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Recomendaciones de manejo de la depresión en Atención Primaria,…
Recomendaciones de manejo de la depresión
en Atención Primaria
RECOMENDACIONES DE CRIBADO
2
Debe incluir el uso de al menos dos preguntas acerca del estado de ánimo
3
Debe efectuarse en los grupos que presenten antecedentes
1
Debe efectuarse en los grupos de alto riesgo
RECOMENDACIONES: ENTREVISTA
2
se debe caracterizar por la empatía, el ambiente tranquilo y relajado
3
Deben usar el lenguaje ordinario, sin
jergas. Si se usan términos técnicos deben explicarse
1
Debe realizar una anamnesis de los síntomas y el
curso longitudinal de la enfermedad
6
deben asegurar que mantienen su
competencia en la valoración y manejo del riesgo.
5
Deben tener un nivel demostrable alto de habilidades de entrevista
4
Debe proporcionarse material escrito en el idioma del paciente
RECOMENDACIONES DE DIAGNÓSTICO
6
debe aconsejar a los pacientes y cuidadores que estén vigilantes
7
debe evaluar si los pacientes con
ideas de suicidio tienen apoyo social adecuado
5
debe preguntar directamente por las ideas e intentos de suicidio
8
debe dedicar
el tiempo suficiente a entrevistar al paciente
4
debe tener en cuenta los antecedentes familiares y personales de depresión
9
debe hacer una exploración física dirigida para excluir patología
3
En los ancianos con depresión se debe evaluar su estado físico, condiciones de vida y aislamiento social
2
debe considerar las características psicológicas, sociales, culturales y físicas
1
debe tener presente las potenciales
causas físicas de depresión
RECOMENDACIONES PARA EL DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
1
No deben confundirse los trastornos depresivos con
la tristeza
2
Definir las causas potenciales conocidas del síndrome
depresivo
3
Los pacientes con síntomas depresivos primarios
pueden tener tres presentaciones:
4
Los trastornos bipolares son procesos recurrentes
El trastorno distímico
El trastorno depresivo mayor
La depresión no especificada
RECOMENDACIONES GENERALES PARA EL
TRATAMIENTO
1
es necesario realizar una evaluación
concienzuda del paciente.
3
fomentar que sigan correctamente el tratamiento y
trabajar con ellos para afrontar los primeros signos
2
debe determinar el entorno que tiene más probabilidades de garantizar la seguridad del paciente
RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO
EN LA FASE AGUDA
En la fase inicial, además de proporcionar atención psiquiátrica pueden implementar medicación
Se debe derivar a Atención Especializada
La terapia cognitiva-conductual y la terapia interpersonal son los enfoques psicoterapéuticos
RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO
EN LA FASE DE CONTINUACIÓN
Durante las 16-20 semanas, deben seguir mantenimiento con esos fármacos para evitar la recaída
para evitar la recaída, se usa una psicoterapia efectiva
RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO
EN LA FASE DE MANTENIMIENTO
debe considerarse la posibilidad de iniciar el tratamiento
deben considerarse los siguientes factores:
La decisión de interrumpir un tratamiento activo debería basarse en los mismos factores considerados
riesgo de recidiva
gravedad de los
episodios
efectos secundarios
RECOMENDACIONES PARA DERIVACIÓN
Se deben derivar los pacientes con trastorno depresivo
mayor y con síntomas y deterioro funcional muy grave
SÍNTESIS DE RECOMENDACIONES
DE TRATAMIENTO
Los componentes específicos de la atención psiquiátrica
que hay que ofrecer a todos los pacientes y en todas las fases de la enfermedad
UNIVERSIDAD DE LAS AMÉRICAS
Nombres/Apellidos: Leslie Salomé Lara Lopéz
Matrícula/ID Banner: A00068376
Paralelo: 30
Fecha: 18/06/2
FACULTAD DE MEDICINA
PSICOLOGÍA MÉDICA
MED3248 2020-20
TEMA No. 11