) positive
การพยาบล
การป้องกันและติดตาม ภาวะ แทรกซ้อน
ดูแลให้ได้รับอาหารอย่างเพียงพอ
ดูแลให้พักผ่อนอย่างเพียงพอ
ดูแลให้ออกกำลังกายอย่างเหมาะสม
ดูแลให้ได้รับยาตามแผนการรักษา
ให้ครอบครัวมีส่วนร่วมในการดูแล
แนะนำให้มาตรวจตามนัด
Anaphylaxis
การดูแลรักษาทั่วไป
– กำจัดสาร/สิ่งกระตุ้นออกจากร่างกาย
– นอนหงายราบ
– เปิดทางเดินหายใจและ ให้ออกซิเจนเสริม
-ดูแลให้สารน้ำทดแทนอย่างเพียงพอ
– ติดตามสัญญาณชีพ ทุก 5 นาที
การรักษาเฉพาะ
– Epinephrine (Adrenaline)
• IM or Subcutaneous : 0.3-0.5 ml (0.01 ml/kg) ของadrenaline 1:1,000 ทุก 5-15 นาที
• IV : 10 ml ของ adrenaline 1:100,000 ช้า ๆ ใน 10นาที ทุก 5-15 นาที
– Antihistamine
• Chlopheniramine 10 mg IV
• Ranitidine 50 mg IV
– Steroid
Dexamenthasone 5-10 mg IV
Allergy / Hypersensitivity
การวินิจฉัย
จากการซักประวัติ
การทดสอบทางผิวหนัง (skin test)
การตรวจวัด allergen-specific serum Ig
การตรวจวัดระดับ histamine ในเลือด
Eosinophil count
Treatment and Prevention
หลีกเลี่ยงการสัมผัส กับ สารแพ้ (allergen avoidance)
Desensitization (hyposensitization) therapy
ยา
Antihistamines
corticosteroids
epinephrine
จมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (Allergic Rhinitis)
การพยาบาล
หลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ และจัดสภาพแวดล้อม
การใช้ยาแก้แพ้
ยาพ่นจมูก (Nasal Steroid)
โรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง
(Atopic Dermatitis)
การวินิจฉัยโรค
• ตรวจร่างกาย หรือสังเกตผิวหนังของผู้ป่วย เพื่อวินิจฉัยอาการหรือ
หาสาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้ผิวแห้งและคัน
การซักประวัติ
• ทดสอบการแพ้ทางผิวหนงั
• ตัดชิ้นเนื้อตรวจ
การรักษา
• ยา ทั้งชนิดยาทา ยารับประทาน
การดูแลผิวหนัง
– ใช้สารให้ความชุ่มชื้นผิว วันละ 2-3 ครั้ง
– ใช้ครีมอาบนํ้าหรือนํ้ายาทำความสะอาดที่อ่อนโยน
– หลีกเลี่ยงการอาบนํ้าอุ่น
– ใส่เสื้อผ้าที่นุ่มสบาย เนื้อผ้าไม่หยาบ
Food allergy
การดูแลรักษาเมื่อสงสัย
ว่าลูกแพ้โปรตีนนมวัว
ให้เปลี่ยนเป็นนมพิเศษ ได้แก่
-นมที่มีโปรตีนนมวัวย่อยละเอียด
-นมที่มีโปรตีนเป็นกรดอะมิโน
-นมจากเนื้อไก่
-นมข้าวอะมิโน
Immunologic
Disorder
การพยาบาล
ด้านการเจริญเติบโตและพัฒนาการ
คัดกรองความสามารถของพัฒนาการเด็ก
เสนอของเล่น การเล่นและกิจกรรมที่เหมาะสมกับวัย
ดำเนินการตามที่กำหนดโดยนักกายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัด
ให้การสนับสนุนครอบครัวของเด็ก ๆ ที่มีพัฒนาการล่าช้า
กระตุ้นให้เด็กไปโรงเรียนอย่างต่อเนื่อง
เสริมสร้างคุณลักษณะเชิงบวกในเด็ก
การป้องกันการติดเชื้อ
ล้างมือทุกครั้งเมื่อจะปฏิบัติการพยาบาล
ทำความสะอาดพื้นผิวที่สัมผัสบ่อยของเด็ก
ให้ความรู้แก่ครอบครัวและ ญาติ เพื่อสังเกตอาการติดเชื้อในร่างกายอย่างเคร่งครัด
ส่งเสริมโภชนาการและการพักผ่อนที่เหมาะสม
ดูแลให้ยา ATB
ดูแลให้ได้รับวัคซีน
การดูแลผิวหนัง
ประเมินและตรวจสอบขอบเขตและตำแหน่งของผื่น
ดูแลให้ผิวสะอาดและแห้งอยู่เสมอ
สำหรับเด็กที่มีโรคเรื้อนกว้างให้ใช้ยาทาเฉพาะที่
สำหรับเด็กที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ให้ช่วยในการขยับร่างกาย บ่อย ๆ และใช้ที่นอนหรือเตียงพิเศษ
จัดทำแผนการดูแลที่เป็นลายลักษณ์อักษรมุ่งเน้นเฉพาะ
การรักษาความสมบูรณ์ของผิว
แนะนำเด็กและครอบครัวเพื่อจำกัดการโดนแสงแดดโดยตรงและใช้ครีมกันแดด
ด้านโภชนาการ
BW & Ht รายสัปดาห์
กำหนด น้ำหนักและ ส่วนสูง ที่เหมาะสมของเด็ก
สังเกตความสามารถในการกินของเด็ก
ดูแลให้ได้รับอาหารและอาหารว่างที่อุดมด้วยสารอาหาร
ให้อาหารโปรดของเด็ก
ให้เด็กทานอาหารน้อย ๆ และบ่อยขึ้น
หากอาเจียนออกมา ดูแลให้กินยาตามแผนการรักษา
ด้านกิจกรรม
ให้ทำกิจกรรมที่เหมาะสมและแบ่งช่วงเวลาการพักผ่อนตามปกติ
ดูแลให้อาบน้ำอุ่นตอนเช้า
ใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือเช่น splints & orthotics
วางแผนกิจกรรมที่เหมาะสมเพื่อการพัฒนา
จัดตารางเวลากิจกรรม แต่ละวันอย่างเหมาะสม
ดูแลบรรเทาอาการปวด
นายอิบรอฮิม สิเดะ เลขที่ 88