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Exame Físico do Aparelho Respiratório, Jean Lucas Fadel Fanha - T3A -…
Exame Físico do Aparelho Respiratório
Inspeção
Estática
Posição da traqueia: centrada ou desviada
Tipos de Tórax: chato ou normal, cariniforme, infundibiliforme, sino ou piriforme, cifótico, escoliótico, cifoescoliótico, lordótico, instável traumático.
Abaulamentos e retrações: causados por costelas fraturadas, aneurismo de aorta, tumor de timo, derrame pleural
Alterações de pele: manchas, pele descamativa, pintas, verrugas, cianose, edema.
Dinâmica
Ritmo Respiratório: sucessão de movimentos respiratórios, o normal é chamado regular, pode ser de cheyne-strokes, biot, kussmaul, suspiroso.
Amplitude: normal, superficial ou profunda.
Frequência: incursões em 1 min.
<12 IRPM - Bradipnêico
12 a 20 IRPM - Eupnêico
20 IRPM - Taquipnêico
Palpação
Corre toda a caixa torácica, verificando dor, calor, costelas quebradas, tumoração.
Expansibilidade da caixa torácica: simetria da caixa
Frêmito Tóraco vocal: palpação na parede torácica que visa sentir as vibrações produzidas pela voz através da parede (33), FTV aumentado (consolidação dos espaços aéreos) FTV diminuído (atelectasia, derrame pleural ou pnseumotórax).
Ausculta
Murmúrio Vesicular: normal
Sibilos: em geral espalhado por todo o tórax causado por um estreitamento das vias aéreas, como no broncoespasmo, pneumonia cm catarro e a asma.
Roncos: sons mais graves e menos frequentes, ocorre nas obstruções localizadas, asma brônquica e nas bronquiectasias.
Atrito Pleural: mais intenso na inspiração, onde os folhetos parietais e viscerais não se deslizam, causando atrito, ruído irregular e descontínuo.
Creptações: semelhantes ao som de um rádio fora de estação, causado por quadros de hiperinsuflação alveolar ou secreção em vias aéreas inferiores
Percussão
Usando o ângulo de Lui, no segundo espaço intercostal.
Sons
Claro Pulmonar: normal
Maciço ou submaciço: osso, tumoração, pneumonia, atelectasia consolidação, derrame pleural.
Timpânico mais forte que o normal: bolha timpânica, pneumotórax e enfisema pulmonar.
Jean Lucas Fadel Fanha - T3A - Matrícula: 60380
Referências: 1. Bates - Propedêutica Médica - Lynn S. Bickley. 11ª Edição. 2015. Editora Guanabara Koogan.
Semiologia Médica - Celmo Celeno Porto - 7ª Edição. 2013. Editora Guanabara Koogan.