Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การใช้ยาอย่างสมเหตุสมผลทางสูติกรรม, นางสาวศุภาพิชญ์ อรัญศรี รหัสนักศึกษา…
การใช้ยาอย่างสมเหตุสมผลทางสูติกรรม
การใช้ยาในระยะหลังคลอด
การใช้ยาระหว่างในนมบุตร
ยาที่ควรงดชั่วคราวขณะที่แม่ได้รับยา
Metronidazole
ห้ามใช้ระหว่างตั้งครรภ์
Ergotamine
Methimazole
Bromocriftine
Cyclophosphemide
Cimetidine
ยาที่ใช้ได้ในระหว่างให้นมบุตร
Brompheniramine
ยาระบาย Milk of magnesia ไม่ควรใช้มะขามแขก
Paracetamol / Ibuprofen
ยาลดกรดรักษาแผลในกระเพาะ sucrafateไม่ควรใช้คือ cortisone และ racrafate เพราะอาจส่งผลให้เกิดพิษต่อระบบประสาทส่วนกลางได้
oxytocin
ภาวะแทรกซ้อน
precipitated labour
abruptio placentae
ruptured uterus
amniotic fluid embolism
ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน
water intoxication จากฤทธิ์ antidiuretic effect
postpartum hemorrhage จาก uterine atony
petidine
การพยาบาลผู้ที่ได้รับยาบรรเทาปวด
ผลของยาต่อทารกจะไปกดระบบประสาทส่วนกลางระบบไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์และยาออกฤทธิ์นาน 2-3 ชั่วโมงก่อนให้ยาต้องแน่ใจว่าจะไม่คลอดภายใน 4 ชั่วโมง
พร้อมใช้ เป็นยาที่ใช้แก้ ที่เกิดจากการให้ยาเพชรที่ดีในขณะที่ใช้ในทารกคือ 0.1 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมทางหลอดเลือดดำหรือกล้ามเนื้อ
ผลข้างเคียงทำให้กดการหายใจเกิดอาการคลื่นไส้หัวใจเต้นช้าลงความดันโลหิตต่ำเวียนศีรษะออกเป็นลมและปัสสาวะคลั่ง
Magnesium sulfate
การให้ยา
การแก้พิษฉีด 10% Calcium gluconate ช้าๆ 10 ถึง 20 ml
ให้ยาต่อครบ 24 ชั่วโมงหลังคลอดหรือใช้ครั้งสุดท้าย
ตรวจระดับ Mg ในเลือดหลังให้ยา
ห้ามให้ metgergine
การใช้ยาในระยะตั้งครรภ์
หลักการใช้ยา
หลีกเลี่ยงการใช้ยาทุกชนิดในไตรมาสที่ 1 เกือบทุกชนิดสามารถผ่านเข้าสู่ทารกในครรภ์ได้ในระดับต่างกันมีเหตุผลและข้อบ่งชี้ในการใช้อย่างชัดเจนทั้งนี้แพทย์ผู้ใช้ควรเปรียบเทียบข้อดีข้อเสียของการใช้หรือไม่ใช้
การที่ผู้ป่วยได้รับยาที่มีประสิทธิภาพเหมาะสมใช้ยาในขนาดและระยะเวลาการรักษาที่เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละรายมีค่าใช้จ่ายน้อยที่สุดไม่ใช้ยาซ้ำซ้อนและคำนึงถึงปัญหาเชื้อดื้อยา
ทานยาปริมาณที่น้อยทานเมื่อจำเป็นทานยาในระยะสั้นหายให้หยุดยาตามแพทย์สั่งให้ทานยาหลายตัวพร้อมกันในระหว่างตั้งครรภ์เลือกใช้ยาที่มีการใช้มาเป็นเวลานานแล้ว
High Alert drug
แนวทางปฏิบัติเมื่อมีคำสั่งใช้ยาที่มีความเสี่ยงสูง
บันทึกใน Nurse Note ด้วยปากกาสีแดงเมื่อผู้ป่วยได้รับยา High alert drug
ประเมินการตอบสนองของยานั้นและสังเกตอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาหากเกิดขึ้นให้รายงานแพทย์และแจ้งเภสัชโดยเตรียมรถ Emergency ให้พร้อมวัดสัญญาณชีพทุก 15-30 นาที Monitor ekg , pulse ติดตามผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การบริหารที่หยดทางหลอดเลือดดำต้องบริหารผ่าน infusion pumpและขณะเคลื่อนย้ายผู้ป่วยทาง ระหว่าง ward ให้ด้วยทุกครั้ง
การเก็บรักษายาแช่ตู้เย็นยากันแสงเก็บไว้ในขวดสีชาติดสติ๊กเกอร์สีแดงที่ภาชนะที่เก็บยางเพื่อให้ชัดเจนและเพิ่มความระวังในการใช้ยา
ใช้ระบบ double check ตามหลัก 7 R
Category ความปลอดภัยของการใช้ยาในหญิงตั้งครรภ์
Category C ศึกษาในสัตว์ทำให้เกิดความผิดปกติของตัวอ่อนเช่น นอร์ฟล็อกซาซิน gentamicin
Category D เสี่ยงในการก่อให้เกิดความผิดปกติต่อทารกในมนุษย์มักใช้เพื่อช่วยชีวิตมารดาเช่นไดอะซีแพม Alprazolam
Category B ศึกษาในสัตว์ไม่มีความเสี่ยงต่อความผิดปกติของตัวอ่อนในสัตว์ยังไม่มีการศึกษาในมนุษย์เช่น cpm พาราเซตามอล อะม็อกซีซิลลิน
Category X ศึกษาในมนุษย์และสัตว์พบว่าผิดปกติต่อพอเป็นยาห้ามใช้เช่น ยารักษาอาการปวดศีรษะไมเกรน Ergotamine cafergot
Category A ไม่พบว่ามีผลต่อการเกิดความเสี่ยงเช่น folic Acid
นางสาวศุภาพิชญ์ อรัญศรี
รหัสนักศึกษา 602701098 เลขที่ 97