Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลมารดาที่ได้รับการชวยเหลือสูติศาสตร์หัตถการ (Induction of labour),…
การพยาบาลมารดาที่ได้รับการชวยเหลือสูติศาสตร์หัตถการ (Induction of labour)
ข้อบ่งชี้ทางด้านสูติกรรม
ภาวะครรภ์เกินกำหนด
ทารกเสียชีวิตในครรภ์ (DFIU)
ภาวะความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ (PIH)
PROM ในรายที่อายุครรภ์มากกว่า 34 สัปดาห์
การติดเชื้อของถุงน้ำคร่ำ (choroamnionitis)
ทารกพิการแต่กำเนิดในครรภ์ที่ไม่สามารถมีชีวิตอยู่ได้
ทารกเจริญเติบโตช้า (IUGR)
ภาวะเลือดออกก่อนคลอดจากภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนด (abruptio placenta)
ภาวะน้ำคร่ำน้อย (oligohydramnios)
ทารกบวมน้ำ (hydrops fetalis)
ข้อบ่งชี้ทางอายุรกรรม
หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคไตเรื้อรัง
หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงเรื้อรัง
หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเบาหวาน
ข้อห้ามในการชักนำการคลอด
ภาวะที่มีเส้นเลือดทอดต่ำหรือผ่านปากมดลูก (vasa
previa)
ทารกท่าขวาง CPD
ภาวะรกเกาะต่ำ (Placenta previa)
Previous c/s
เนื้องอกที่ขัดขวางช่องทางคลอด
Prolapsed cord
Fetal distress
Twins
วิธีการชักนำการคลอดที่นิยม คือ Medical และ Surgical
Medical นิยมใช้ Oxytocin และ prostaglandins
Prostaglandin E1 dose 25 ถึง 50 mg intravaginally into proterior fornix ทุก 3-
6 ซม. ไม่เกิน 300-400 mg. ใน 24 ซม. เพื่อให้มดลูกหดรัดตัว
Protaglandin E2 dose 10 mg. intravaginally into posterior fornix ทุก 6 ชม.
การใช้ Oxytocin นิยมใช้เพื่อ Augmentation of labor
การพยาบาลผู้คลอดที่ได้รับการชักน าการคลอดโดยใช้ยา Oxytocin
เตรียมสารละลายออกซิโตซิน ตามแผนการรักษา
เตรียมอุปกรณ์เครื่องใช้ในการให้สารละลายทางหลอดเลือดดำ
ช่วยแพทย์ในการให้สารละลายออกซิโตซินทางหลอดเลือดดำ
สังเกตลักษณะการหดรัดตัวของมดลูก Interval น้อยกว่า 2 นาที duration มากกว่า 60
วินาที
ปรับหยดสารละลายออกซิโตซิน เริ่มต้น 5-10 หยด/นาที เพิ่ม 5 หยดทุก 30 นาที จนกว่า
การหดรัดตัวของมดลูกจะด
ตรวจสอบการหยดของออกซิโตซิน ทุก 30 นาที
สังเกตสภาวะของทารกในครรภ์ โดยฟังเสียงหัวใจทารกเป็นระยะๆ ทุก 15-30 นาที หาก
ทารกในครรภ์มีภาวะ Fetal distress ต้องหยุดให้ออกซิโตซินทันทีและรายงานแพทย์
ดูแลสภาวะทั่วไปของมารดาโดย Check BP, P, R เป็นระยะๆ
บันทึกเกี่ยวกับ
ดูแลผู้คลอดให้ได้รับความสุขสบายทั้งร่างกายและจิตใจ
การพยาบาลผู้คลอดที่ได้รับการชักนำการคลอดโดยการเจาะถุงน้ำทูนหัว
เตรียมเครื่องมือ
Bed pan
Set Flush
Amniotomy Forceps
ถุงมือ Sterile
เตรียมผู้คลอด
เตรียมจิตใจ
เตรียมร่างกาย
กั้นม่านไม่เปิดเผย (expose) ผู้คลอด
จัดทำ dorsal Recombent ปิดตาและ drape ผ้าให้เรียบร้อย
ทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก
ก่อนแพทย์ลงมือทำ พยาบาลต้องฟังเสียงหัวใจทารก และบันทึกไว้
เมื่อน้ำคร่ำไหลออกมาต้องบันทึกเกี่ยวกับลักษณะสี และจำนวนของ Amniotic Fluid
ฟังเสียงหัวทารกทันทีภายหลังเจาะถุงน้ำทูนหัว
Flushing และใส่ผ้าอนามัยเพื่อสังเกตปริมาณน้ำคร่ำ
ให้ผู้คลอดนอนพักบนเตียง ไม่ควรให้ลุกเดินไปมา
บันทึกเกี่ยวกับ Interval, Duration ผลการตรวจความก้าวหน้าของการคลอด
บันทึก FHS เป็นระยะๆ อาจทุก 15-30 นาที หากผิดปกติรายงานแพทย์และให้การ
ช่วยเหลือ
บันทึก T, P, R, BP หากมีไข้รายงานแพทย์เพื่อให้ยาปฏิชีวนะ
เปลี่ยนผ้าอนามัยทุกครั้งที่น้ำหล่อเด็กเปียกชุ่มพร้อม Flushing ให้
นางสาวจิราพร ผันสืบ รหัสนักศึกษา602701009 รหัสนักศึกษา602701009