Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 7 การพยาบาลมารดาที่ได้รับการช่วยเหลือสูติศาสตร์หัตถการ - Coggle…
บทที่ 7
การพยาบาลมารดาที่ได้รับการช่วยเหลือสูติศาสตร์หัตถการ
การพยาบาลผู้คลอดที่ได้รับการทำคลอดโดยใช้คีม
ข้อบ่งชี้การทำคลอดด้วยคีม
1.การทำเพื่อกการรักษาและการป้องกันจะทำเมื่อเข้าสู่ระยะเบ่ง
ช่วยลดความกดดันบางประการที่เกิดขึ้นด้านอารมณ์และทางร่างกาย
ป้องกันการฉีกขาดหรือยืดขยายมากเกินไปของฝีเย็บ
จำกัดปริมาณการเสียเลือดจากการคลอด
ป้องกันสมองถูกทำลายจากการพร่องออกซิเจน
2.ด้านมารดา
มดลูกหดรัดตัวไม่ดี มารดาไม่มีแรงเบ่ง
กระดูกเชิงกรานค่อนข้้างแคบ
ส่วนนำของทารกค่อนข้างใหญ่
มีภาวะความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์
ผู้คลอดอ่อนเพลีย
ผู้คลอดมีสุขภาพไม่ดีจากโรคเรื้อรัง เช่น โรคหัวใจ
มีปัญหาเลือดออกในสมอง
ด้านทารก
Fetal distress
สายสะดือพลัดต่ำ
ภาวะแทรกซ้อน
ด้านมารดา
มีการฉีกขาดของหนทางคลอด
อันตรายต่อกระดูกเชิงกราน
กระทบกระเทือนต่อกระเพาะปัสสาวะ
ช็อคจากความเจ็บปวด
ติดเชื้อ
ตกเลือดจากการใช้คีม
อันตรายจากการแพ้ยาระงับความรู้สึก
ด้านทารก
แรงกดที่ศรีษะเกิด Asphyxia
กระทบกระเทือนต่อกระโหลกศรีษะ สมองและหนังศรีษะทารกในครรภ์
หูหนวก
ถุงลมแฟบ
จะทำให้เกิด Facia palsy,Erb's palsy
การพยาบาล
การซักปวัติ
ประวัติเกี่ยวกับอาการผิดปกติในครรภ์ ในการตั้งครรภ์และการคลอด
เช่น การคลอดติดขัด ทารกเสียชีวิตจากการคลอด
การตรวจทางร่างกาย
การตรวจทางหน้าท้องเพื่อประเมินท่า ขนาดของทารก และการหดรัดตัวของมดลูก
ตรวจช่องทางคลอดเพื่อประเมินลักษณะของปากมดลูก เชิงกรานของมารดา ขนาดของทารก
ตรวจร่างกายทั่วไปและสัญญาณชีพ
การประเมินสภาพทารกในครรภ์
ภาวะจิตสังคม
การประเมินความวิตกกังวลและความหวาดกลัวของผู้คลอด
มีผลลต่อการปฏิบัติตัวและให้ความร่วมมือ
ตัวอย่างข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการทำคลอดด้วยคีม
ทารกแรกเกิดมีโอกาสได้รับบาดเจ็บจากการคลอดด้วยคีม
การพยาบาลผู้คลอดที่ได้รับการทำคลอดด้วยเครื่องดูดสูญญากาศ
ข้อบ่งชี้ในการทำคลอดโดยใช็เครื่องดูดสุญญากาศ
มีปัญหามดลูกหดรัดตัวไม่ดี เนื่องจากอ่อนเพลียหรือเกืดความล่าช้าในระยที่ 2 ของการคลอด
โรคแทรดซ้อน เช่น โรคความดันโลหิต โรคหัวใจ
ทรกในครรภ์อยู่ในภาวะ Miald fetal asphyxia
Miale CPD
ศรีษะทารกไม่หนุนตามกลไกการคลอดปกติ
ภาวะแทรกซ้อนจากการทำคลอดโดยใช้เครื่องดูดสุญญากาศ
ด้านมารดา
ช็อคจากความเจ็บปวด
ใช้เครื่องมือไม่ถูกต้องเกิดการตกเลือด
กระทบระเทือนต่อกระเพาะปัสสาวะ
ติดเชื้อ
อันตรายต่อกระดูกเชิงกราน
อันตรายจากการได้รับยาระงับความรู้สึก
มีการฉีกขาดของหนทางคลอด
ด้านทารก
อาจเกิดภาวะ Cephal hematoma
อาจมีเลือดออกที่จอตา แต่จะหายไปใน 1 สัปดาห์
แรงกดที่ศรีษะเกิด Asphaxia
แรงดูดกระทบกระเทือนกระโหลกศรีษะ สมอง และหนังศรีษะทารก
เสี่ยงตอหูหนวก
ปอดบวมและถุงลมแฟบ
การพยาบาล
การซักประวัติ
การตรวจร่างกาย
ประเมินภาวะจิตสังคม
การตรวจพิเศษและการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การชักนำการคลอด
ข้อบ่งชี้ทางสูติกรรม
การติดเชื้อทางถุงน้ำคร่ำ
ภาวะเลือดออกก่อนคลอดจากรกรอกตัวก่อนกำหนด
ทารกพิการแต่กำเนิด
PROM
ทารกเสียชีวิตในครรภ์
ทารกเจริญเติบโตช้า
ภาวะครรภ์เกินกำหนด
ภาวะน้ำคร่ำน้อย
ภาวะความดันโลหิตสูง
ทารกบวมน้ำ
ข้อบ่งชี้ทางอายุรกรรม
หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเบาหวาน
หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคไต
หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง