Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การชักนำการคลอด (Induction of labour) - Coggle Diagram
การชักนำการคลอด (Induction of labour)
ความหมาย
การทำให้การตั้งครรภ์สิ้นสุดลงโดยการกระตุ้นให้เจ็บครรภ์คลอด เมื่อ GA > 28 Wks.
หรือทารกมในครรภ์มีน้ำหนักตัว > 1,000 g ซึ่งยังไม่เกิดการเจ็บครรภ์คลอดโดยธรรมชาติ
ข้อบ่งชี้การชักนำการคลอด
Abruptio placenta
ทารกพิการ
Choroamnionitis
IUGR
FIU,PROM
Oligohydramnios
ครรภ์เกินกำหนด
Hydrop fetalis
Preeclamsia,Eclamsia
ODM,GDM
ข้อห้ามในการชักนำการคลอด
ด้านมารดา
CPD
มีเนื้องอกขัดขวางช่องทางคลอด
Vasa previa
Twins
Placenta previa
Prolapsed cord
ด้ารทารก
Fetal distress
ท่าผิดปกติ
ท่าหน้า
ท่าหน้าผาก
ท่าขวาง
วิธีการชักนำการคลอด
Medical
ข้อควรระวัง
คลื่นไส้อาเจียน
ปวดศีรษะ
มดลูกหดรัดตัวมากเกินไป
ความดันโลหิตต่ำ
การพยาบาล
เตรียมอุปกรณ์เครื่องใช้ในการให้สารละลายทางหลอดเลือดดำ
ช่วยแพทย์ในการให้สารละลายออกซิโตซินทางหลอดเลือดดำ
เตรียมสารละลายออกซิดตซินตามแผนการรักษา
สังเกตลักษณะการหดรัดตัวของมดลูก
ปรับหยดสารละลายออกซิโตซิน เริ่มต้น 5-10 หยด/นาที เพิ่ม 5 หยดทุก 30นาที
ตรวจสอบการหยดของออกซิโตซินทุก 30 นาที
สังเกตภาวะของทารกมในครรภ์
ดูแลภาวะทั่วไปของมารดา
บันทึก
ดูแลผู้คลอดให้ได้รับความสุขสบายทั้งร่างกายและจิตใจ
นิยมใช้ Oxytocin และ prostaglandins
Surgical Induction
Amniotomy
การพยาบาล
เมื่อน้ำคร่ำไหลออกมาบันทึกเกี่ยวกับลักษณะสีและจำนวน
ฟัง FHS ทันทีภายหลังเจาะถุงน้ำทูนหัว
ก่อนแพทย์ลงมือทำ ฟัง FHS และบันทึก
Flusing และใส่ผ้าอนามัยเพื่อสังเกตปริมาณน้ำคร่ำ
เตรียมผู้คลอด
ให้ผู้คลอดนอนพักบนเตียง
เตรียมเครื่องมือ
บันทึกผลการตรวจความก้าวหน้าของการคลอด
บันทึก FHS เป็นระยะทุกๆ 15-30 นาที
บันทึก V/S หากมีไข้รายงานแพทย์ให้ยาปฏิชีวนะ
เปลี่ยนผ้าอนามัยทุกครั้งที่น้ำหล่อเด็กเปียกชุ่มพร้อม Flushing
Striping of membranes
ใช้ 2 นิ้วกวาดหมุนโดยเซาะแยกถุงน้ำออกจากส่วนล่างของมดลูก
ภาวะแทรกซ้อน
ต่อทารก
อันตรายจากการเจาะถุงน้ำคร่ำ
การคลอดเร็วเกินไป
ภาวะทารกอยู่ในภาวะคับขัน (Fetal distress)
การติดเชื้อจากการเจาะถุงน้ำ
ทารกคลอดก่อนกำหนด
ต่อหญิงตั้งครรภ์
การตกเลือดจากการฉีกขาดของช่องทางคลอด
การติดเชื้อของเยื่อบุถุงน้ำคร่ำ
การตกเลือดก่อนคลอด
เกกิดการอุดตันในกระแสเลือดจากน้ำคร่ำ
ภาวะมดลูกแตกจากการได้รับยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูก
การประเมิน Bishop scoring system
การแปลผล
5-8 คะแนน สำเร็จ 95.2%
0-4 คะแนน สำเร็จ 80.5%
9 คะแนนขึ้นไป สำเร็จ 100%