Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาทางระบบประสาท, นางสาวฐิติรัตน์ ยะนิล 36/1 เลขที่ 32…

- - - - ให้ยาลดไข้
      - ชักเกิน5นาทีต้องให้หยุดชักให้เร็วที่สุดโดยใช้ยาระงับ
    - - ซักประวัติ ตรวจร่างกายอย่างระเอียด ให้ยา ป้องกันทานทุกวันร1/2ปี
- - - - เชื้อเเบคทีเรีย
      - เชื้อรา
      - พยาธิ
      - เชื้อไวรัส
    - - Pressure
        
        เดก็ โต = ︎︎︎-︎︎︎ mmH2O
        
        ทารก︎︎︎mmH2O
      - Protein 14-45 mg/dl
      - Red cells ไม่พบ
      - White cell count ไม่พบ
      - Glucose 50-75 mg/dl(ครึงหนึ่ง ของน้ำตาลในเลือด
- - - - มารดามีภาวะชักหรือปัญญาอ่อน
      - การเกิดก่อนกำหนด นำ้หนักตัวน้อย
      - การมีเลือดออกทางช่องคลอดของ มารดาช่วงระหว่างการตั้งครรภ์เดือน ที่6-9
      - มารดาขณะตั้งครรภ์มีการใช้ยาบางชนิด
    - - สมองขาดออกซิเจน
      - รกพันคอ คลอดท่าก้นทการใช้คีมดึงเด็ก
      - ได้รับอันตรายจากการคลอด คลอดยาก
    - - ตัวเหลืองเมื่อเเรกเกิด
      - เส้นเลือดในสมองมีความผิดปกติ
      - การได้รับกระทบกระเทือนที่ศีรษะ
      - การขาดออกซิเจนจากการจมนำ้
      - การติดเชื้อบริเวณสมอง
- - - - เริ่มมีการเหน็บชาเจ็บ เเละปวด
      - อาจเริ่มด้วยการคล้ายเป็นตะคริวที่ส่วนปลาย
    - - กล้ามเนื้ออ่อนเเรง
      - อาการอัมพาตใน GBS จะเริ่มที่ขาเดินลำบากเเละลุกลามขึ้นเเขนลำตัวบน
    - - มีอัมพาตของใบหน้ามีความผิดปกติของการเเสดงสีหน้า
    - - ส่วนmedulla oblongataที่ควบคุม การทำงานของอวัยวะที่สำคัญ
      - เกิดความผิดปกติในระบบประสาท อัตโนมัติ
- - - - จัดท่านอนตะเเคงหรือนอนคว่ำ
      - ไม่นุ่งผ้าอ้อม
      - ดูเเลนำ้ให้ชุ่มชื่นระวังไม่ให้เกิดเเผล
      - หมั่นตรวจสอบการฉีกขาดรั่ว
      - ประเมินติดเชื้อ
    - - ทำcrede’manuever ทุก2-4ชม.
      - ทำความสะอาดทุกครั้งหลังขับถ่าย
      - ให้ยาปฏิชีวนะ
    - - ทำpassive exercise
      - สอนผู้ปกครองในการกระตุ้นการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย
      - สังเกตอาการอ่อนเเรงของเเขนขา
  - - - ดูเเลทำความสะอาดเเผล
      - ไม่นุ่งผ้าอ้อม
      - จัดท่านอนตะเเคงหรือนอนคว่ำ
      - ดูเเลให้ยาปฏิชีวนะ
    - - ตรวจสอบสัญญาณชีพ ทุก2-4ชม.
      - วัดเส้นรอบศีรษะทุกวันเพื่อประเมินhydrocephalus
      - เฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนเเผลติดเชื้อ เเละ hydrocephalus
      - บริหารเเขนขาเปลี่ยนท่านอนบ่อยๆ
- - - - วัดเส้นรอบวงศีรษะทุกวันเวลาเดียวกัน
      - จัดท่านอรศีรษะสูง15-30องศา
      - ประเมินอาการความดันในกะโหลกศีรษะสูง
    - - จัดให้นอรที่นอนนุ่มๆ
      - เปลี่ยนท่านอนบ่อยๆ
      - รักษาความสะอาดของผิวหนัง
      - จัดผ้าปูที่นอนให้เรียบตึง
      - ตรวยสอบประเมินการเกิดเเผลกดทับสม่ำเสมอ
    - - ขณะให้นมควรจัดศีรษะสูง
      - หลังให้นมจับเรอไล่ลม
      - ดูเเลให้นมครั้งละน้อยๆ เเต่บ่อยครั้ง
  - - - 1.การติดเชื้อที่เเผลผ่าตัด
      - 2.การระบายนำ้ไขสันหลังเร็วเกินไป
    - - การติดเชื้อของสายระบายนำ้ในโพรงสมอง
      - ภาวะโพรงสมองตีบเเคบ
      - การอุดตันของสายระบายนำ้ในโพรงสมอง
      - ภาวะเลือดออกในศีรษะเนื่องจากการผ่าตัด
      - การทำงานผิดปกติของสายระบายนำ้ในโพรงสมอง
      - เกิดเเผลเป็นที่สมอง