Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การส่งเสริมสุขอนามัยและการพักผ่อนนอนหลับ - Coggle Diagram

- - - - เป็นหน้าที่ของพยาบาลเวรเช้าภายหลังผู้ป่วยรับประทานอาหารเช้าเสร็จเรียบร้อย เป็นการพยาบาลเพื่อดูแล
        สุขอนามัยส่วนบุคคลประจำวันถ้าผู้ป่วยช่วยเหลือตนเองได้บ้างหรือทำไม่ได้เลยพยาบาลจะช่วยเหลือ
    - - ทำาความสะอาดปากและฟัน การล้างมือ ล้างหน้า การหวีผม สระผม ให้บริการหม้อนอน หรือกระบอกปัสสาวะ ตลอดจนการรักษาพยาบาลอื่นที่มีในเวรบ่าย
    - - เป็นหน้าที่ความ รับผิดชอบของพยาบาลเวรดึก ที่เมื่อผู้ปjวยตื่นนอนแล้ว พยาบาลจะดูแลผู้ป่วยเรื่องการขับถ่ายปัสสาวะ อุจจาระ การทำความสะอาดร่างกายพร้อมที่จะพบปะกับบุคคลอื่นรวมทั้งพร้อมที่จะรับประทานอาหารเช้า
    - - หน้าที่ของพยาบาลเวรบ่าย เป็นการพยาบาลที่ให้การดูแลเรื่องการให้หม้อนอนหรือกระบอก ปัสสาวะ การล้างมือ ล้างหน้าทำความสะอาดปากฟัน การนวดหลัง การจัดท่าให้ผู้ปุวยได้พักผ่อน
    - - พยาบาลให้การพยาบาลตามความต้องการของผู้ป่วยตลอด24ชั่วโมง
  - - - อาบที่ห้องน้ำ
        
        ไม่ควรใส่กลอนประตู ห้องน้ำ ควรเรียกผู้ป่วยเป็นครั้งคราว
        
        พยาบาลต้องระวังผู้ปุวยพลัดตกหกล้มโดยอยู่ใกล้ห้องน้ำ
        
        เปิดก๊อกน้ำให้ปรับอุณหภูมิที่เหมาะสมจัดที่นั่งในห้องน้ำให้สะดวกต่อการช่วยตนเอง
        
        เมื่อผู้ปุวยสามารถลุกจากเตียงได้ พยาบาลช่วยพยุงเดินไปห้องน้ำและเตรียมของใช้
        
        การช่วยเหลือพาผู้ปุวยไปทำความสะอาดร่างกายในห้องน้ำโดยมากเป็นการอาบโดยใช้ฝักบัว
      - การอาบน้ำผู้ป่วยบนเตียงเฉพาะบางส่วน
        
        เช่นเช็ดบริเวณหลังอาจใช้การนั่งข้างเตียง ในกรณีที่ผู้ป่วยเช่นหลังการผ่าตัดไส้ติ่ง กระดูกขาหักใส่เฝือก มีอาการอ่อนเพลีย
      - การอาบน้ำผู้ป่วยบนเตียงชนิดสมบูรณ์
        
        การทeความสะอาดร่างกายโดยการอาบน้eเช็ดตัวให้ผู้ปjวยที่ไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้ทั้งหมด หรือผู้ป่วยที่จำกัดการเคลื่อนไหวบนเตียงซึ่งต้องนอนบนเตียงหรือนอนติดเตียง
        
        จุดประสงค์
        
        1.กeจัดสิ่งสกปรก ที่สะสมบนผิวหนังและส่งเสริมความมั่นใจในตนเอง
        
        2.ให้ผู้ป่วยรู้สึกสบาย สดชื่นและผ่อนคลาย
        
        3.ประเมินการเคลื่อนไหวของร่างกายและส่งเสริมการออกกำลังกายของข้อต่าง
        
        4.สังเกตความผิดปกติของผิวหนัง
        
        5.กระตุ้นการไหลเวียนของโลหิตและป้องกันแผลกดทับ
      - การนวดหลัง
        
        1.จัดท่าให้ผู้ป่วยสุขสบาย
        
        2.ไม่นวดบริเวณที่มีการอักเสบ มีแผล กระดูกหัก ผู้ปุวยโรคหัวใจภาวะมีไข้ ผิวหนังโรคมะเร็งระยะลุกลามแพร่กระจาย
        
        3.ไม่นวดแรงเกินไปจนผู้ป่วยเจ็บ
        
        4.นวดเป็นจังหวะสม่ำเสมอ
        
        5.เลือกใช้แป้งหรือโลชั่นหรือครีมเพียงอย่างใดอย่างหนึ่ง
        
        6.ใช้เวลานวดประมาณ5-10 นาที
        
        จุดประสงค์
        
        2.ป้องกันแผลกดทับ
        
        3.ให้กล้ามเนื้อผ่อนคลาย ลดความตึงตัว
        
        4.กระตุ้นผิวหนังและต่อมเหงื่อให้ทำงานดีขึ้น
        
        5.สังเกตความผิดปกติของผิวหนังบริเวณหลัง
        
        1.กระตุ้นการไหลเวียนโลหิต
        
        เครื่องใช้
        
        1.ครีมหรือโลชั่นทาตัวหรือแป้ง
        2.ผ้าห่ม1 ผืนและผ้าเช็ดตัว1ผืน
    - - วัตถุประสงค์
        
        1.ปากและฟันสะอาด มีความชุ่มชื่น
        
        2.กำจัดกลิ่นปาก ลมหายใจสดชื่น ป้องกันฟันผุ
        
        3.ลดการอักเสบของเหงือก กระพุ้งแก้ม
        
        4.สังเกตฟัน เหงือก กระพุ้งแก้มลิ้นมีแผล หรือการติดเชื้อ หรือเลือดออกหรือฝ้า
      - หลักการทำความสะอาดปากและฟัน
        
        1.แปรงฟันทุกซี่ ทุกด้าน5นาทีนาน เพื่อขจัดคราบหินปูน และเศษอาหารใน เวลาเช้า หลังอาหารทุกมื้อและก่อนนอน
        
        2.ผู้ป่วยที่มีปัญหาในช่องปาก มีแผลปากแห้งไม่สามารถรับประทานอาหารและน้ำทางปากได้ควรทำความสะอาดทุก 2 ชม .
        
        3.ผู้ป่วยที่ไม่รู้สึกตัว พยาบาลต้องทำความสะอาดปากและฟันให้เป็นพิเศษ ที่ใช้เช็ดทำความสะอาดต้องเปลี่ยนบ่อย
    - - 1.ให้เล็บสะอาด และสุขสบาย
        2.ป้องกันการเกิดเล็บขบ
    - - ผู้ป่วยบางรายอาจมีขี้ตามากกว่าปกติอาจแห้งติดหนังตาหรือขนตาขี้ตา ซึ่งจำเป็นต้องกำจัดออก ไปวันละ-3 2ครั้ง
      - วัตถุประสงค์
        
        1.กำจัดขี้ตาทำให้ดวงตาสะอาด
        
        2.ความสุขสบายของผู้ป่วย
        
        3.ส่งเสริมภาพลักษณ์ของผู้ป่วย
    - - ใช้ผ้าขนหนูนุ่มเช็ดให้แห้งการเช็ดทำความสะอาดช่องหูหลัง อาบน้ำควรใช้ไม้พันสำลีเช็ดทำความสะอาดในช่อง2ข้างหูผู้ป่วยที่ใส่เครื่องช่วยฟังต้อง ดูแลเป็นพิเศษการหยิบใช้หรือเช็ดทำความสะอาดส่วนประกอบของเครื่องช่วยฟังการเปลี่ยน แบตเตอรี่ใหม่การปรับเสียงต้องระมัดระวัง
      - วัตถุประสงค์
        
        1.กำจัดสิ่งสกปรกภายในช่องหู
        2.ทำความสะอาดใบหูและหลังใบหู
    - - การทำความสะอาดรูจมูกและรักษาสุขภาพ
        ของเนื้อเยื่อจมูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่คาสายไว้สายยางให้อาหาร
      - จุดประสงค์
        
        1.กำจัดสิ่งขับถ่ายและสิ่งสกปรกภายในจมูก
        
        2.ป้องกันสารคัดหลั่งแห้งยึดขนจมูกกับสายที่คาไว้
        
        3.ป้องกันการเกิดแผลกดทับที่ด้านในรูจมูกจากสายที่คาไว้
    - - การทำความสะอาดเส้นผมและหนังศีรษะรวมทั้งการกระทำเพื่อแก้ปัญหาของเส้นผมและหนังศีรษะ
      - วัตถุประสงค์
        
        1.ขจัดความสกปรกและสารที่ใส่บนผและหนังศีรษะเพื่อการตรวจรักษา
        
        2.ความสุขสบายและสดชื่นของผู้ป่วย
        
        3.ส่งเสริมภาพลักษณ์ของผู้ป่วยและรู้สึกมีความมั่นใจ
    - - การทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกและบริเวณใกล้เคียง เช่น ขาหนีบ ฝีเย็บ แผล บริเวณทวารหนัก ชำระให้วันละ1-2ครั้ง และหลังจากถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระ
- - - - ระยะที่ 2 หลับตื้น
      - ระยะ 3 หลับปานกลาง
      - ระยะที่ 1 เริ่มมีความง่วง
      - ระยะที่ 4 หลับลึก
  - - - อายุ
      - เพศ
    - - การใส่สายยางท่อระบายต่างๆ
      - ท่านอนไม่เหมาะสม
      - เจ็บป่วย
      - คลื่นไส้
      - ไข้หลังผ่าตัด
    - - ความไม่คุ้นต่อสิ่งแวดล้อม
      - กิจกรรมการรักษา
      - แสง
      - อาหาร
      - อุณหภูมิ
      - ยา
      - เสียง
  - - - นอนหลับไม่เพียงพอชั่วคราว
        
        3สัปดาห์
      - นอนหลับไม่เพียงพอระยะสั้น
        
        1เดือน
      - นอนหลับไม่พอแบบเรื้อรัง
        
        3-5วัน
    - - นอนหลับมาก หรือง่วงนอนมากกว่าปกติ ซึ่ง จะแสดงออก ในหลับในที่ไม่ควรหลับ
    - - 1) ความผิดปกติของการตื่น
        
        สับสน
        
        ละเมอเดิน
        
        ฝันร้าย
      - 3)กลุ่มอาการที่เกิดขึ้นขณะหลับชนิดที่มีการกรอกตา
        
        ภาวะฝันร้าย
        
        ภาวะผีอำ
      - อื่นๆ
      - 2) ความผิดปกติที่เกิดขึ้นในช่วงจากหลับมาตื่น หรือจากตื่นมาหลับ
        
        อาการขากระตุกขณะกำลังหลับ
        
        ละเมอพูด
        
        ศีรษะโขกกำแพง
    - - ผลจากการนอนไม่เพียงพอในการนอนชนิดNREM ได้แก่ เมื่อยล้า คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูกเวียนศีรษะ ทนต่อความเจ็บปวดได้ลดลง กล้ามเนื้อคออ่อนแรง ภูมิต้านทานลดลง ระดับความรู้สึกตัวบกพร่อง
      - ผลจากการนอนไม่เพียงพอในการนอนชนิดREM ได้แก่ ความคิดบกพร่อง การรับรู้บกพร่อง ประสาทหลอน
      - 3.ผลในภาพรวมจะทำให้การทำงานของร่างกายขาดประสิทธิภาพจากร่างกายอ่อนล้า และขาดสมาธิ
  - - - พักผ่อนไม่เพียงพอกับความต้องการของร่างกายเนื่องจากมีความวิตกกังวล
    - - เพื่อให้ผู้ปุวยได้พักผ่อนได้เพียงพอกับความต้องการของร่างกายและ
        ปลอดภัย
    - - S: “นอนไม่หลับมา3 วัน บางคืนหลับได้สักครู่ก็สะดุ้งตัวตื่น”
        O: จากการตรวจร่างกายพบ ท่าทางอิดโรย ไม่สดชื่น ขอบตาทั้งสองข้างเขียว เหมือน คนอดนอนมาหลายวัน วัดสัญญาณชีพอยู่ในเกณฑ์ปกติ ไม่มีไข้ ชีพจร และการหายใจปกติ ความดันโลหิตปกติ