Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคกลุ่ม Flagellates - Coggle Diagram
โรคกลุ่ม Flagellates
อาศัยในระบบสืบพันธุ์ Trichonas vaginalis
มีระยะเดียว trophozoite
เคลื่อนที่แบบ
Jerky movemont(กระตุก) มีหนวดหน้า 4 เส้น
วงจรชีวิต
1.trophozoite ในช่องคลอด,อัณฑะ ออกทาปัสสาวะ (ระยะติดเชื้อ และวินิจฉัย) 2.แบ่งแบบ binary fission
มักพบที่ญ (ช่องตลอด)> ช(ทางเดินปัสสาวะ)
ติดทางสารคัดหลั่ง น้ำลาย เพศสัมพันธุ์ ผ้าเช็ดตัว ชุดชั้นใน สิ่งแวดล้อมที่ชื้น
อาการ
อักเสบที่ช่องคลอด ท่อปัสสาวะ ตกขาวมีสีเหลือง+เขียว,มีฟอง,กลื่นเหม็น ญ>>ตกขาว(leukorrhea รูเกอเรีย) ช>>พาหะ (carrier)
วินิจฉัย
หาเชื้อ(Discharges)ที่ช่องคลอด ท่อปัสสาวะ ต่อมลูกหมาก , Culture , หาปริมาณสารภูมิคุ้มกัน (Immunoassay)
ป้องกัน
ไม่ใช้ผ้าเช็ดตัวร่วมกับผู้ป่วยและงดการมี
เพศสัมพันธ์
อาศัยในเนื้อเยื่อ และกระแสเลือด Leishmania spp.
มักพบที่เขตร้อน อยู่ที่เลือดและเนื้อเยื่อ
RH = สุนัข และ แมว
1.Cutaneous leishmaniasis (Oriental sore)
เชื้อ
Leismania tropica
เกิดแผลที่ผิวหนัง>>สะเก็ดแห้ง
วินิจฉัย
ขูดน้ำเหลือง ขูดขอบแผล แผลใหม่ ย้อมสี พบ Amastigote
ถ้าไม่มีแผล มีดกดขอบตุ่มน้ำเหลือง เข็ม No.20 แทงผิวหนังปกติ ถึงฐานแผลเอาน้ำเหลืองมา เพาะเลี้ยงเชื้อพบ Promastigote
ป้องกัน
ทำลายเเหล่งเพาะพันธุ์ริ้นฝอยทราย ไม่ให้โดนกัด ไม่สัมผัสผู้ป่วยโดยตรง ฉีควัคซีน
รูปร่าง
1.Amastigote(Leishmanial form) :
เนื้อเยื่อ สัตว์มีกระดูกสันหลัง
Promastigote (Leptomonas form) : ริ้นฝอยทราย แมลงพาหะ
2.Mucocutaneous leishmaniasis (Espundia/American leishmaniasis)
เชื้อ
Leishmania ่braziliensis
เกิดแผลบริเวณเยื่อบุจมูกและปาก
Ex.ปากแหว่ง จมูกโบ๋ หูวิ่น การรักษาเหมือนกับ 1.
3.Visceral leishmaniasis (Kalar agar)
รักษา
ให้ยา ตัดม้าม
วินิจฉัย
ซักประวัติ Biopsy จากตับ ม้าม เพื่อหา Amastigote
เพาะเลี้ยงเชื้อพบ Promastigote
ยาต้านการจับตัวลิ่มเลือด (Anticoagulant Blood)>>ฺฺฺBuffy coat
เชื้อ
Leishmania donovani
อวัยวะภายใน ตับโต ม้ามโต หากไม่รักษาระยะ Acute(เฉียบพลัน) ตายไม่กี่ w. ระยะ chronic (เรื้อรัง) จะตายใน 1- 2 ปี
ช่วงแรกมีแผลที่ผิวหนังก่อน
ป้องกัน
ควบคุมแมลงริ้นฝอยทราย ทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ กำจัดสุนัขเป็นโรค ไม่ให้ริ้นฝอยทรายกัด
อาศัยในเนื้อเยื่อ และกระแสเลือด Trypanosoma ssp.
1.T. brucei gambiense/
T. brucei rhodesiense
African trypanosomiasis
(โรคเหงาหลับ)
ระบาด
แมงวัน(tsetse) พาหพ กัดคนที่เป็นโรคเชื้อ proboscis แล้วไปกัดคนอื่น
อาการ
ตุ่มเล็กๆที่บวม(nodule) แผลริมเเข็ง(chacre) ต่อมน้ำเหลือง ไข้เป็นพักๆปวดหัวตอนกลางคืน ต่อมน้ำเหลืองโต เข้าระบบประสาทส่วนกลาง (โรคเหงาหลับ)
รูปร่าง
1.trypomastigote ในคน (trypanosomal form)
2.epimastigote
ในแมลง
(crithidial form)
วินิจฉัย
LAB หา trypomastigote จาก น้ำเหลือง ,เลือด
หา WBC,ESR,IGm ในเลือดตลอดเวลา
พบที่แอฟริกา อยู่ตามต่อมน้ำเหลือง ,เลือด ,ICF, CFS,น้ำในสมอง
2.T.ccruzi /American trypanosomiais/Chagas (โรคชากาส)
ระบาด
แมลไม่ถ่ายอุจจาระขณะดูดเลือดคน ไม่ติดเชื้อ ให้เลือด ผ่านรก บ้านที่มุงด้วยฟาง > หิน,ปูน
อาการ
แผลบวมแดงนูน(chagoma) 2-3 M. Acute(เฉียบพลัน) phase ไข้สูง ตับ,ม้ามโต,กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ,บวมที่หน้า ขา และแขน 2-3 W.
รก รุนแรงกว่า
วินิจฉัย
เลือด,BM,chagoma,xenodiagnosis,น้ำเหลือง
พบที่อเมริกา อยู่ที่คนและสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม typomastigote (เลือด) amastigote (RES,เนื้อเยื่อ)
ป้องกัน
ใช้ยาฆ่าแมลง , สร้างบ้านไม่ให้มีที่อยู่อาศัยเเมลง
(ไม่ใช้แฝกฟาง)