Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลภาวะล้มเหลวหลายระบบ, นางสาวเข็มทราย มุมทอง รหัส 61121301015 -…
การพยาบาลภาวะล้มเหลวหลายระบบ
Disaster management cycle
ระหว่างเกิดภัย
การโต้ตอบและบรรเทาทุกข์ (การจัดการในภาวะฉุกเฉิน)
ก่อนเกิดภัย
การป้องกันและลดผลกระทบ
การเตรียมพร้อมรับภัย
หลังการเกิดภัย
การฟื้นฟูบูรณะและการก่อสร้างใหม่
หลักสำคัญการช่วยเหลือ
Scene การประเมินกลไกการเกิดภัย
Situatiom ประเมินสถานการณ์
Safety ประเมินความปลอดภัย
การดูแลผู้ประสบภัยพิบัติ
A-Assess Hazarde ประเมินวัตถุอันตรายที่อาจหลงเหลือที่เกิดเหตุ
S-Support เตรียมอุปกรณที่จำเป็นต้องใช้พื้นที่
S-Safety and Security ประเมินความปลอดภัยของผู้ปฏิบัติงาน
T-Triage การคัดกรองให้การรักษารีบด่วนตามความจำเป็น
I-Incident command เป็นระบบผู้บัญชาการเหตุการณ์
E-Evacuation การอพยพผู้บาดเจ็บระหว่างเหตุการณ์
D-Detection เป็นการประเมินสถานการณ์
R-Recovery การฟื้นฟูสภาพหลังจากเกิดเหตุการณ์
บทบาทพยาบาลการจัดการสาธารณภัย
การจัดการในการเกิด
การสั่งการ
การคัดแยกผู้บาดเจ็บ
การสื่อสาร
การรักษา
การขนส่ง
การฟื้นฟู
การเตรียมพร้อม
ประเมินสถานการณ์ภัย
การเตรียมพร้อมรับสาธารณภัย
การปกป้อง
Triage
Emergent
ได้แก่ หัวใจหยุดเต้น หยุดหายใจ หายใจลำบาก
กลุ่มนี้ต้องได้รับการแก้ไขภายใน 1 นาที ไม่เกิน นาที
ผู้ป่วยด่วนมาก แทนด้วยสัญลักษณ์สีแดง
Non urgent
ผู้ป่วยไม่ฉุกเฉิน แทนด้วยสัญลักษณ์สีเขียว
ผู้ป่วยแผลถลอก ปวดท้องเรื้อรัง
ผู้ป่วยเสียชีวิต แทนด้วยสัญลักษณ์สีดำ
Urgent
ผู้ป่วยฉุกเฉิน แทนด้วยสัญลักษณ์สีเหลือง
กลุ่มนี้สามารถรอได้โดยไม่เกิดภาวะคุกความต่อชีวิต
แต่หากรอนานเกินไปอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนกับชีวิต
การประเมินคร่าวๆโดยเร่งด่วน
Primary assessment
D-Disability : Neurologic status
E-Exposure / Environment control
C-Circulation with hemorrhage control
B-Breathing and ventilation
A-Airway maintenance with cervical
spine protection
Secondary assessment
G-Get a complete set of V/S
H-History & head- to-toe assessment
A = Allergies
M = Medications currently used
P = Past illnesses/Pregnancy
L = Last meal
E = Events/Environment related to the injury
F-Fahrenheit ( Keep Patient warm)
I-Inspect posterior surfaces
การประเมิน OLDCART
O = on set of symptoms
L = Location of problem
D = Duration of symptoms
C =Characteristics of the patient
A = Aggravating factors
R = Relieving factors
T = Treatment administered before arrival
การประเมินความเจ็บปวด PQRSTT
P = Provoking factor
Q = Quality of pain
R = Region/Radiation of pain
S = Severity of pain
T =Time pain began
T = Treatment
trauma score
glasgow coma score
blood pressure
pulse rate
capillary filling
respiration
Multiple Organs Dysfunction Syndrome
ผู้ป่วยวิกฤตพร้อมกับมีอาการคุมคามต่อชีวิต กลุ่มอาการที่อวัยวะทำงานผิดปกติจนถึงขั้นล้มเหลวตั้งแต่ 2 ระบบขึ้นไป
Rapid Trauma Assessment
DCAP-BTLS
D = Deformities การผิดรูป
C = Contusions การฟกช้ำ
L = Lacerations แผลฉีกขาด
A = Abrasions แผลถลอก
P = Puncture / Penetrations แผลที่มีวัสดุคา
B = Burns แผลไหม้
T = Tenderness ตำแหน่งมีการกดเจ็บ
S = Swelling อาการบวม
การบาดเจ็บที่คอ
อาการแสดง
กล้ามเนื้อคอ ปวดบวม
มีแขนขาอ่อนแรงและชา
ปวดต้นคอ
การรักษา
ดึงกระดูกคอ
การผ่าตัด
ดามคอที่หักด้วย rigid cervical collar
การบาดเจ็บทรวงอก
การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น
ภาวะการเปลี่ยนแปลงที่เกิดในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ
ภาวะเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในเมดิเอสตินั่ม
ภาวะการเปลี่ยนแปลงในช่องเยื่อหุ้มปอด
ภาวะที่มีลมรั่วเข้าไปในเลือด
กลไกการบาดเจ็บ
ทำให้เกิด Flail chest
การหายใจแบบ paradoxical respiration
การรักษา
ภาวะอกรวนยึดทรวงอกให้อยู่นิ่ง
รักษาภาวะช็ิอค
ยึดหลัก ABCD
Cardiac tamponade ทำ Pericardiocentesis
การบาดเจ็บที่ช่องท้อง
ประเภท
Blunt trauma การบาดเจ็บที่ไม่มีแผลทะลุท้อง
Penetrating trauma เป็นการบาดเจ็บที่ไม่มีแผลทะลุท้องๅ
การประเมิน
พบรอยช้ำบริเวณท้อง หลัง เอว
ผู้ป่วยเกร็งหน้าท้องเวลากด ท้องโป่งตึง
อาจพบเสียงลำไส้ที่ช่องอก เคาะทึบหรือโปร่ง
การรักษาพยาบาล
จัดการกับวัตถุี่เสียบคา
อวัยวะในช่องท้องที่โผล่ออกมาห้ามนำกลับเข้า ปิดคลุมด้วยก๊อซชุบน้ำเกลือ
ช่วยเหลือเบื้องต้น ทางเดินหายใจและระบบไหลเวียน
การรักษาตามอาการ
การผ่าตัด
การบาดเจ็บกระดูกเชิงกราน
อาการ
คลำกระเพาะปัสสาวะ
คลำได้กระดูกหรือเลือดคั่งจากทวารหนัก Earle’s sign
มีแผลที่ทวารหนัก เลือดออกทางเดินปัสสาวะ
มีเลือดออกหลังเยื่อบุช่องท้อง
โคนขาจะขยายออกทั้งสองข้าง
การดูแลเบื้องต้น
ให้สารน้ำทดแทน เพื่อรักษาปริมาณน้ำในระบบไหลเวียน
Reductionและ StabilizationทำExternal fixator
วัดสัญญาณชีพ ประเมินการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรง
การผ่าตัดผูกหลอดเลือด
การบาดเจ็บระบบทางเดินปัสสาวะ
การตรวจร่างกาย
เสียง Bruits
กดบั้นเอวเจ็บและแข็งเกร็ง
วัดรอบท้องตรวจดูภาวะท้องอืด
รอยจ้ำเลือดที่บั้นเอว
การรักษา
การใส่ท่อระบายปัสสวาะ
ผ่าตัดซ่อมแซมส่วนที่แตกและล้างน้ำปัสสาวะที่เข้าไปอยู่ในท้อง
นางสาวเข็มทราย มุมทอง รหัส 61121301015