Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้คลอดที่ได้รับการทำคลอดโดยใช้เครื่องดูดสุญญากาศ - Coggle Diagram
การพยาบาลผู้คลอดที่ได้รับการทำคลอดโดยใช้เครื่องดูดสุญญากาศ
ความหมาย
เป็นวิธีการคลอดโดยใช้เครื่องดูดสุญญากาสดูดและดึงศีรษะทารกให้คลอดผ่านทางช่องคลอดในระยะที่ผู้คลอดมีมดลูกหดรัดตัวเท่านั้นและการทำคลอดไหล่ ลำตัวและแขนขาตามวิธีการคลอดตามปกติ เครื่องดูดสุญญากาศทำหน้าที่เสริมแรงเบ่งของผู้คลอด
ส่วนประกอบ
เครื่องดูดสูญญากาศ
suction tube
ภายใน Cup มี Mental plate และ Chain
Vacumm cup
Traction bar หรือ Handle
ข้อบ่งชี้
ทารกมในครรภ์อยู่ในภาวะ Mild fetal asphyxia
Mild CPD
โรคแทรกซ้อน เช่นความดันโลหิตสูง,หัวใจ
ศีรษะทารกไม่หมุนตามกลไกการคลอดปกติ
Uterine inertia
ข้อห้ามในการทำ
ทารกในครรภ์เสียชีวิตแล้ว
ทารกคลอดก่อนกำหนด
ทารกในครรภ์อยู่ในภาวะวิกฤติที่ต้องช่วยคลอดโดยด่วน
มีการพลัดต่ำของสายสะดือ
ทารกในครรภ์อยู่ในท่าผิดปกติ
ทารกอยู่ในภาวะ Fetal distress
CPD
สภาวะที่เหมาะสมในการทำ
ไม่พบปัญหา CPD
กระเพาะปัสสาวะและทวารหนักต้องว่าง
ศีรษะทารกในครรภ์ต้อง Deep engaged แล้ว
ถุงน้ำคร่ำแตกแล้ว
ส่วนนำอยู่ในสภาวะที่เหมาะสม
ทารกในครรภ์ยังมีชีวิตอยู่
ปากมดลูกเปิดหมดแล้ว
ขั้นตอนในการทำคลอดโดยใช้เครื่องดูดสูญญากาศ
ทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
สวนปัสสาวะให้ผู้คลอด
เริ่มต้นดูุดด้วยแรงดูด 0.20 kg/cm2
แพทย์เลือก cup ที่มีขนาดเหมาะสมกับศีรษะทารก
การดึงโดยใช้มือขวาดึง Handle มือซ้ายแตะ cup ที่ติดกับศีรษะทารก
แพทย์ให้ยาชาเฉพาะที่คือทำ Pudendal nerve block
แพทย์ผู้ทำประเมินสภาพช่องเชิงกรานผู้คลอดโดยการตรวจภายใน
การดึงให้ดึงพร้อมๆกับมดลูกหดรัดตัว
ภาวะแทรกซ้อน
ด้านมารดา
ช็อคจากความเจ็บปวด
ใช้ครื่องมือไม่ถูกต้อง เกิดการตกเลือด
กระทบกระเทือนต่อกระเพาะปัสสาวะ
ติดเชื้อ
อันตรายต่อกระดูกเชิงกราน
อันตรายจากการแพ้ยาระงับความรู้สึก
มีการฉีกขาดของหนทางคลอด
ด้านทารก
แรงดูดกระทบกระเทือนต่อกะโหลกศีรษะ สมองและหนังศีรษะทารกในครรภ์
แรงดูดกระทบกระเทือนต่อ Facial nerve เกิด Facial Palsy
แรงกดที่ศีรษะเกิด Asphyxia
หูหนวกกระทบกระเทือนต่อ Auditory Ogan
อาจจะมีเลือดออกที่จอตาแต่จะหายภายใน 1 สัปดาห์
ปอดบวม (Pneumonia) และถุงลมแฟบ (Atelectasis)
อาจจะเกิด Cephal hematoma
การพยาบาล
ภาวะจิตสังคม
การประเมินความวิตกกังวลและหวาดกลัวของผู้คลอด
ความร่วมมือในการช่วยคลอด
การซักประวัติ
การช่วยคลอดโดยใช้สูติศาสตร์หัตถการ
ทารกเสียชีวิตจากการคลอด
การคลอดติดขัด
การเจ็บป่วยของบุคคลในครอบครัว
ประวัติเกี่ยวกับอาการผิดปกติในการตั้งครรภ์และการคลอดครั้งก่อน
การตรวจพิเศษและการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การตรวจร่างกาย
ตรวจทางช่องคลอด
การตรวจร่างกายทั่วไปและสัญญาณชีพ
การตรวจทางหน้าท้อง
การประเมินสภาพทารกในครรภ์
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
มีโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการทำคลอดด้วยเครื่องดูดสุญญากาศ
ทารกแรกเกิดมีโอกาสได้รับบาดเจ็บจากการคลอดโดยใช้เครื่องดูดสุญญากาศ