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Osteoporose - Coggle Diagram
Osteoporose
Diagnóstico
Densitometria óssea (DEXA)
< ou = -2,5 DP
Z escore
DEXA é padrão ouro!
Quem faz densitometria?
Mulher >65 anos
Homem >70 anos
Mulher <65 anos + fator de risco
Fraturas de fragilidade
Uso crônico de corticoide
Monitorar tratamento
Exames complementares
Cálcio sérico e urinário
Fósforo sérico e urinário
PTH
Vitamina D
Hemograma completo
Função hepática
Função renal
Epidemiologia
Fatores de risco
Sedentarismo
Etilismo
IMC baixo
Tabagismo
Idade avançada
Brancos/asiáticos
Sexo feminino
História familiar
Grande morbi-mortalidade
Fisiopatologia
Desregulação entre osteoblasto e osteoclasto
Importância do estrógeno
Inativação do RANK
Aumento de IGF1
Inibição de il1, TNF e il6
Quadro clínico
Dor
Fratura
Rádio distal
Fêmur proximal
Úmero
Coluna vertebral
Assintomática
Classificação
Primária
Senilidade x pós menopausa
Secundária
Medicamentos
Corticoide
Anticonvulsivante
Anticoagulante
Distúrbios endócrinos
Hiperparatireodismo
Hipercortisolismo
Sd de Cushing
Hipertireodismo
Acromegalia
Hiperprolactinemia
Hipogonadismo
Distúrbios metabólicos
DMI
DM2
Neoplasias hematológicas
Hemocromatose
DII, doença celíaca
Diminuição da absorção de vitamina D e cálcio
Tratamento
Não farmacológico
Exercício físico de alto impacto
Cálcio 1000 a 1200 mg
Vitamina D 800 a 2000 UI/dia
Prevenção contra quedas
Farmacológico
inibir RANKl
Denosumabe
Inibe a reabsorção
Bisfosfanatos
Ácido zoledrônico
Venoso
Risedronato
Alendronato
Uso semanal
Ibandronato
Mensal
Efeitos colaterais
Fratura atípica
Osteonecrose de mandíbula
Problemas no t.g.i
TRH
Calcitonina
SERMs
Raloxifeno
Anabólica
Teriparatida
Renelato de estrôncio
Ação dupla
Formação
Reabsorção
Conceito
Doença metabólica comum na senilidade em que há aumento da atividade de reabsorção óssea