Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่10.1 การใช้ยาทางสูติกรรม, ในระยะคลอด - Coggle Diagram
-
ในระยะคลอด
oxytocin
หลักในการใช้ยา
- ต้องเจือจางยา oxytocin ในสารน้ า isotonic solution เช่น 5% D/N/2, NSS, LRI โดยเจือจางยา
- ควรให้คู่กับสารน้ าอีก 1 ขวด (piggy back) เพื่อสามารถหยุดให้ยาได้ทันที กรณีมีการหดรัดตัวของมดลูกถี่ นาน หรือมีการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจทารกที่เสี่ยงต่อการได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอได้
- ควรเริ่มให้สารน้ำที่ไม่มี oxytocin ก่อน และให้สารน้ำที่มี oxytocin ในอัตราที่ช้าๆก่อน เช่น 4milli unit/min (24 ml/hr, 8 drops/min) โดยใช้เครื่องควบคุมการให้สารน้ำ (infusion pump)
- ปรับอัตราการให้ยา oxytocin เพิ่มขึ้น ในอัตรา 1-2 milliunit/min ตามการตอบสนองของการหดรัดตัว
- ควรปรับอัตราการให้ยา oxytocin ลดลง หรือหยุดการให้ยา เมื่อมีการหดรัดตัวของมดลูกนาน ถี่หรือ แรง มากเกินไป (hypertonic contraction)
- ต้องติดตามประเมินการหดรัดตัวของมดลูก และอัตราการเต้นของหัวใจทารกก่อนให้ยา หลังให้ยา และตลอดระยะเวลาที่ให้ยา โดยใช้เครื่อง electronic fetal monitoring หรือ ทุก 15นาที ในระยะที่ 1 ของการคลอด และทุก 5 นาที ในระยะที่ 2 ของการคลอด
-